Medicalización de la vida

Decálogo con las claves para reducir el impacto de la medicalización en nuestra sociedad:

1.    Aceptar los límites de la medicina.

2.    Fomentar el autocuidado y cambios de estilo de vida en los pacientes.

3.    No todo sufrimiento es enfermedad.

4.    Respetar los valores y preferencias de las personas en la toma de decisiones.

5.    Recuperar el discurso de la incertidumbre como parte de la vida.

6.    Las demandas ilimitadas llevan a recursos limitados.

7.    Las intervenciones médicas pueden no ser inocuas.

8.    No toda lo posible técnicamente es aceptable éticamente. No toda intervención anticipada es una intervención responsable.

9.    Dejar de hacer aquello que no aporte beneficios en salud.

10.Devolver los problemas sociales a la sociedad y los problemas personales a las personas.

Tomado de Sano y Salvo leer artículo completo

¿LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE URGENCIA- SAPU- DEBERÍAN CONTAR CON ENFERMERAS?

Kárel Núñez

Enfermera

@karel_nc

La carrera de Enfermería nace instintivamente con el “arte de cuidar” en el momento en que debemos ponernos en el lugar del otro cuando sus capacidades se ven disminuidas para cuidarse por si mismo. Una de nuestras mentoras fue quién contribuyó a que este arte fuera estudiado y perfeccionado y, es así, como nos fuimos convirtiendo en profesionales de la “Gestión del Cuidado”, pasando de un arte a una profesión.

Nuestra profesión es reconocida en muchos países con distintas funciones y especializaciones. Hoy desde donde escribo y en uno de los países más desarrollados del mundo (EE.UU) investigue la importancia de las ENFERMERAS y he quedado gratamente impresionada. Somos valoradas requeridas y bien remuneradas pero lo más importante de todo y es donde me quiero detener es que NO somos REEMPLAZADAS.

Siempre me he preguntado por qué existe la cultura de reemplazarnos. Primero que todo nuestra carrera no está incluida en la carrera de medicina y segundo los Técnicos Paramédicos fueron creados para realizar perfectamente las técnicas y asistir al resto del equipo de salud, por tanto ninguno de ellos, ni otros profesionales de la salud, tienen la capacidad de realizarlo.

¿Pero qué pasa cuando se debe organizar, administrar, supervisar y ejecutar a la perfección para entregar una óptima atención al paciente?

Llevemos esta pregunta a un Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) que, para quienes no lo conocen, son servicios de urgencia ubicados en la mayoría de las comunas de nuestro país, algunos adosados a los centros de salud y otros de manera autónoma. Cualquier paciente puede acceder a ellos en primera instancia, siendo los más frecuentes los de las comunas más vulnerables.
Su objetivo es solucionar las urgencias que no ameritan ir a un hospital y diagnosticar y compensar aquellas patologías que sí requieren derivación a nivel secundario como por ejemplo IAM, apendicitis, Accidentes Vasculares, entre otras.
Están integrados por médicos, enfermeras y Técnicos Paramédicos, pero, lamentablemente, en algunos de ellos que son su gran mayoría la labor de la enfermera es solo de carácter administrativo.

Afortunadamente tuve la oportunidad de trabajar en un SAPU y la experiencia me dice que nuestra presencia SI es importante….

Realizando cada uno de los turnos con diferentes equipos me di cuenta que quienes tenemos la capacidad de tener una mirada amplia y generalizada de todo lo que está ocurriendo somos nosotros.

Ante la atención de un paciente crítico nuestra presencia puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Ya que la falla en un detalle puede retrasar una maniobra vital.

Muchos de los médicos con los que compartí estaban acostumbrados a trabajar directamente con la enfermera y reconocen nuestra presencia por provenir del sector privado, lugar donde existe el recurso y se conoce el real desempeño de nuestra profesión. Al igual que muchos de los técnicos paramédicos que no están de acuerdo en tomar responsabilidades que van mas allá de sus capacidades y que implica un riesgo en su desarrollo laboral.

Hoy por falta de recursos económicos y desconocimiento de nuestras labores somos reemplazadas y hasta anuladas en muchos lugares.

El tema da para mucho y en distintos ámbitos pero espero estas líneas sirvan para la reflexión y para preguntarse quienes somos, dónde debemos estar y por qué no debemos ser reemplazadas.

Vivir la vida intensamente

Llegaron tres jóvenes que al cruzar la calle habían sido arrollados por un vehículo que venía con las luces apagadas.
Felizmente el joven que había recibido el golpe evolucionó bien ,lo dejamos en observación.
Como no habían más paciente tuvimos tiempo para conversar con ellos,nos llamó atención la vestimenta,nos indicaron que eran de una tribu urbana que ninguno de nosotros había escuchado,eran Trashy Live y su filosofía es vivir la vida intensamente.
La muchacha lucía una medias llenas de hoyos,top según ella,accedió a una fotografía junto a Dr.Silva.
Y Tu ¿vives la vida intensamente como ellos?

Olores insoportables

Felizmente no tengo buen olfato. Con frecuencia debemos atender pacientes que por lo urgente de su enfermedad no han tenido tiempo de prepararse para ir al médico, por lo que los diversos olores de los seres humanos son parte cotidiana del repertorio que debemos soportar.
A veces hay algunos olores francamente intolerables, algunos por suciedad, otros por sudoraciones sin desodorante, otros por gente que no se baña en semanas, si, en semanas, lo que genera un olor característico, olor a hongos en los pies, olor a pliegues con hongos, mal aliento etc. etc.
En fin, para atender en un Servicio de Urgencia hay que ser tolerante con los olores, ellos forman parte del quehacer diario.
Para algún@s de nuestr@s compañer@s más sensibles a los olores se les hace difícil atender a estos pacientes.
Y tú ¿Qué olor no soportas?

¿Incompetentes?

Muchas veces cuando atendemos a un paciente no sabemos inmediatamente cual es el diagnóstico, si tenemos un colega cerca preguntamos una segunda opinión. Eso ocurrió algunos días atrás. El Dr. Pedro Forno, preguntó a Dra. Daniela Zamora por una duda que tenía, mientras ambos intercambiaban opiniones, la mamá del niño señaló, “me voy, ustedes son dos médicos jóvenes incompetentes”.
La mamá del pidió niño hablar conmigo cosa a lo cual no accedí porque consideré una falta de respeto lo que ella hizo, es mas ,habló de que era poco ético que dudaran, lo poco ético es no preguntar cuando uno tiene una duda.
Indiqué que dejara su crítica en el libro respectivo, espero la jefatura haya respondido este insólito reclamo.
Y tú ¿consideras que dudar es antiético?

Los efectos de la sequía

Vengo llegando de vacaciones, estuve en la parcela de unos amigos a una hora de Santiago en un sector llamado San Juan de Llolleo, me sorprendió el devastador efecto de la sequía, si, aquí muy cerca de Santiago.
El agua es fundamental para nuestra salud, como pueden leer en este post, también lo es para los distintos ecosistemas.
Y tú ¿qué haces para cuidar el agua en tu vida cotidiana?

El significado de los lunares

En varias oportunidades he recomendado a mis pacientes extirparse lunares que en mi opinión tienen alguna característica sospechosa ,encontrándome con expresiones tales como"no, ese lunar me da identidad,ese lunar es mi regalón,ese lunar es mi coquetería etc etc.
Hace unos días una paciente estudiosa de los fenómenos esotericos,leía un libro que me llamó la atención,lo comencé a hojear topándome con un Capitulo que hablaba de la Metoposcopía o adivinación por medio de los lunares.
Dicen lo metoscopistas, que los lunares revelan nuestro carácter y nuestro destino, y sostienen que de la misma manera que podemos descifrar los signos inscritos en el cielo o revelados por ciertos fenómenos naturales, podemos también leer como un libro abierto nuestro rostro, nuestro cuerpo, nuestras palmas de las manos o nuestras plantas de los pies, estudiando la situación de los lunares en nuestro cuerpo.

Según donde este ubicado el lunar su significado
INTERPRETACIONES DE LOS LUNARES EN EL ROSTRO DE LA MUJER

En la Frente

· A la izquierda: profundo apego a la madre, gran feminidad y sentimiento de rivalidad femenina.

· A la derecha: gran amor por el padre, carácter firme y necesidad de admirar al hombre amado.

· En la raíz del cabello: fuerte influencia del medio familiar, profundo arraigo hacia sus padres, dificultad de separarse de ellos y afirmar su independencia.

· En el medio: carácter inestable, vacilación, comportamiento indeciso, dificultades ante las decisiones de la vida.

Y tú ¿donde tienes el lunar? ¿que significa?
Lo puedes ver aquí

San Francisco de Asís

Hace una semana estaba en una reunión de trabajo,cuando recibo un llamado en mi celular para informarme que la madre de un gran amigo estaba gravemente enferma.Dejo de inmediato mis compromisos y en menos de 5 minutos me encuentro junto con Liliana realizando maniobras de resucitacion cardiopulmonares,después de unos 10 minutos suspendemos el procedimiento,declarando el fallecimiento.En el mismo momento que hacíamos lo anterior,se prende sin mediar participación de terceros un altar donde la señora guardaba una antiquísima imagen de San Francisco de Asís,que en muchas oportunidades le había dicho a la paciente que me la heredara cuando falleciera.
Y tu ¿que piensas? ¿un fenómeno paranormal? una coincidencia?,¿un milagro?.Yo sólo se que el altar se prendió y que ninguna de las personas que estábamos allí lo hizo

Violencia masculina en la pareja

Constantemente recibimos mujeres agredidas por sus parejas,acuden a constatar lesiones para realizar las denuncias respectivas.
Me acorde de esta presentación enviada por Cynthia González ,Asistente Social que me había enviado esto para publicar en blog.En esa oportunidad no sabía como hacerlo,ahora ya aprendí.

Los nombres constituyen

Salí a llamar a una paciente de 96 años,anoche en el turno.
¡Que pase la Sra. Abersión!,pensé que el administrativo se había equivocado y llamé a la Sra Asunción.
Mi mamá se llama Abersión ,yo le digo Magdalena,no se cómo mi abuelo le pudo poner así,señaló su hija
Hace unos días conversaba con Elisa Reyes,becada de Psiquiatría Infantil respecto de lo que había detrás de un nombre,de lo que puede marcar un nombre y de lo importante que puede ser para un ser humano llamarse de una u otra forma.
Y tú ¿estás conforme con tu nombre? ¿Qué nombres te han llamado la atención?

Paro

Nuestro Sapu hoy amaneció con esto lienzos.Sólo se atenderán urgencias graves.
En mi opinión hoy existen todos los recursos financieros para resolver las siguentes situaciones que nos afectan.
Reposición de la Infraestructura del Sapu,lo cual ya no resiste más mejoras cosméticas.
Arreglo de los baños públicos.
Todos los turnos con dos médicos,ello permite una mejor atención en las urgencias mayores cada vez más frecuentes.
Informatizar el Sapu.
Solución a la retención de las ambulancias de que somos objeto en el Hospital Barros Luco,lo cual nos genera graves problemas con los pacientes a derivar.
Homologar las remuneraciones de los médicos a los dentistas del sapudent.
Tener los mismos beneficios que tienen los médicos de las urgencias hospitalarias.
Obtener la tarde libre del día siguente después de trabajar todad la noche.
Completar los insumos,medicamentos y equipamiento faltante.
Y tú ¿Que opinas del movimiento que se realiza hoy 29 de Agosto?

¿Qué es una urgencia médica?

El comportamiento de los usuarios de nuestro servicio de urgencia es digno de análisis.Todos estos días hemos tenido gran afluencia de público,en donde se mezclan cuadros de reales urgencias,con resfríos,gripes y cuadros no urgentes,que debieran consultar en otros establecimientos de la red.
El día del partido de Chile con Argentina,debí hacer un turno y la verdad es que de las 19 horas hasta las 22 horas penaban las ánimas.Sólo consultaron las urgencias reales,un cuadro de Infarto agudo al miocardio,varias crisis asmáticas,cólicos biliares etc.Los cuadros banales se esfumaron.
La población hace caso omiso a los mensajes comunicacionales de la autoridad,que dice que no lleven a los niños a las urgencias,para evitar las contaminaciones cruzadas.
Y tú ¿cuando sientes que debes ir a una urgencia? ¿qué es para ti una urgencia médica?