Herpes Zoster

Tomado de Archivos de Medicina Familiar

Hz from José Luis Contreras Muñoz

Panadizo

Algo tan aparentemente sencillo como sacarse y tirarse un cuerito suelto alrededor de una uña pude generar esta enfermedad muy dolorosa
El drenaje adecuado en conjunto con tratamiento antibiótico y antiinflamatorios son las medidas adecuadas para resolver esta enfermedad

Herpes Zoster

Las lesiones por Herpes Zoster pueden llegar a ser muy grandes como la presentada por este paciente,quien pensaba se había quemado con la ducha caliente
La consulta precoz y los adecuados antivirales y analgésicos son claves para tratar en forma adecuada esta dolorosa enfermedad
Posterior a la consulta de urgencia es necesario buscar enfermedades que bajan la inmunidad y que pueden estar detrás de esta enfermedad

Hepatitis

 



Atiendo a un paciente de 20 años quien 15 días despues de llegar de la playa comienza con alergia en la piel,malestar general,se pone amarillo progresivamente (ictericia),orinas oscuras y deposiciones blanquecinas
Al examen clínico presenta todas las manifestaciones clínicas de una Hepatitis A,la cual confirmo psterioremente con los examenes de rigor
En la playa había comido mariscos crudos,lo cual claramente en este caso fue la fuente de contagio
Lo más complejo del tratamiento es que el paciente debe realizar reposo absoluto al menos durante 30 a 40 días hasta que se nomalizen los examenes de transaminasas alterados ,que en este caso estaban sobre 1500
Los principales síntomas de la hepatitis son:

• Dolor o distensión abdominal
• Desarrollo de mamas en los hombres
• Orina turbia y deposiciones de color arcilla o pálidas
• Fatiga
• Fiebre, por lo general baja
• Prurito generalizado
• Ictericia (coloración amarillenta de piel y ojos)
• Inapetencia
• Náuseas y vómitos
• Pérdida de peso 

Recomendación
No comer mariscos y pescados crudos 

Condiloma anal

PACIENTE  DE 29 AÑOS  MOTIVO DE CONSULTA:"  QUE  LAS HEMORROIDES NO LAS SOPORTA "" AL  EXAMEN  FÍSICO  SE APRECIAN  ESTAS  LESIONES   SE EXPLICA  QUE  CORRESPONDEN A CONDILOMATOSIS  Y QUE  DEBE SER ATENDIDO  EN  LA ESPECIALIDAD  DE  INFECCIONES DE TRANSMISIÓN  SEXUAL  A LO QUE  ME RESPONDE ENOJADO  QUE  EL NO ES MARICÓN POR LO QUE EXPLICO  QUE EN NINGÚN MOMENTO MENCIONE  AQUELLO ,

Caso enviado por Dr Henry Zambrano

Infección en piernas producto del yeso

Atiendo a este niño que producto de un Pie Bott ,estuvo enyesado por varias semanas,al retirar el yeso presentaba estas extensas lesiones en las piernas infectadas
Imagino el dolor y la molestia de este menor por semanas
Hay que mirar más allá de lo evidente e interpretar las molestias de los menores

Ùlcera Diabètica

Los pacientes diabèticos suelen ser bastante irresponsables a la hora de realizar su tratamiento sobre todo en la medida fundamental....no consumir azúcar y alimentos dulces

Este paciente diabetico desde hace 10 años consume dulces,tortas y galletas con regularidad

Me consulta diciendo "doctor ya estoy bien,vengo para que me vea esta herida en la pierna"

Bien no estaba ,presentaba una úlcera diabetica y una severa infección en la pierna,su glicemia era de 530 mg,lo normal 100mg 

Panadizo

"Tirarse los cueritos"(padastros) como decimos en Chile,con alta probabilidad genera un Panadizo,que son infecciones periungueales,muy dolorosas y que requiere drenaje para liberar la pus ,debe ademas limpiarse muy bien y dejar tratamiento antibiótico

Infección por vibrión parahemolítico

 



Atiendo a una familia de inmigrantes peruanos que se habían deleitado con un ceviche ,este plato típico de la gastronomía peruana,que se come crudo constituye un gran riesgo por la contaminación con vibrión parahemolítico,bacteria adaptada a vivir en ambientes con sal,por tanto, propia de las costas marinas.
Las tres personas tenían con cuadro intenso de vómitos diarrea y fiebre.Explico la causa de la infección que presentaban ,mas,me queda claro que no será fácil para ellos que vienen llegando a Chile cambiar sus hábitos alimentarios.
Recuerdo haber atendido a una pareja hace más de un mes en la consulta ,quienes en menos de 24 horas habian tenido uno 70 cuadros de diarrea y ella de al menos 50 ,deshidratos al máximo,no se como llegaron a la consulta y no se fueron directamente a la urgencia donde los derive
Y ¿tú consumes mariscos o pescados crudos?

No todo lo que brilla es oro

"Me mordió un perro en la calle,esta vacunado porque es de la vecina del frente de micas"
Fuí al medico a la urgencia ,me miró,pidió que me curaran,me recetó antibióticos y antiinflamatorios.
Como no me gustó la atención,fuí a otro lado ,me atendió una dra "super simpática" "me cosió la heridas y ahora me duelen mucho y estan muy inflamadas,incluso me sale pus"
Paciente presenta una gran infección en las heridas suturadas y en el resto de la pierna
Le explico que lo indicado por el primer médico era lo correcto,que las heridas por mordedura de perro en general no se suturan,porque pasa lo que le pasó a usted,es decir se infectan si  si

Meningitis