
Un Aporte al desarrollo de la APS en Chile,una mirada desde un Servicio de Urgencia
15 noviembre, 2011
PAP

05 noviembre, 2011
Hernia Abdominal

01 noviembre, 2011
Visita Domiciliaria Integral

Hace algunos días escribí en mi Twitter que
"Me gusta atender pacientes en sus domicilios,mucha información en pocos minutos permite entender muchas cosas para atención +integral"
Lo que generó muchos comentarios en mi facebook y en cuenta de TwitterLa visita que generó mi comentario fue realizada a una paciente de 86 años con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica,oxigeno dependiente,no fumadora ,pero que había cocinado a leña toda su vida,lo cual actúa como un irritante permanente de la vía aérea.
Las precarias condiciones de la vivienda,agudizadas por una plaga de termitas en las paredes de la habitación y en los soportes de la casa daban cuenta de las difíciles condiciones de habitabilidad de la vivienda.
Para las personas las termitas constituyen la causa de las crisis obstructivas,lo viven y lo siente así a pesar de que en múltiples ocasiones se les ha explicado lo contrario.
Dejó el tratamiento acostumbrado en los casos de descompensación.,al retirarme veo una caja de dominó,pregunto quien juega,a lo cual la paciente me dice " a mi no me gana nadie",me desafía una partida que terminan siendo 3.
Ni ella ni yo olvidaremos esta visita
Claro gane yo 2-1 jajajaj
11 mayo, 2010
Ascaris Lumbricoides

Mi hija botó esto por el "potito",dejando sobre mi escritorio una lombriz que tenía el aspecto de un Ascaris Lumbricoides.
Al indagar respecto de hábitos ,me enteré que vanían llegando a Santiago desde el campo de la Novena Región.
Esta enfermedad que no veía hace muchos años,me recuerda las profundas inequidades que aún persisten en nuestro país.
La educación sanitaria y el manejo del medio ambiente son claves para abordar estas parasitosis.
24 febrero, 2010
Blogs de Salud Chilenos

El Blog Somos Medicina publicó recientemente un listado blog sanitarios escritos en español que puedes ver aqui
Recopilé los blog de Salud Chilenos,que se encuentran vigentes al menos en los últimos 6 meses,pensé habían más activos,probablemente como siempre se pueden haber quedado algunos en el tintero,los que falten los agregamos.
Un espacio de Reflexión sobre Salud Familiar en Chile
Blog Salud On line
COMPARTIENDO IDEAS
Dr. Jorge Villegas
INCISIONES SIN ANESTESIA
Traumatología Deportiva Infantil
Matasanos
Reunión Clínica
Medicina Código Abierto
COSAM PAC
Portal del Kine
Psiquiatría Comunitaria en linea
El diario de un pediatra
Sapu Dr Juan Solorzano
06 febrero, 2010
Transantiago

En las últimas dos semanas he atendido al menos a 6 choferes del Transantiago,quienes presentaban cuadros de strees laboral producto de las condiciones laborales,temor a las agresiones,turnos inhumanos etc etc.
La peor de las políticas públicas-el Transantiago-continua causando estragos ahora quizá ya no tanto en la población,pero si en quienes tienen la misión de transportan a los santiaguinos.Con esas alteraciones de la Salud Mental,la población corre riesgos en su seguridad.
Una tarea de la cual las autoridades debieran hacerse cargo.
02 septiembre, 2009
La TBC sigue siendo un problema de Salud Pública en Chile
En la ocasión se nos invito a ser protagonistas en la Eliminación de la TBC,la cual es una enfermedad aún presente en Chile y que el año 2006 mató a 277 personas.
Much@s pacientes con TBC circulan sin saber que tienen la enfermedad,es tarea nuestra la búsqueda activa de casos,especialmente en las personas que consultan en la urgencia y que presenten tos con desgarro de más 15 días de evolución.
pueden revisar una de las presentaciones del Taller ,la totalidad de las presentaciones pueden verlas en Portal Cesfam EEF.
Diagnostico 2008 Rm Para Aps_0
23 marzo, 2009
"24 de Marzo Día Mundial contra la Tuberculosis"

Según los informes de la Organización Mundial de la Salud, un tercio de las población del planeta está infectada por el bacilo causante de la enfermedad, la bacteria Mycobacterium tuberculosis.
Pese a ser una enfermedad prevenible y curable, cada día cinco mil personas mueren en el mundo por su causa, especialmente en los países subdesarrollados donde la pobreza facilita su expansión a causa de la falta de detección y tratamiento.
La Tuberculosis es una enfermedad tratable y curable. Sin embargo es muy importante para su control la detección a tiempo y seguir adecuadamente los tratamientos
Todo aquel que tenga tos y expectoración por más de dos semanas es probable que esté enfermo de tuberculosis,se detecta por medio de un exàmen llamado Baciloscopía
01 junio, 2008
Prohibición de bebidas en escuelas: un conflicto con solución saludable

Tomado de web
¡A comer sano, a vivir bien y a moverse América
Muchas iniciativas en nuestra región se vienen planteando la prohibición de la venta de bebidas en las escuelas. Y es que la obesidad infantil ha venido aumentando de manera particularmente severa entre los más jóvenes. Pero, y pese a lo que afirman muchas de estas iniciativas, más que lograr una reducción efectiva del consumo de calorías, el efecto de una prohibición de este tipo es de carácter cultural y profundamente simbólico. Hace no mucho, tomarse una bebida era algo especial, algo que los niños hacíamos cuando salíamos a comer con nuestros padres y luego con nuestros amigos. Pero en algún momento, posiblemente gracias a la magia del marketing, esto cambió y tomarse una bebida se convirtió en una prerrogativa diaria. El hecho de que estas bebidas , que muchas veces no se consumen en casa, se vendan en las escuelas no sólo reafirma su condición de “alimento diario”, sino que también recibe la bendición indirecta del sistema escolar.
Una lata de 355 ml. de bebida contiene agua carbonatada, saborizantes naturales y artificiales, un poco de cafeína y alrededor de 17 cucharadas de azúcar, que juntos suman 250 calorías. Esto sumado a una dieta rica en grasas y carbohidratos nos dice mucho del porque de la epidemia de obesidad.
Si bien es cierto que la prohibición de vender bebidas en las escuelas no va a mejorar considerablemente el contenido calórico del menú escolar (que muchas veces es comida chatarra), estas perderán ubicuidad y sobre todo el respaldo institucional del sistema escolar. Es de esperar que surjan reacciones negativas frente a una prohibición tanto por parte de las escuelas, que sienten que perderán fuentes de ingreso, como de parte de una industria que piensa que “el sistema escolar es el mejor lugar para cultivar lealtad a la marca.”
Pero como la mayoría de las cosas, todo tiene arreglo, y después de un periodo de reclamos la industria se adaptará. Más aún, las grandes productoras de bebidas tienen ya un arsenal de productos alternativos, muchos de ellos ciertamente saludables, listos para reemplazar a las golosinas liquidas. De otro lado, la industria va a seguir necesitando colocar sus productos en las escuelas, con la diferencia de que en lugar de Fanta se ofrecerá jugo de naranja, y por lo tanto las escuelas no perderán esa fuente de ingresos. La diferencia es que esta vez no tendrán la necesidad de respaldar a un producto del que, de acuerdo a JoAnn Hattner, R.D., nutricionista de la Universidad de Stanford y portavoz de la ADA. "Con toda honestidad, es difícil encontrar algo bueno que decir… excepto que tienen buen sabor".
Cuando sea Alcalde de la Comuna de Estación Central,será una de las tantas medidas que tomaré en la administración de los Colegios.
21 marzo, 2008
Semana Santa y consumo de mariscos crudos

13 enero, 2008
Taco y punta :Lo más dañino para los pies
Cuando se le da al taco alto un uso intensivo por muchos años, se impone una presión demasiado fuerte a los pies y una posición incorrecta, por lo que poco a poco se acorta el tendón de Aquiles. El problema es que, si luego de andar así por un largo tiempo, se empieza a caminar sin calzado o con uno bajo, el resultado será una tendinitis crónica porque el tendón ya no podrá trabajar normalmente. También pueden surgir malestares en las rodillas, cadera y hasta columna, donde el lumbago es el mal más común.
04 agosto, 2007
Anticoncepción de Emergencia

Cada día es más frecuente la consulta en nuestro Servicio de Urgencia de mujeres jóvenes que solicitan la píldora del día después.
Hace unos días consultó un joven pidiendo la píldora,la administrativa lo iba a rechazar señalando,que debía venir su pareja,¿porqué pregunté?,es bueno que el venga,la responsabilidad es de ambos.
Aparte de los Servicios Públicos se puede acceder a la píldora gratuitamente en Icmer.
Si necesitas las pastillas de anticoncepción de emergencia (PAE), puedes solicitar orientación en el Consultorio de ICMER.
Dirección: José Victorino Lastarria 29, Depto 101, Santiago - Centro. (Metro Universidad Católica, vereda norte).
Fono consulta: (2) 6335887Y tú ¿Has tenido que recurrir a la píldora del día después? ¿donde la conseguiste?
Los invito a visitar sitio Jóvenes por la píldora
14 junio, 2007
Campaña de Invierno
Estamos en plena Campaña de Invierno.Escenas como estas ocurridas en el Turno de Dr.Ramírez queremos evitar en nuestros Servicios de Urgencia.
Consultar precozmente,evitar la contaminación intradomiciliaria,no fumar en presencia de menores,abrigarse,no asistir a lugares contaminados.En definitiva PREVENIR.
Y tú ¿Cómo cuidas a los tuyos?
03 junio, 2007
Que hacer en caso de Intoxicaciones

El Viernes pasado en conjunto con Dr. José Silva concluimos un curso sobre Toxicología dictado por el Instituto de Salud Pública.
Fue un curso de gran utilidad dado que refrescó conocimientos y nos permitió conocer los últimos avances en la materia que se desarrollan en el País.
El curso contó con la participación de profesionales del Cituc de la Universidad Católica,los que constituyeron un gran aporte.
Hoy en Chile los que más se intoxican son los niñ@s y principalmente con medicamentos.
Entre las intoxicaciones por productos de aseo,la intoxicación por Cloro sigue siendo la más relevante.
El primer día que asistí a este curso,volví a turno y por esas cosas del destino,atendí ese mismo día a un menor de 2 años que había ingerido un Orgonofosforado,un producto altamente tóxico y posteriormente a una mujer intoxicada con ácido Muriático.
¡Los conocimientos no podían estar más frescos!
Y tú ¿guardas los remedios,fuera del alcance de los menores? ¿guardas artículos de aseo en botellas de bebida?
Si tienes un intoxicado por cualquier sustancia llama al
635 3800 te indicarán los pasos a seguir.
01 mayo, 2007
Día Internacional del Trabajo

"Si creéis que ahorcándonos podéis acabar con el movimiento obrero ... el movimiento del cual los millones de oprimidos, los millones que laboran en la miseria y la necesidad esperan su salvación, si ésta es vuestra opinión, ¡entonces ahórcanos! Aquí pisoteáis una chispa, pero allí y allá, detrás de vosotros, frente a vosotros, y por todas partes, las llamas surgirán. Es un fuego subterráneo. No lo podréis apagar".
Albert Spies (ejecutado en Chicago el 11 de noviembre de 1887)
De pronto olvidamos la lucha de muchos,que hacen que el trabajo actual sea más digno.Aún así muchos trabajador@s sufren actualmente condiciones indignas en sus trabajos,que afectan gravemente su salud.
¿Cómo son tus condiciones de trabajo? ¿afectan tu salud?
19 marzo, 2006
Operaciòn Milagro

Ya ha pasado una semana desde que lleguè de Cuba y no dejo de pensar en otros aspectos de este interesante paìs,he escrito en este blog,algunas opiniones,sin embargo aquì quiero desarrollar algunos aspectos desconocidos en Chile respecto de lo que està ocurriendo hoy.
Cuba por razones polìticas ha desarrollado una relaciòn privilegiada con Venezuela,Cuba tiene actualmente màs de 20 mil mèdicos en Venezuela,si màs de todos los mèdicos que tenemos en Chile,desarrollando en Proyecto Barrrio Adentro,entregando salud a poblaciones històricamente marginadas en Venezuela.Por otro lado se desarrolla la Operaciòn Milagro que consiste en operar de cataratas a los pacientes venezolanos que lo requieren,a la fecha,han operado 200 mil personas en Cuba,han destinado 3 hoteles que los convirtieron en hospitales,y llegan y llegan los aviones de Venezuela con pacientes ancianos casi ciegos que vuelven con grados importantes de visiòn,de allì el nombre de Operaciòn Milagro.Cuba ha señalado que estàn en condiciones de operar este año 1 millòn de latinoamericanos,trasladando sus profesionales a los paises respectivos,dado que solo Chavez puede costear los pasajes de 200 mil pacientes a Cuba.
Al conocer este programa no he dejado de esbozar una sonrisa respecto de nuestro Plan Auge, para operar Cataratas.No serà màs efectivo un Convenio con Cuba en esta materia.
12 marzo, 2006
La Salud debe ser una prioridad en toda Amèrica Latina



He llegado de Cuba,con la satisfacciòn de ver como un paìs pequeño aborda sus polìticas pùblicas,dando absoluta prioridad a la Salud y a la Educaciòn.Tuve la suerte de estar con Fidel Castro,quien en dos horas,coloquialmente nos ilustrò respecto de los avances de la Medicina Cubana,del fortalecimiento de la Atenciòn Primaria de Salud,de la masiva formaciòn de Mèdicos de Familia,de la internacionalizaciòn de la solidaridad sanitaria,etc.Màs allà de cualquier consideraciòn polìtica-que no es el objetivo de este blog-puedo decir còmo mèdico ,que me gustarìa vivir en un paìs que no escatime recursos en materia de salud:
-72 mil mèdicos en Cuba
-5.2 de mortalidad Infantil,el segundo mejor de toda Amèrica despuès de Canada.
-1 Scanner en cada municipio del pais.
-Implementaciòn de Unidades de Tratamiento Intensivos en todos los Municipios del Paìs.
Programas de Salud basado en la Promociòn y Prevenciòn de Salud-
-Trabajo multidisciplinario real.
-Màs de 25 mil mèdicos realizando labores de Solidaridad en Venezuela,Pakistàn,Timor Oriental etc."Vamos donde otros no quierer ir" afirmo Fidel Castro.
¿què podemos hacer nosotros para mejorar la Salud de nuestro Paìs?
07 diciembre, 2005
Los peligros de la automedicaciòn

A menudo atendemos pacientes que antes de consultar en la urgencia,se automedican,saben los riesgos que esa pràctiva conlleva,pero lo hacen igual por distintas motivaciones.
El siguente caso corresponde a una joven paciente que se automedicò una pomada de betametasona por que"tenìa unos granos en la cara" recomendado por una amiga.
El resultado es el que vemos , un cuadro denominado Corticoestropeo,producido por un uso irracional de corticoides.
¿porquè te automedicas? ¿conoces los riesgos?
24 noviembre, 2005
Riesgo de fumar 1-4 cigarrillos al dìa
Fuma?
Poco
Le pregunte si fuma ,no cuanto fuma.
El fumador tiende a minimizar casi siempre su condiciòn.
Se acaba de publicar un estudio Noruego que demuestra que fumar 1 -4 cigarrillos diarios genera importantes riesgos para la salud.
No existe un umbral bajo el cual sea seguro fumar.
Claramente este estudio demuestra que fumar cantidades bajas como 1-4 cigarrillos día se asocia a aumentos significativos de mortalidad por enfermedad cardiovascular, por todas las causas, y por cáncer de pulmón en mujeres. Cantidades mayores de cigarrillo muestran una clara relación dosis-respuesta en los incrementos del riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular, por todas las causas, cáncer de pulmón y todos los cánceres. Así, queda claro que no existe un número “seguro” de cigarrillos a fumar que no cause efectos nocivos a la salud.
¿y tù cuanto fumas ?
13 noviembre, 2005
¿Qué es un Sapu?
Los servicios de atención primaria de urgencia (SAPU), son establecimientos de salud que pretenden resolver urgencias médicas, formando parte de una red asistencial que presta atención a los usuarios de salud. Los SAPU se sitúan en comunas de alta demanda de este tipo de atención. Sus objetivos principales son aumentar la capacidad resolutiva del nivel primario, aumentar la cobertura de atención del consultorio, mejorar la accesibilidad a la atención médica, disminuir las consultas de urgencia en el nivel terciario, disminuir los tiempos de espera por consultas de urgencia y disminuir los costos por traslados.