Comparto entrevista en Radio Cooperativa sobre Programa Identidad de Género en Hospital Sotero Del Río

Perros de terapia ayudan que niños autistas vayan al dentista en Chile

He tenido la oportunidad de conocer a Raúl Varela que dirige la Corporación Junto a ti con quienes hemos iniciado esta tremenda innovación en CDT de Hospital Sótero del Río

Fractura de pene

Acabo de atender a un paciente que relata que hace 7 años presentò mientras mantenìa relaciones sexuales un trauma en el pene,nunca consultó ,tiene el pene curvado en la erección lo cual impide relaciones sexuales satisfactorias.En el momento de la lesión sintiò un "chasquido" lo cual es característico en este tipo de lesión

Comparto un artìculo publicado en Revista de Cirugìa que presenta 5 casos

La fractura del cuerpo cavernoso representa una urgencia urológica infrecuente pero grave, ya que la lesión de estructuras cercanas y una demora en su tratamiento suele generar complicaciones morfológicas y funcionales irreversibles. El cuadro se produce al aplicar una fuerza excesiva y tangencial al pene en erección, habitualmente durante el coito, y compromete a un solo cuerpo cavernoso en el 75% de casos¹. La rotura implica un desgarro en la túnica albugínea, que en estado de flacidez mide 2,4 mm, pero durante la erección disminuye su espesor hasta 0,25 mm. Esto, unido al aumento de la presión intracavernosa hace que el pene pierda elasticidad y resistencia a la angulación^2,3. La clínica se caracteriza por la percepción de un chasquido/crujido, seguido de pérdida inmediata de la erección, dolor y formación de un hematoma genital, exclusivamente peneano si la fascia de Buck está íntegra, o inguinoescrotal cuando es contenido por la fascia de Colles. Si la uretra está afectada puede evidenciarse hematuria, uretrorragia, dificultad miccional o retención urinaria³.

Ver texto completo pinchando acà 

Liquen Plano,un caso clínico personal

Atendí recientemente a este paciente a quien pedí exámenes,tome con su autorización dos fotografias para consultar,le pregunté a uno de mis contactos en twitter el dermatólogo Javier Arellano @javierarlo quien en menos de 5 segundos me plantea el diagnóstico de Liquen Plano
Son las maravillas de usar las redes de contactos con tremendas potencialidades en beneficio de los pacientes
Puedes informarte de esta enfermedad pinchando acá 
Recomendaciones para pacientes

Manejo Mordedura Araña de Rincón

Loxosceles final from José Luis Contreras Muñoz

Benzodiacepinas

El valor de twitter en arritmias

El valor de twitter en arritmias from Lorenzo Facila

HABILITAN SISTEMA ONLINE PARA MONITOREAR CUMPLIMIENTO DE GARANTÍAS AUGE

Aplicativos disponibles en www.fonasa.cl entregarán información a la ciudadanía sobre estado de cumplimiento de garantías individuales y por servicios de salud en todo el país.

Miércoles 30 de diciembre de 2015 | por La Nación   Publicado por: Patricia Schüller G. - Foto: Minsal + Sigue a La Nación en Facebook y Twitter

La ministra de Salud, Carmen Castillo, junto a la directora nacional de Fonasa, Jeanette Vega, dieron a conocer dos nuevos servicios web disponibles en www.fonasa.cl que permitirán el monitoreo en línea del estado de las Garantías Individuales para Pacientes AUGE y el Sistema General de Monitoreo AUGE,con datos de libre acceso público por establecimientos de Salud.

La secretaria de Estado destacó que estos avances tecnológicos van en la dirección de “empoderar a las personas sobre sus derechos de salud, para que puedan dar seguimiento a sus enfermedades, y en el caso de que existan retrasos, les permita hacer la consulta correspondiente para que nosotros podamos trabajar en otorgar un segundo prestador y dar una solución adecuada. Esta buena noticia les servirá mucho, porque podrán dar seguimiento y exigir sus garantías en Salud”.

En esa línea, Vega recordó que “es al Seguro Público de Salud donde los usuarios deben reclamar en caso de no cumplimiento de alguna garantía Auge. Fonasa tiene 48 horas para responder, asignando un segundo prestador para la entrega de la prestación”.

SEGUIMIENTO

Este sistema permitirá que cada ciudadano ingrese con su RUT y clave de usuario Fonasa (en caso de no poseerla podrá solicitarla a través de la misma página) a un sitio privado y seguro, donde podrá revisar el problema de Salud Auge que le hayan notificado, el establecimiento en que corresponde tratarlo y las fechas máximas en que debe otorgarse la atención.

La información reflejará lo que hasta ese momento haya sido registrado por los establecimientos públicos del país, permitiendo que el beneficiario haga un seguimiento de su caso y conozca los tiempos de atención.

 SISTEMA DE MONITOREO 

Esta aplicación mostrará un consolidado de resultados mensuales de todo el país y de los 80 problemas de salud garantizados. A través de ella, se podrá buscar información desagregada de casos Auge, estado de las garantías (vigentes, realizadas, exceptuadas y retrasadas) por cada región, por Servicio de Salud, por establecimiento de Atención Primaria y Hospitalaria.

A esta información se podrá acceder sin clave ni contraseñas, directamente a través de un banner dispuesto para ello. Los datos se actualizarán todos los meses.

Uso de redes sociales en Salud ,mi experiencia en la clínica y en la gestión de organizaciones

Comparto presentación que haré hoy a las 15 horas en Centro Cultural Palacio de la Moneda en el marco de Festival de emprendimiento tecnológico ciudadano.

Centro cultural palacio la moneda from José Luis Contreras Muñoz

Distrofia muscular de Duchenne

Hace algunos días atendí por primera vez en mi vida profesional a un paciente con Enfermedad de Duchenne.
Gracias a internet pude visualizar rápidamente en que consiste está Enfermedad genética que afecta a 1 de cada 3500 niños y que consiste en la mutación de un gen
Es un desorden progresivo del músculo que causa la pérdida de su función y por lo tanto los afectados terminan perdiendo totalmente su independencia
Los niños necesitan silla de ruedas alrededor de los 12 años y la expectativa de vida promedio es de 30 años. 

Síntomas de Duchenne más comunes:

• Retraso psicomotriz
• Debilidad muscular
• Dificultad para saltar, correr o subir escaleras
• Caídas frecuentes
• Atraso en el habla y problemas de conducta
• Necesita ayuda para levantarse del suelo, se apoya sobre sus piernas para levantarse (maniobra de Gower).
• Pantorrillas con desarrollo exagerado (pseudohipertrofia)
• Camina con marcha de pato y con postura lordótica lumbar.

Pueden saber más de esta enfermedad en esta animación

  Todo sobre esta Enfermedad aquí

Extraen un palillo de dientes del corazón de un hombre en Argentina

EFE

Buenos Aires, Argentina

Tomado de Listin Diario

 Médicos de un hospital en Argentina extrajeron del corazón de un hombre, de 42 años, un palillo de dientes que había ingerido por accidente y que fue descubierto cuando lo operaban por una infección cardiaca que padecía desde hacía unos seis meses, informaron hoy a Efe fuentes médicas.

El paciente, Horacio Rodríguez Videla, fue trasladado de un hospital de la provincia de Corrientes (noroeste), de donde es oriundo, a un centro médico de la capital argentina, debido a que los especialistas que lo trataban por un cuadro febril no lograban curarlo con los antibióticos.

"Llegó al hospital con mucha fiebre y con una infección originada en el corazón", dijo el doctor Fernando Cichero, jefe de cirugía cardiovascular del Hospital Fernández.

Durante la intervención quirúrgica, se le extrajo "para sorpresa de todos, un palillo de madera completo del corazón", remarcó.

Al ser un pedazo de madera y como el organismo "lo cubrió de tejido", no se podía "detectar con las radiografías que era lo que generaba la infección", detalló.

"Recién cuando los antibióticos limpiaron la zona afectada pudimos dar cuenta de una especie de caparazón en la zona cardiovascular a la que decidimos intervenir", agregó el doctor.

El paciente fue operado pensando "que lo que había allí era un pedazo de catéter que se había quedado" como consecuencia de una "transfusión de sangre que le hicieron a los 18 años".

Cichero indicó, además, que es "un caso único en el mundo" en el sentido de que el hombre "tenía un buen estado de salud, nunca tuvo síntomas, nunca sintió dolor".

La principal hipótesis que sostiene el especialista, respecto a cómo se originó este caso, es que "el palillo migró muy lentamente" y que el organismo "lo absorbió", lo que hizo "que su cuerpo no tenga síntomas".

El paciente se recupera "muy bien" y la semana que viene "vuelve a su domicilio", indicó el doctor. 

La triste historia del paciente sin respeto

Foto extraida de la web jess-black.blogspot.com-

Era muy demandante, trataba a todos los profesionales sanitarios sin respeto.

Siempre creía tener a la señora razón de su lado. Y no le importaba el problema, la urgencia o la hora del reloj.

Solía acudir a la consulta de urgencias extrahospitalarias a demandar injustificadamente una asistencia.

Ya era conocido en nuestro servicio.

Pero desde hace unos meses un diagnóstico de mal pronóstico lapidó su presente.

El otro día lo visité por primera vez en su domicilio y entendí por fin parte de ese malhumorado comportamiento.

Su gris hogar, podría ilustrar la definición de soledad en el diccionario. No había rastro de un familiar, ni la sombra de alguno de sus hijos.

La foto de su difunta esposa, adornaba una solitaria cómoda. Ella murió en la mesa de un quirófano, y él nunca superó su terrible perdida.

En esta ocasión noto que él ha cambiado, al igual que su carácter.

No es el mismo, no tiene ganas de revancha. Perdió peso, dejó a un lado su insano odio y olvidó su mal humor.

Con una lágrima nos abre la puerta, y con un abrazo agradece tantas ocasiones donde predominó nuestra profesionalidad y respeto.

Lo que nunca conseguimos con palabras una enfermedad lo hizo en cuestión de meses.

Y yo, lamento que ahora esté justificada nuestra asistencia, y por supuesto que una terrible enfermedad sea el motivo principal de este necesario cambio.

Hay noches en urgencias que me enseñan lo que no está publicado en ningún patrocinado tratado de urgencias.

Si tratáis a todos vuestros pacientes con respeto, no os pesarán luego unas desafortunadas palabras fruto de un desencuentro, porque cada paciente tiene una historia vital que le condiciona, y nosotros estamos obligados a saber capear algunos infiernos.

Ninguna noche sus palabras de reproche me quitaron el sueño. Pero esta guardia con aroma de madrugada, mis ojos no consiguen saludar a Morfeo. Todavía no olvido esa mirada, ni esas tristes palabras de agradecimiento.

Otra guardia en urgencias, otra noche de insomnio con tinta de médico.

J.M. Salas

Con Tinta de Médico – Diario de un Médico de Urgencias adicto a la noche.

Maniobra de Valsalva modificada para las Taquicardia Paroxìstica Supraventricular

Tomado de Atención Continuada

Os proponemos hoy la lectura de un artículo que trata sobre una modificación de las maniobras de Valsalva utilizadas en las taquicardias supraventriculares (TSV) y que parece que puede mejorar su efectividad y, por tanto, disminuir la necesidad de emplear fármacos (adenosina endovenosa lo más frecuente) para su resolución. Aquí tenéis el artículo completo, en el otro enlace podéis ver un vídeo.
Recoge los resultados de un ensayo clínico aleatorizado realizado en los servicios de urgencia de varios hospitales británicos y comparan la realización de la maniobra de Valsalva modificada con la clásica. Os hago un pequeño resumen:

•  Los autores comienzan diciendo que las maniobras de Valsalva son ampliamente utilizadas en primera instancia en los casos de TSV estable, siendo efectivas en torno a un 5-20% de los casos.
• P: Pacientes mayores de 18 años con TSV estable, en total 433 pacientes (no FA ni flutter auricular, señalan además otros criterios de exclusión)
• I:Maniobra de Valsalva modificada: espiración forzada durante 15"a 40mm de Hg de presión medido con manómetro en sedestación a 45 grados seguida inmediatamente de colocación del paciente en decúbito supino y elevación pasiva de las piernas.
• C: Maniobra de Valsalva clásica: espiración forzada durante15" a 40mm de Hg de presión medido con manómetro en sedestación a 45 grados (sin cambios posturales posteriores)
• O: La variable principal era el retorno al ritmo sinusal en el primer minuto tras la finalización de la maniobra. Como variables secundarias se estudiaron la necesidad de adenosina o de cualquier otro tratamiento urgente para revertir la arritmia, la necesidad y razón de ingreso posterior, el tiempo de estancia en el servicio de urgencias y los efectos adversos. 
• En los dos grupos de pacientes se les instruyó mediante video de la maniobra a efectuar.
• Ni los pacientes ni los médicos implicados estaban cegados, dada la imposibilidad por las características del estudio, pero todos los registros de ECG fueron analizados posteriormente por un cardiólogo que desconocía el tratamiento asignado.
• En ambos grupos se permitían dos intentos con la misma maniobra asignada.
• El análisis se realizó por intención de tratar.

Principales resultados:

• Finalmente 214 pacientes en cada grupo realizaron la maniobra asignada; en el grupo de la maniobra modificada 93 (43%) retornaron a ritmo sinusal en el primer minuto tras su ejecución, frente a los 37 (17%) que lo hicieron en el grupo control (maniobra no modificada). 
• En ambos grupos el mayor número de pacientes que recuperaron el ritmo sinusal lo hicieron en el primer intento; en la maniobra modificada 18 precisaron un segundo intento y 9 en el grupo control.
• El uso de adenosina o de cualquier otro tratamiento antiarrítmico fue menor en el grupo de inetrvención.
• No hay diferencias significativas en el tiempo de estancia en el servicio de urgencias entre los dos grupos.
• Los efectos adversos, leves, fueron algo más numerosos en el grupo intervención pero no significativos y se limitan a latidos ventriculares o ritmos de escape autolimitados que no precisaron tratamientos adicionales.

Un par de puntualizaciones más:

• Los autores utilizaron un manómetro para medir la presión que se debe conseguir con la maniobra de Valsalva, pero estiman que la espiración forzada realizada en una jeringuilla de 10ml con el objeto de mover el émbolo consigue presiones similares.
• Estiman también que la sencillez de estas modificaciones, su efectividad y la ausencia de efectos adversos serios hacen de esta maniobra una opción a tener en cuenta en cualquier ámbito, incluso creen que sería adecuada para enseñarla a los pacientes que hayan presentado un primer episodio de TSV. 

Bueno, pues ya sabéis: si TSV estable, jeringuilla de 10ml, espiración forzada en sedestación y posteriormente, decúbito supino y elevación de piernas. Os recuerdo esta yesta otra entrada de Cosas del PAC. 

Higroma Subdural Post Traumático

Acabo de atender a un paciente que recibe una gran golpiza al resistirse a robo de su automóvil evoluciona  con grandes dolores de cabeza,por lo que se toma un TAC Cerebral arrojando un Higroma Subdural posta Traumático

Medicina cuatro neurocirugia higroma subdural from José Luis Contreras Muñoz

Mejor que te roben el auto a sufrir esta grave lesión

SAMU enfrenta déficit de infraestructura y ambulancias

domingo, 06 de septiembre de 2015

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Sebastián Sottorff
Nacional
El Mercurio


A nivel metropolitano, el servicio de emergencia cuenta con solo 36 vehículos para atender las urgencias de más de seis millones de usuarios. 

"Hace unos seis meses la planta telefónica simplemente se cayó. Fue un domingo y nos pareció raro que pasara tanto rato sin entrar llamadas. Un doctor marcó el 131 con su propio celular y nada, el teléfono sonaba completamente ocupado". Eso relata una funcionaria del Servicio de Atención Médica de Urgencia (SAMU) acerca de una falla que este año paralizó peligrosamente la entidad. Pero no era la primera vez.

"Tuvo que pasar eso para que vinieran a arreglarlo", agrega la mujer, que opta por el anonimato. Es casi mediodía y el reducido espacio donde se emplaza el Centro Regulador Metropolitano, en el octavo piso de la Posta Central, luce abarrotado. Las manchas de humedad abundan en el techo, así como la presencia de un mobiliario viejo y desgastado. Y mientras los teléfonos no paran de sonar, el sol se cuela por las persianas rotas.

Se supone que este espacio del recinto fue declarado como inhabitable después del terremoto del año 2010, y pese a las promesas de ser trasladados, los funcionarios permanecen todavía aquí. Son cerca de once personas por turno, algunos de 24 horas, que cuentan con solo dos baños que no tienen ducha. Acá tampoco hay lugares para cocinar o comer.

Contra el tiempo

"Femenino, 67 años, caída desde dos metros de altura, Puente Alto". Eso le dice uno de los operadores al médico de turno, mientras él revisa la disponibilidad de ambulancias para acudir a la emergencia.

En este caso, se deriva un móvil, pero en varios otros más los telefonistas no pueden más que cortar la comunicación con una frase difícil de pronunciar: "debe llevarlo al recinto asistencial más cercano".

Esos son los vaivenes de este organismo, que hoy atiende las emergencias de más de seis millones de personas de toda la región, solo con 36 ambulancias operativas: 18 móviles básicos o "M1", en el que trabajan paramédicos, 16 móviles avanzados o "M2" tripulados por enfermeros, kinesiólogos o reanimadores y solo un "M3", comandado por un médico. El único que existe en todo el país.

Además de los inconvenientes mecánicos que frecuentemente tienen los vehículos, se suma que las ambulancias del SAMU deben realizar también traslados de pacientes y, por ende, prescindir de ciertos móviles si es que ocurre un accidente.

De hecho, todos los días algunas ambulancias circulan extensos recorridos a través de toda la región transportando personas y no acudiendo a las emergencias.

"Hoy (jueves) tenemos una ambulancia parada en el Hospital San José porque no sacaron al paciente de la camilla. Ellos no tienen más camillas y nosotros no podemos irnos sin la nuestra. Así que en este momento hay unos dos millones de personas que, de necesitarlo, no tienen una ambulancia en Santiago", agrega otro funcionario.

"Después de veinte años, es hora de que las cosas empiecen a cambiar", advierte el Dr. Cristián Rojas, presidente de la Asociación de Médicos del SAMU. El profesional lleva más de quince años ligado a las urgencias y tiene un duro diagnóstico acerca del desalentador presente del servicio.

Al respecto, Francisca Toro, jefe de la división de inversiones del Minsal, explica que a fines de este año el Centro Regulador Metropolitano debería salir de la Posta Central para ser reubicado en el Hospital Metropolitano. En relación al catastro de ambulancias, Toro reconoce la necesidad de renovar y sumar más vehículos, por lo que el plan de adquisición que presentó el Gobierno el año pasado sigue avanzando: hacia 2016 se pretende contar con 143 ambulancias nuevas.

“Síntomas del Ataque Cerebral”

Tomado de Periscopio 
El registro, fue publicado en Youtube el 29 de octubre del año pasado y a la fecha ya tiene un millón doscientas mil visitas.

El subsecretario de Salud Pública, Jaime Burrows, recibirá este jueves de parte del Country Manager Google Chile, Fernando López, la distinción al Ministerio de Salud por el video “Síntomas del Ataque Cerebral”, el cual fue creado para educar a la población y promover la detección oportuna de esta enfermedad.

El registro, fue publicado en Youtube el 29 de octubre del año pasado y a la fecha ya tiene un millón doscientas mil visitas.

El video de aproximadamente dos minutos de duración, muestra los síntomas que provoca un ataque cerebro vascular de manera interactiva, plasmando en una canción los tres característicos: pérdida de fuerza en los brazos, hablar raro y deformación de la cara.

A continuación, revisa el video:

Extrasistoles Ventriculares Cuadrigeminadas

He atendido a una mujer de 30 años con Extrasistole Ventricular Cuadrigeminadas,con palpitaciones,sólo antecedentes de fumadora He revisado el tema que comparto con ustedes He derivado a Cardiología

Minsal confirma nuevo caso de sarampión en Chile

Tomado de Terra.cl
El Ministerio de Salud confirmó el noveno caso de sarampión, correspondiente a una mujer de 27 años, vinculada al tercer caso contagiado, y residente de la Región Metropolitana.



Foto: Agencia Uno

Como en todos los casos confirmados que tuvieron relación directa con el caso tres, la mujer de 27 años, se encontraba bajo vigilancia epidemiológica y las medidas de bloqueo fueron realizadas precozmente.

Ante este nuevo caso el Minsal reitera a los viajeros que visitarán países que han presentado casos de sarampión la recomendación de vacunarse contra la enfermedad, especialmente a:

Personas nacidas entre 1971 y 1981, que no tengan antecedentes de haber cursado la enfermedad  o haber recibido 2 dosis de la vacuna después de los 12 meses de edad.

Lactantes de 6 a 11 meses de edad que viajan a países con casos de sarampión.

Niños y niñas entre 1 a 6 años que tienen una dosis administrada, que viajan a países con casos.

Para vacunarse gratuitamente en establecimientos de Salud públicos o privados en convenio, se requiere de orden médica o pasaje de su próximo viaje.

Herpes Zoster

Tomado de Archivos de Medicina Familiar

Hz from José Luis Contreras Muñoz

Cólico renal: Revisión de la literatura y evidencia científica

Tomada de Scielo

RESUMEN

En los últimos años el diagnóstico y el tratamiento del cólico renal agudo han cambiado con la introducción de nuevos métodos diagnósticos que permiten determinar con muy alta fiabilidad la causa obstructiva, pudiendo establecer la estrategia terapéutica más adecuada. Por otro lado, la aparición de múltiples estudios dirigidos al tratamiento ha permitido clasificar los fármacos más efectivos para tratar la crisis aguda. El objetivo de esta revisión es la puesta al día del cólico renal haciendo énfasis en aquellos aspectos diagnóstico-terapéuticos que se han modificado con los estudios recientes, y que han permitido romper clásicos conceptos que se ha demostrado que carecían de evidencia científica.

Es importante destacar que el dolor de cólico renal no es causado directamente por contracciones espasmódicas del uréter obstruido, y que por tanto, el uso de fármacos espasmolíticos tendrán escasa utilidad, y además, podrían ser contraproducentes al inhibir el peristaltismo fisiológico ureteral dificultando y retardando la eliminación de la causa obstructiva.

El cólico renal (CR) es una urgencia urológica frecuente, que comporta una de las formas más angustiantes de dolor en el ser humano, por lo que requiere de un rápido diagnóstico y tratamiento. Más de un 12% de la población sufrirá un CR durante su vida, siendo la tasa de recurrencia alrededor de un 50%¹. Es causado por una obstrucción ureteral aguda, parcial o completa, que en la gran mayoría de casos suele ser debida a un cálculo, provocando una distensión aguda del sistema colector.

Seis de los 52 consultorios de alta resolutividad comprometidos para 2015 están en obras

Tecnólogos médicos cuestionan que los equipos para tomar exámenes de estos recintos no son los adecuados y piden ser incluidos como personal de estos establecimientos. 

El compromiso de Gobierno es que a marzo de 2018 en el país habrá 132 nuevos Servicios de Urgencia de Alta Resolutividad (SAR). Estos recintos son parte del plan de inversiones de infraestructura de Salud y buscarán complementar el funcionamiento de consultorios y Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU), con horarios extendidos, la posibilidad de tomar exámenes de rayos y laboratorio y acceso a telemedicina para evitar derivar pacientes a las urgencias de los hospitales.

De acuerdo a la planificación de Salud, en 2014 comenzaría la ejecución de 12 SAR, y en 2015 se sumarían otros 41. Pero en los hechos eso no ha ocurrido y a la fecha solo hay uno construido y funcionando: el de Miraflores, en Temuco.

De los otros 52 comprometidos para este año, la jefa de la División de Inversiones del Ministerio de Salud, Francisca Toro, explica que "la información que tenemos actualizada al 9 de junio es que hay seis en obras y otro grupo en distintas etapas de desarrollo".

Aquellos en los que ya se están ejecutando trabajos son los recintos de Iquique, Valparaíso, Arauco, Angol, Concepción y Puente Alto, que deben estar listos este año. Además, Toro detalla que se está avanzando en los proyectos de Rancagua, Curicó, San Clemente, Pudahuel, Pedro Aguirre Cerda, Huechuraba y Cerrillos.

La jefa de Inversiones de Salud explica que estos consultorios avanzados se retrasaron el año pasado porque "tuvimos que hacer un proceso de desarrollo de bases (de licitación) especiales. Algunos partieron sus procesos de estudio y de licitación en 2014, pero no alcanzaron a empezar a ejecutarse".

Ahora, dice, "está todo resuelto, tenemos una metodología especial para la evaluación social, desarrollo de criterios de constructibilidad, de ingeniería y arquitectura estandarizados y eso debe acelerar los proyectos que vienen". De hecho, asegura que el segundo semestre de este año comenzará la construcción de 41 recintos.

Pero la diputada Karla Rubilar (Independiente) no cree que eso ocurra. "Con el nivel de retraso que tenemos, yo dudo que se cumpla la meta presidencial, tal como ocurre con los hospitales, porque hay problemas de gestión al interior del ministerio que no se han resuelto. La ministra ha hecho un diagnóstico, pero no cambios", dice.

Cuestionamientos

El director del Instituto de Políticas Públicas en Salud de la U. San Sebastián, Jaime Mañalich, cree que "más allá de si se construyen o no estos SAR, son una mala política pública, porque en vez de reforzar los centros de salud familiar, se crean estos recintos que no se sabe si dependen de los municipios o de los servicios de salud y que no van a mejorar la resolutividad de la atención primaria".

El problema, plantea, es que los SAR no tendrán laboratorios con control de calidad como los de los hospitales ni tecnólogos médicos que son, por definición, los encargados de la toma de muestras y procesamiento de exámenes.

De hecho, esto movilizó al Colegio de Tecnólogos Médicos, quienes la semana pasada fueron a Contraloría a pedir su pronunciamiento.

La presidenta del gremio, Verónica Rosales, explica que "los SAR serían dispositivos de calidad y resolutivos si tuvieran laboratorios y personal calificado. Pero lo que han hecho es pasarnos por encima y comprar equipos para hacer exámenes rápidos, que son carísimos, pero tienen un alto margen de error y no se deberían usar en urgencias, menos sin el personal adecuado".

Gobierno instalará SAPU en Estadio Víctor Jara

A partir de la próxima semana se instalará el servicio de salud que atenderá de lunes a domingo entre las 19:00 y las 24:00 horas

En el marco del Plan de Invierno, el ministro de Desarrollo Social, Marcos Barraza, llegó hasta el estadio Víctor Jara para para informar la instalación de un SAPU para la atención de los usuarios en ese recinto.

El ministro indicó que, a partir de la próxima semana, “se instalará un Servicio de Salud Pública de Urgencia que contará con un médico, un paramédico y un kinesiólogo para atención de patologías de causa respiratoria asociadas al frío".

El SAPU de invierno atenderá entre las 19:00 y las 24:00 horas de lunes a domingo, coincidiendo con la apertura del albergue y el horario final de recepción de usuarios. Se estima que este servicio entregará un total de 90 atenciones primarias de salud diarias para detectar las necesidades y, si es necesario, derivar a los usuarios a las redes asistenciales de salud.

El cálifont no debe instalarse en el baño

Está prohibido por norma, pues su combustión contiene monóxido de carbono, cuya inhalación puede ser fatal. Conozca algunas recomendaciones para un funcionamiento más seguro. 

La muerte de dos niñas, una de siete y otra de 15 años, a causa de la inhalación de monóxido de carbono en Quinta Normal, es un llamado de alerta para que en los hogares se revise el estado de funcionamiento de los cálifonts. Según comprobaron fiscalizadores de la Superintendencia de Electricidad y Combustibles (SEC), en este incidente, su ubicación dentro del baño influyó en el lamentable desenlace.

Al visitar el lugar de la tragedia constataron, además, que el artefacto no contaba con un conducto para evacuar los gases de la combustión al exterior. Asimismo, las malas condiciones de instalación provocaban el recalentamiento del aparato, el que utilizaba gas licuado suministrado desde un cilindro. Todas esas acciones fueron calificadas como prohibidas por la superintendencia.

Por ello, hicieron un llamado para sacar estos artefactos del baño. Recalcan que la normativa lo prohíbe, pues su combustión contiene gases contaminantes que pueden ser fatales. Tal como estaba en la residencia de Quinta Normal, equivalía a tener el tubo de escape de un camión dentro de un recinto cerrado, es decir, una "trampa mortal", aseguran.

Para cumplir con la normativa, aconsejan contratar un instalador autorizado por la SEC, para sacar el cálifont cuanto antes, con el fin de que los gases puedan evacuar hacia el exterior. Dichos especialistas se pueden consultar en www.sec.cl.

Nos explicaron en ese organismo que están trabajando con el fin de conseguir que los artefactos de calefacción y cálifonts que se comercializan en el país sean seguros y con altos estándares de calidad. En este sentido, el "Sello SEC" es una etiqueta que certifica que los artículos han superado una serie de pruebas y que cumplen con estándares internacionales.

Este distintivo, que debe estar visible en el producto o en el embalaje, contiene información que es posible leer a través de un código QR, con un celular smartphone , lo que permite acceder a datos como la marca, el modelo, el número de certificado de seguridad y el país de procedencia, entre otros. También se puede obtener esta información a través de un código numérico que se introduce en www.sec.cl.

Hacen un llamado a los consumidores para que solo adquieran productos en el comercio establecido, y que cuenten con esta etiqueta, la cual es obligatoria desde mayo de 2013.

Para verificar que los sellos vengan en los cálifonts, a la SEC le corresponde establecer los protocolos de ensayos, autorizar a los laboratorios que los realizan y fiscalizar en el comercio que se cumpla esta norma. Observan que al instalarlos se debe considerar una serie de aspectos técnicos que solo pueden ser definidos por personal especializado, por lo que no es recomendable que los usuarios tomen esta decisión por sí solos.

Como consejo informan que también es importante seguir siempre las indicaciones del fabricante y realizar una periódica y acuciosa mantención.

También estufas

El monóxido de carbono no solo emana de los cálifonts. Tiempo atrás, dos estudiantes universitarios fueron encontrados muertos en su departamento en el sector de Playa Ancha, Valparaíso, tras inhalar este mismo compuesto, pues se quedaron dormidos con una estufa de parafina encendida en circunstancias que el espacio no contaba con suficiente ventilación.

Una recomendación de la SEC para los calefactores a kerosene, en especial si son antiguos, es encenderlos fuera de las habitaciones, ya que generan gases que pueden ser nocivos al momento de iniciar la combustión.

No obstante, si se trata de equipos con una mayor tecnología, se pueden prender y apagar en el lugar a calefaccionar. En ambos casos, jamás hay que recargarlos mientras se encuentren encendidos, para evitar la ocurrencia de accidentes.

Alerta
El monóxido de carbono es imperceptible, invisible y silencioso. Los primeros síntomas de su inhalación son dolor de cabeza, mareos, náuseas, confusión y debilitamiento.
Tomado de Economía y Negocios