El valor de twitter en arritmias

El valor de twitter en arritmias from Lorenzo Facila

Extraen un palillo de dientes del corazón de un hombre en Argentina

EFE

Buenos Aires, Argentina

Tomado de Listin Diario

 Médicos de un hospital en Argentina extrajeron del corazón de un hombre, de 42 años, un palillo de dientes que había ingerido por accidente y que fue descubierto cuando lo operaban por una infección cardiaca que padecía desde hacía unos seis meses, informaron hoy a Efe fuentes médicas.

El paciente, Horacio Rodríguez Videla, fue trasladado de un hospital de la provincia de Corrientes (noroeste), de donde es oriundo, a un centro médico de la capital argentina, debido a que los especialistas que lo trataban por un cuadro febril no lograban curarlo con los antibióticos.

"Llegó al hospital con mucha fiebre y con una infección originada en el corazón", dijo el doctor Fernando Cichero, jefe de cirugía cardiovascular del Hospital Fernández.

Durante la intervención quirúrgica, se le extrajo "para sorpresa de todos, un palillo de madera completo del corazón", remarcó.

Al ser un pedazo de madera y como el organismo "lo cubrió de tejido", no se podía "detectar con las radiografías que era lo que generaba la infección", detalló.

"Recién cuando los antibióticos limpiaron la zona afectada pudimos dar cuenta de una especie de caparazón en la zona cardiovascular a la que decidimos intervenir", agregó el doctor.

El paciente fue operado pensando "que lo que había allí era un pedazo de catéter que se había quedado" como consecuencia de una "transfusión de sangre que le hicieron a los 18 años".

Cichero indicó, además, que es "un caso único en el mundo" en el sentido de que el hombre "tenía un buen estado de salud, nunca tuvo síntomas, nunca sintió dolor".

La principal hipótesis que sostiene el especialista, respecto a cómo se originó este caso, es que "el palillo migró muy lentamente" y que el organismo "lo absorbió", lo que hizo "que su cuerpo no tenga síntomas".

El paciente se recupera "muy bien" y la semana que viene "vuelve a su domicilio", indicó el doctor. 

Maniobra de Valsalva modificada para las Taquicardia Paroxìstica Supraventricular

Tomado de Atención Continuada

Os proponemos hoy la lectura de un artículo que trata sobre una modificación de las maniobras de Valsalva utilizadas en las taquicardias supraventriculares (TSV) y que parece que puede mejorar su efectividad y, por tanto, disminuir la necesidad de emplear fármacos (adenosina endovenosa lo más frecuente) para su resolución. Aquí tenéis el artículo completo, en el otro enlace podéis ver un vídeo.
Recoge los resultados de un ensayo clínico aleatorizado realizado en los servicios de urgencia de varios hospitales británicos y comparan la realización de la maniobra de Valsalva modificada con la clásica. Os hago un pequeño resumen:

•  Los autores comienzan diciendo que las maniobras de Valsalva son ampliamente utilizadas en primera instancia en los casos de TSV estable, siendo efectivas en torno a un 5-20% de los casos.
• P: Pacientes mayores de 18 años con TSV estable, en total 433 pacientes (no FA ni flutter auricular, señalan además otros criterios de exclusión)
• I:Maniobra de Valsalva modificada: espiración forzada durante 15"a 40mm de Hg de presión medido con manómetro en sedestación a 45 grados seguida inmediatamente de colocación del paciente en decúbito supino y elevación pasiva de las piernas.
• C: Maniobra de Valsalva clásica: espiración forzada durante15" a 40mm de Hg de presión medido con manómetro en sedestación a 45 grados (sin cambios posturales posteriores)
• O: La variable principal era el retorno al ritmo sinusal en el primer minuto tras la finalización de la maniobra. Como variables secundarias se estudiaron la necesidad de adenosina o de cualquier otro tratamiento urgente para revertir la arritmia, la necesidad y razón de ingreso posterior, el tiempo de estancia en el servicio de urgencias y los efectos adversos. 
• En los dos grupos de pacientes se les instruyó mediante video de la maniobra a efectuar.
• Ni los pacientes ni los médicos implicados estaban cegados, dada la imposibilidad por las características del estudio, pero todos los registros de ECG fueron analizados posteriormente por un cardiólogo que desconocía el tratamiento asignado.
• En ambos grupos se permitían dos intentos con la misma maniobra asignada.
• El análisis se realizó por intención de tratar.

Principales resultados:

• Finalmente 214 pacientes en cada grupo realizaron la maniobra asignada; en el grupo de la maniobra modificada 93 (43%) retornaron a ritmo sinusal en el primer minuto tras su ejecución, frente a los 37 (17%) que lo hicieron en el grupo control (maniobra no modificada). 
• En ambos grupos el mayor número de pacientes que recuperaron el ritmo sinusal lo hicieron en el primer intento; en la maniobra modificada 18 precisaron un segundo intento y 9 en el grupo control.
• El uso de adenosina o de cualquier otro tratamiento antiarrítmico fue menor en el grupo de inetrvención.
• No hay diferencias significativas en el tiempo de estancia en el servicio de urgencias entre los dos grupos.
• Los efectos adversos, leves, fueron algo más numerosos en el grupo intervención pero no significativos y se limitan a latidos ventriculares o ritmos de escape autolimitados que no precisaron tratamientos adicionales.

Un par de puntualizaciones más:

• Los autores utilizaron un manómetro para medir la presión que se debe conseguir con la maniobra de Valsalva, pero estiman que la espiración forzada realizada en una jeringuilla de 10ml con el objeto de mover el émbolo consigue presiones similares.
• Estiman también que la sencillez de estas modificaciones, su efectividad y la ausencia de efectos adversos serios hacen de esta maniobra una opción a tener en cuenta en cualquier ámbito, incluso creen que sería adecuada para enseñarla a los pacientes que hayan presentado un primer episodio de TSV. 

Bueno, pues ya sabéis: si TSV estable, jeringuilla de 10ml, espiración forzada en sedestación y posteriormente, decúbito supino y elevación de piernas. Os recuerdo esta yesta otra entrada de Cosas del PAC. 

Extrasistoles Ventriculares Cuadrigeminadas

He atendido a una mujer de 30 años con Extrasistole Ventricular Cuadrigeminadas,con palpitaciones,sólo antecedentes de fumadora He revisado el tema que comparto con ustedes He derivado a Cardiología

Idioma en Twitter Tracks Las tasas de enfermedad coronaria

Traducido desde APS

Twitter puede servir como un indicador salpicadero de bienestar psicológico de una comunidad y puede predecir las tasas a nivel de condado de enfermedades del corazón, según una nueva investigación publicada en larevista Psychological Science, una revista de la Asociación para la Ciencia Psicológica .

Estudios previos han identificado muchos factores que contribuyen al riesgo de enfermedades del corazón, incluyendo factores de comportamiento como el tabaquismo y los factores psicológicos como el estrés.Investigadores de la Universidad de Pennsylvania demostraron que Twitter puede capturar más información sobre el riesgo de enfermedades del corazón que muchos factores tradicionales combinados, ya que también caracteriza a la atmósfera psicológica de una comunidad.

Los resultados muestran que las expresiones de emociones negativas como la ira, el estrés y la fatiga en los tweets de la gente en un condado determinado se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad cardiaca en ese condado. Por otro lado, las expresiones de emociones positivas como el entusiasmo y el optimismo se asociaron con un menor riesgo.

Los resultados sugieren que el uso de Twitter como una ventana al estado mental colectivo de una comunidad puede ser una herramienta útil en epidemiología:

"Cómo obtener estos datos a través de encuestas es caro y lleva mucho tiempo, pero, más importante, que está limitado por las preguntas incluidas en la encuesta", dijo el científico psicológico Johannes Eichstaedt, quien dirigió el estudio. "Nunca vas a conseguir la riqueza psicológica que viene con las infinitas variables de idioma personas optan por utilizar."

Tener correlaciones observadas entre el lenguaje y los estados emocionales en investigaciones anteriores, los científicos querían ver si podían encontrar pruebas que vinculan esos estados emocionales de los resultados físicos.

"Estados psicológicos han pensado de largo para tener un efecto sobre la enfermedad coronaria", dijo el co-autor Margaret Kern de la Universidad de Melbourne en Australia. "Por ejemplo, la hostilidad y la depresión se han relacionado con enfermedades del corazón a nivel individual a través de efectos biológicos. Pero las emociones negativas también pueden desencadenar respuestas conductuales y sociales; son también más propensos a beber, comer mal y aislarse de otras personas que pueden conducir indirectamente a la enfermedad cardíaca ".

Como una causa frecuente de mortalidad precoz, los funcionarios de salud pública cuentan con cuidado cuando la enfermedad cardíaca es identificado como la causa subyacente de la muerte. También recogen datos minuciosos sobre los posibles factores de riesgo, como las tasas de tabaquismo, la obesidad, la hipertensión y la falta de ejercicio. Estos datos están disponibles a nivel de condado por condado en los Estados Unidos, por lo que el equipo de investigación dirigido a igualar esta epidemiología físico con su versión digital Twitter.

Sobre la base de un conjunto de tweets públicos realizados entre 2009 y 2010, los investigadores utilizaron establecieron diccionarios emocionales, así como agrupaciones generadas automáticamente de palabras que reflejan comportamientos y actitudes, para analizar una muestra aleatoria de tweets de personas que habían hecho sus ubicaciones disponibles. Había suficientes tweets y los datos de salud de unos 1.300 condados de Estados Unidos, que contienen el 88% de la población del país.

Los investigadores encontraron que el lenguaje y los temas emocionales negativos, como palabras como "odio" o improperios, permaneció fuertemente correlacionados con la mortalidad por enfermedades del corazón, incluso después de que se tuvieron en cuenta variables como el ingreso y la educación. Lenguaje emocional positivo mostró la correlación opuesta, lo que sugiere que las experiencias positivas y el optimismo, palabras como "maravilloso" o "amigos" pueden tener un efecto protector contra la enfermedad cardíaca.

"La relación entre el lenguaje y la mortalidad es particularmente sorprendente", dijo el coautor Andrew H. Schwartz, "ya que la gente twitteando palabras y temas de enojo no son en general los que mueren de enfermedades del corazón. Pero eso significa que si muchos de sus vecinos están molestos, que son más propensos a morir de enfermedades del corazón ".

Este hallazgo se inscribe en la investigación sociológica que sugiere que las características combinadas de las comunidades pueden ser más predictivo de salud física que los informes de cualquier individuo existente.

"Creemos que estamos recogiendo más características a largo plazo de las comunidades", dijo el co-autor Lyle Ungar. "El idioma puede representar el" secado de la madera "en lugar de la" chispa "que lleva inmediatamente a la mortalidad. No podemos predecir el número de ataques cardíacos un condado tendrá en un plazo determinado, pero el lenguaje puede revelar lugares para intervenir. "

Limitaciones del poder predictivo del método incluyen los factores sociales que influyen en los tipos de mensajes que la gente elige para compartir en Twitter.

"Si todo el mundo es un poco más positivo en Twitter de lo que son en la vida real, sin embargo, nos seguimos viendo variación de un lugar a, que es lo que más nos interesa", dijo Schwartz.

Esta variación podría ser utilizado para reunir evidencia de la efectividad de las intervenciones de salud pública en el ámbito de la comunidad, en lugar de en un nivel individual. Los resultados del equipo muestran que estos tweets son la agregación de información sobre las personas que no se puede acceder fácilmente en otras formas.

"Twitter parece captar una gran cantidad de la misma información que se obtiene de los indicadores de salud y demográficos", dijo el co-autor Gregory Park ", sino que también añade algo extra. Así que las predicciones de Twitter en realidad puede ser más preciso que el uso de un conjunto de variables tradicionales ".

La investigación fue apoyada por el Pioneer Portfolio de la Fundación Robert Wood Johnson, a través de la exploración de conceptos de positivo Salud Subvención 63597 (a MEP Seligman), y por una beca de la Templeton Religión Fideicomiso.

Todos los datos y los materiales han sido puestos a disposición del público a través del Marco de Ciencia Abierta y se puede visitar en https://osf.io/rt6w2/.

Este artículo ha recibido las insignias de Open Data y Open Materiales. Más información sobre las insignias Prácticas abiertas se puede encontrar en https://osf.io/tvyxz/wiki/view/ y http://pss.sagepub.com/content/25/1/3.full.

21 de enero 2015 

Electrocardigrafìa y Arritmias

112 layouted ria_ria_libro-ekg-completo_20101025 from José Luis Contreras Muñoz

El consumo moderado de alcohol mejora las complicaciones micro y macro-vasculares

 Resumen
 Se concluye que en pacientes con DM2 el consumo moderado y sobre todo si es a base de vino se asociaría a un menor riesgo de eventos cardiovasculares y de mortalidad por cualquier causa. Existiría un 17% menor riesgo de eventos cardiovasculares, un 15% menos de complicaciones microvasculares y un 13% de menor mortalidad por cualquier causa.
Tomado de Redgedaps

 

El consumo moderado de alcohol mejora las complicaciones micro y macro-vasculares

El tema del consumo de alcohol es algo controvertido. Queda claro que grandes ingestas crónicas son nocivas para la salud e influyen en cantidad de procesos e incluso en la mortalidad. El tema sin embargo, se encuentra en lo que se ha dado en denominar cantidades moderadas, en las que, se ha señalado, en ciertos estudios sobre su posible efecto beneficioso cardiovascular, aunque en otros que cualquier cantidad ingerida crónicamente aumentaría el riesgo de cáncer. 
La asociación entre el consumo de alcohol y mortalidad coronaria ha sido descrito como una curva en U, en donde el consumo moderado sería beneficioso. 
A nivel mundial existen disparidades en su consumo, pues en las sociedades occidentales, como EEUU, el 51% de la población mayor de 18 años serían consumidores habituales, mientras en el sur- oeste de Asia el 90% de los habitantes serían abstemios.
El tema que tratamos en este post  tiene que ver con el consumo de alcohol y el paciente con diabetes tipo 2 (DM2), un tema poco conocido hasta el momento. La relación del alcohol con la ateromatosis, la inflamación general, la dislipemia y la insulinorresistencia, lo harían de alguna manera particular en este tipo de enfermos.
Sin embargo, el hábito alcohólico suele asociarse, o ir acompañado, de otras variables confusoras no saludables como son el  hábito tabáquico, el sedentarismo, la mayor ingesta,... lo que complica extraer conclusiones en estos pacientes. 
Aunque son pocos los estudios al respecto que relacionan este hábito con la enfermedad macrovascular, prácticamente ninguno que lo relaciona con la complicación microvascular.
De ahí que traigamos a colación este estudio posthoc realizado a partir de un ensayo clínico amplio y conocido, lo que le da más valor. En éste se examina la asociación del consumo de alcohol y el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV) y muerte en pacientes con DM2, al tiempo que se relaciona el consumo con los objetivos microvasculares y el tipo de alcohol consumido.
El estudio Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified-Release Controlled Evaluation (ADVANCE), es uno de los estudios clásicos en el paciente con DM2 evolucionado. Un estudio aleatorizado  y multicéntrico (20 países) sobre 11.140 pacientes con DM2 y mayores de 55 años, con historia de enfermedad macrovascular o microvascular o algún factor de riesgo cardiovascular (FRCV), que se diseñó en dos brazos. Uno, metabólico, control intensivo frente a convencional, y otro, sobre el control antihipertensivo. Los objetivos fueron los eventos cardiovasculares (muerte cardiovascular, accidente vásculo-cerebral, e infarto de miocardio no fatal) y las complicaciones microvasculares.
El consumo de alcohol se registró directamente por el paciente, según el tipo de alcohol y cantidad consumida, Se definió el consumo de alcohol siguiendo los criterios del Royal College of Physicians,  en nulo, consumo importante (más de 21 consumiciones por semana en varones y 14 en mujeres), y consumo moderado (por debajo de dicha cantidad). Para ello se aplicó un modelo de regresión múltiple Cox ajustado por diferentes factores confusores y relacionando el consumo con los diferentes objetivos.
La duración del estudio fue de 5 años de seguimiento, en el que 1031(9%) de los pacientes murieron, y 1147 (10%) tuvieron algún evento cardiovascular, y 1136 (10%) alguna complicación microvascular.
De los pacientes seguidos, 3.389 (30%) eran bebedores de alcohol, y 413 (4%) grandes bebedores.
Dentro del consumo de alcohol 1.335 consumían vino habitualmente (media de 5 consumiciones por semana), y  2.054 cerveza o licores (media de consumo de 7 consumiciones por semana)
Comparando los pacientes con consumo de alcohol moderado con aquellos con consumo nulo, se constató que aquellos tuvieron menos eventos cardiovasculares, hazard ratio ajustado (HR) 0,83 (IC 95% 0,72–0,95; p = 0,008), y menos complicaciones microvasculares  HR 0,85 (IC 95% 0,73–0,99; p = 0,03) y menor mortalidad por cualquier causa HR 0,87 (IC 96% 0,75–1,00; p = 0,05). Según esto, los beneficios fueron evidentes en los individuos con DM2 que bebieron vino, así el HR de eventos cardiovasculares fue de  0,78 (IC 95% 0,63–0,95, p= 0,01 y de mortalidad por cualquier causa de HR 0,77 (IC 95% 0,62–0,95, p = 0,02).
Por el contrario, el consumo importante frente al abstemio tuvo un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y de cualquier causa de mortalidad, y además dosis dependiente.
Se concluye que en pacientes con DM2 el consumo moderado y sobre todo si es a base de vino se asociaría a un menor riesgo de eventos cardiovasculares y de mortalidad por cualquier causa. Existiría un 17% menor riesgo de eventos cardiovasculares, un 15% menos de complicaciones microvasculares y un 13% de menor mortalidad por cualquier causa.

La fibrilación auricular es la arritmia más frecuen

La fibrilación auricular es la causa que más ingresos provoca por arritmias. Se trata de una alteración cardiaca grave que suele aparecer acompañada de otras complicaciones, reduciendo la supervivencia de los afectados e incrementando la morbilidad y mortalidad asociadas a la enfermedad. La edad es el principal factor de riesgo de esta patología, por lo que, a la vista del progresivo envejecimiento poblacional y de las estimaciones de incremento en la prevalencia e incidencia de la enfermedad, se intuye un aumento de la demanda de especialistas médicos en fibrilación auricular que sean capaces de responder a las necesidades del mercado sanitario.

Lee este completo monográfico sobre la FA haciendo clic aquí: http://goo.gl/1uGY7F
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Comer con menos sal previene la hipertensión y reduce en un 25% el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares

La sal es el principal factor de riesgo para tener presión arterial alta. En las Américas, un tercio de la población padece hipertensión

Washington, DC, 17 de mayo de 2013 (OPS/OMS).-

 Al menos el 30% de la población de las Américas sufre de hipertensión y el alto consumo de sal en la dieta es su principal factor de riesgo. Reducir la ingesta de sodio puede bajar la presión arterial alta a niveles normales en un tercio de quienes la padecen, así como prevenir 1 de cada 4 ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en el mundo.

“La presión arterial alta es una condición tratable y se puede prevenir mediante cambios en el estilo de vida, sobre todo a través de la reducción del consumo de sal y la realización de ejercicio físico”, afirmó el asesor regional en enfermedades cardiovasculares de la Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Pedro Orduñez, en el marco del Día Mundial de la Hipertensión, que se observa el 17 de mayo.

La disminución de la ingesta de sal en la población es la intervención de salud pública más costo-efectiva para reducir la hipertensión. La OPS/OMS recomienda consumir menos de 5 gramos de sal -o 2.300 miligramos de sodio- al día. Sin embargo, en las Américas el consumo de sal es el doble: asciende a casi 11 gramos en la mayoría de los países.

Aunque en la preparación y al comer las personas agregan sal a las comidas, una gran parte del consumo de sodio proviene de los alimentos procesados, envasados y listos para consumir, explicó Branka Legetic, coordinadora interina del proyecto de Prevención y Control de Enfermedades Crónicas de la OPS/OMS y encargada de la Iniciativa de Reducción de Sal. Evitar este tipo de alimento, y privilegiar los naturales, frescos y los libres o bajos en sodio, resulta una de las opciones que el consumidor puede tener en cuenta.

Taquicardia Ventricular

Atendemos a un paciente de 80 años ,quien se desmaya en forma bruca mientras compraba en la Feria cercana a su hogar
Al ingeso presentaba  frecuencia cardiaca de 188,realizamos Electrocardiograma de Telemedicina que rápidamente es informada por cardiólogo como un cuadro de Taquicardia Venticular.
Paciente evoluiona en forma estable,con frecuenca entre 170 y 180 por minutos.
Cardiólogo nos indica realizar Cardioversión eléctrica,sin embargo junto al Equipo decidios intenetar primero Cardioversión farmacológica,por loque administramos una ampolla de amiodarona ev lenta administrada en 10 minutos.
Como no repondió decidimos administrar segunda dosis de amiodarona con la cual tampoco revirtió,como no contabamos con todos los rcurso para una cardioversión eléctrica,decidimos traslado a hospital base.
Cuando paciente fue evaluado en Urgencia de Hospital ya habia convertido la Taquicardia Ventricular...a veces es bueno tener paciencia y esperar algunos minutos para ver el efecto de nuestras intervenciones.Estas patologías muy poco frecuentes en APS nos generan más angustias de las necesarias
Felizmente paciente evolucionó en buenas condiciones.
La Taquicardia Ventricular puede ser un marcador de alto riesgo de muerte súbita y de otras complicaciones cardiacas por lo cual su diagnóstico genera mucha angustia en el Equipo de APS

Infarto en Diabético que desconocía su condición

Atiendo en la urgencia a un paciente de 55 años que consulta por malestar general,decaimiento y mucha sed,síntomas de 1 año de evolución.
Antes de examinar pido un Hemoglucotex ,que arroga HI,lo que significa que la maquina no marca el nivel de glucosa en la sangre por estar muy elevada,lo que implica niveles de glucemias mayores a 660 mg.Indico insulina cristalina y dejo en observasen hasta que los niveles de azúcar bajen.
Poco a poco paciente comienza a bajar nivel de glicemia a 400 y luego 350 mg,han transcurrido ya más de una hora desde que paciente llega a urgencia.
En forma súbita paciente se descompensa,palidez extrema,sin pulso y se desploma,auxiliar reacciona prontamente realizando maniobras de compresión cardiaca,hacemos las maniobras de resucitación,saliendo del paro en menos de cinco minutos.Tomamos Electrocardiograma que demuestra lesión subepicardica,trasladamos a Hospital donde se confirma Infarto Agudo al Miocardio.
Aprendizajes:
-Si alguien consulta después de una año de síntomas,algo debe estar ocurriendo ,más allá del diagnòstico.
-Siempre sospechar infarto en pacientes diabéticos,muchas veces se pueden presentar sin dolor precordial.En 15% de los casos el infarto miocárdico ocurre sin que el paciente sufra dolor, lo que es más frecuente en diabéticos o ancianos
-Lo primero a realizar en estas urgencia es la compresiòn cardiaca inmediata,buenas probabilidades de èxito.

Felizmente paciente se encuentra bien y recuperándose de Infarto,ahora debe comenzar el tratamiento de por vida de su Diabetes.

Angina de Pecho

Semiología de la Angina de Pecho

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Infartado con la derrota ante Brasil

Pocos minutos después de nuestra derrota ante Brasil,debí salir a realizar un turno.
Pensé en algún momento,en un escenario distinto,me imaginaba la algarabía que se hubiera generado en caso de triunfo.
Hace algunos días leí un articulo holandés respecto,del aumento de la mortalidad cardiovascular en relación con eventos deportivos,pensé más de algún infarto se generará hoy....dicho u echo,habiendo atendido a los primeros pacientes ,veo a una persona de no más de 60 años con sus manos en el pecho,examino,tomo un electrocardiograma que confirma un extenso Infarto al Miocardio.
Trasladamos al hospital,se confirma el diagnóstico y ahora se encuentra bien y en tratamiento.
¿Cuantos eventos de este tipo se habrán generado hoy?

17 de Mayo Día Internacional contra la Hipertensión Arterial

Los Hipertensos Descompensados son diría yo los pacientes más Policonsultantes en nuestros Servicios de Urgencia.
Hoy que se celebre el Día Internacional contra la Hipertensión Arterial,debemos redoblar esfuerzos para convencer a los pacientes y a nosotros mismos,que comer menos sal y bajar algunos kilos de peso son dos medidas muy beneficiosas para la Presión Arterial de las personas Hipertensas.
Y tú ¿usas mucho el salero?

Impuesto a la comida chatarra

El Ministro de Salud ha planteado que estudian el poner un impuesto a la comida chatarra como una medida de Salud Pública para que en conjunto con otras medidas educativas se promueva una disminución de este consumo perjudicial para la salud de la población.
Quienes trabajamos en urgencia vemos todos los días el fracaso de las políticas públicas cuando atendemos todas las secuelas generadas por el consumo de estos productos.La Obesidad y todas sus secuelas,los problemas cardiovasculares expresado en Accidentes Vasculares ,Complicaciones Hipertensivas e Infartos.
Valoro que la autoridad ponga el tema en debate,eso ya es un gran avance,ojala se concreten las iniciativas que sin duda afectan muchos intereses,el debate será intenso.
Como decía alguien por ahí,para hacer tortillas hay que romper huevos....es hora de que rompamos muchos para disminuir el consumo de chatarra y mejoremos la salud de nuestra población.
Y tú ¿que opinas de esta medida?

Taquicardia supraventricular paroxística

Atendimos ayer a un joven que presentaba Taquicardia supraventricular paroxística,el que presentaba 200 plsaciones por minuto,felizmente respondió con los fármacos administrados por vía endovenosa,no requiriendose Cardioversión Electrica.
Esta enfermedad se caracteriza por:
Ansiedad
Opresión torácica
Palpitaciones (sensación táctil de los latidos del corazón)
Pulso rápido
Dificultad para respirar

Los siguientes factores incrementan el riesgo para TSVP:

Consumo de alcohol
Consumo de cafeína
Consumo de drogas psicoactivas
Fumar
Prevención
Se debe evitar el consumo de cigarrillo, cafeína, alcohol y drogas psicoactivas. Los medicamentos utilizados para tratar esta enfermedad se pueden administrar como un tratamiento preventivo (profiláctico) en personas con alto riesgo o quienes hayan tenido episodios previos de taquicardia supraventricular paroxística.
Mientras atendíamos al paciente llegó una paciente de 67 años que presentaba otra taquicardia con Flutter Auricular con Bloqueo 2x1 que debimos trasladar.
Fue la noche de las Taquicardias.