Pareciera que el alcohol se fuera a acabar para el 18

Aún quedan 7 horas para terminar turno realizado el 18 de Septiembre,donde celebramos la Independencia,fiesta donde las celebraciones recorren el país,principalmente en las tradicionales ramadas.
Esta debe ser una de las fechas donde más se consume alcohol,la urgencia de hoy es una muestra de lo anterior,donde han destacado los siguentes casos:
-Anciano de 91 años que tomó más de la cuenta,llega con dificultad respiratoria y descompensado de su cuadro crónico cardiológico-
-5 mujeres agredidas por pareja que llegan ebrios de las fondas y las golpean,conste que estas mujeres son las que se han atrevido a denunciar,muchas han guardado silencio.
-Mujer agredida por su hermano también producto del alcohol-
-Niño que sufre accidente en su hogar ,mientras sus padres festejaban y no ponían atención al menor.
-Mujer de 22 años que posterior a varias copas presenta probable crisis epiléptica con relajación de esfínteres.
-Hombre que se quema la mano al abrir el radiador de auto que se calentaba,maniobra de riesgo producto del alcohol,maneja ebrio y comete ese otro error.
-Muchos descompensados de Hipertensión Arterial,por la misma razón.
-Varios asaltados en vía pública,ebrios son presa fácil de los delincuentes.
Aún quedan varias horas,en su gran mayoría los casos son producto del exceso de alcohol de forma directa o indirecta.
Se toma como si se fuera acabar.Chile es uno de los países con las más altas tasas de Cirrosis Hepática,problema de Salud Pública poco considerado,y no considerado en Auge.
Mientras escribía este post llegan dos mujeres ebrias,una con una herida cortante en la frente que requiere de seis puntos y la otra persona con una gastritis alcohólica.
¿Cómo fue tu consumo de alcohol en estas fiestas?

Los riesgos de un volantín cortado

Siempre detrás de un volantín cortado habrá un grupo de niños corriendo tras el hilo que se acerca al suelo,los niños no evalúan riesgos,cruzan corriendo calles y carreteras exponiéndose a graves accidentes.
Tomar un volantín cortado es un trofeo más valioso que comprar 10 volantines.
Quienes manejan deben tener cuidado en estas fechas,dado que este tipo de accidentes son más frecuentes de lo que uno piensa.
En estas fechas recuerdo cuando corría tras volantines,no sabiendo los riesgos a los que me exponía,felizmente nunca sufrí un accidente .
Y a ti ¿que recuerdos te traen los volantines cortados?

Turno la noche del 11 de Septiembre

Realizar un turno la noche del 11 de Septiembre es de verdad una experiencia recomendable.Así lo entendió Dr.Francisco Palacios ,quien quizo acompañarme durante toda la noche.
Ya a las 22 horas la calle principal aledaña al Sapu estaba llena de barricadas que impedían acceso adecuado a la Urgencia.
Una menor que consultó por infección Urinaria no pudo irse a su casa ,intentamos llevarla en ambulancia,más los manifestantes impidieron su avance amenazando con tirar piedra,por lo que debió emprender la retirada.
A las 2:51 se cortó la luz,no contábamos con Equipo Electrógeno Operativo,por lo cual sólo nos alumbraba un par de velas.Carabineros empezó a traer detenidos después de las 3 AM,a los cuales no podíamos atender por que no veíamos adecuadamente,por lo cual indicamos fueran llevados a Hospital Barros Luco.
Tuvimos el caso de un niño de un mes cuya casa fue alcanzada por las bombas ,llegando completamente obstruido.
Coronamos la noche con paciente que venía con herida por alma blanca,con probable penetrante torácica,lo atendimos de memoria y rápidamente lo trasladamos a Hospital,la ambulancia debió sortear varias barricadas.
La noche fue agitada,sin luz y corriendo mucho riesgo.
¿Cómo fue tu experiencia con esta fecha?

Día Mundial para la Prevención del Suicidio

Hoy 10 de Septiembre se celebra el Día Mundial para la Prevención del Suicidio,esta fecha apunta a mejorar la educación en el tema, distribuir información, reducir la estigmatización y aumentar la conciencia de que el suicidio es prevenible.
En la urgencia es un tema frecuente el de los intentos de suicidio,lo cual devasta a las familias.
La OMS recalca que el suicidio es posible de prevenir en quienes tienen mayores riesgos.Puedes leer más aquí
Para mi hace sentido esta fecha por la salud de una hermana.
Y tú ¿que experiencia tienes con este tema doloroso?

Niño en Paro Cardiorespiratorio

Creo haber escrito antes sobre esto,mas,lo haré nuevamente,dado que no es usual y es muy reconfortante para todo mi Equipo.
El Viernes teníamos un turno tranquilo,hasta que llegó un niño de 18 meses,que había sido vacunado en la mañana,presentó un brusco cuadro febril,presentando convulsiones persistentes.Al llegar a la urgencia el menor no tenía signos vitales,felizmente respondió en pocos minutos a las maniobras realizadas.
Lo trasladamos al Hospital donde quedó en observación.
Pocas cosas son más reconfortantes que vivir experiencias como estas,que nos permiten sentir que nuestro trabajo tiene sentido.

Gripe A: Ante Todo Mucha Calma

Me sumo a esta iniciativa española

Durante los últimos meses los profesionales sanitarios que mantenemos blogs hemos reflejado en ellos la inquietud que vive nuestra sociedad con la denominada pandemia de gripe A. Los médicos venimos constatando en las últimas semanas una afluencia importante de pacientes a las consultas demandando información. También hemos visto cómo algunos documentos y entradas de nuestros blogs salían del circuito sanitario habitual y se difundían por Internet. Esos dos hechos nos han llevado a un grupo de profesionales sanitarios, cuyo único denominador común es escribir en blogs o bitácoras, a redactar la toma de posición que a continuación se puede leer:

¿Qué es la gripe A/H1N1?

La gripe A es una enfermedad que cursa de forma leve en la gran mayoría de las personas. Está producida por el virus influenza A/H1N1 del mismo género que el virus de la gripe común. Puede producir fiebre y síntomas como dolor de cabeza y muscular, malestar general, congestión nasal, tos y a veces síntomas digestivos (nauseas, diarrea).

La gripe A tiene los mismos síntomas que la de todos los años.

¿Cómo se contagia?

Como la gripe común, se contagia muy fácilmente porque se transmite a través del aire por medio de pequeñas gotitas que emitimos al hablar, toser o estornudar. Cuando hablamos de "pandemia" queremos decir que hay muchas personas afectadas, en muchos países diferentes. Eso se debe a que se trata de un nuevo virus A, y es más fácil el contagio.

Pero que sea muy contagiosa no quiere decir que sea más grave.

¿Cómo se diagnostica?

Existe una prueba diagnóstica rápida para distinguir tipos de gripe. Pero para el diagnóstico de la gripe A tienen poca sensibilidad (aproximadamente un 35%). Eso quiere decir que de 100 personas con gripe A sólo detectaremos a unas 35 (test positivo). La mayoría (65) darán un resultado negativo para gripe A. Es decir, que aunque se tenga un test negativo, si se tienen síntomas gripales la causa puede ser la gripe A.

Y lo que es más importante: las recomendaciones para cuidarse serán las mismas, independientemente del tipo de gripe. Por esta razón, no es útil hacer una prueba diagnóstica en una gripe leve o moderada.

¿Cómo puede evolucionar la gripe A?

Con los datos disponibles de los miles de casos detectados en todo el mundo hasta la fecha, se puede afirmar que la inmensa mayoría de las personas pasan esta gripe con síntomas leves o moderados. Se debe mantener una especial vigilancia de la evolución de los síntomas en personas con enfermedades crónicas descompensadas, niños menores de seis meses y en pacientes de riesgo más elevado (inmunodeprimidos).

¿Cómo podemos actuar para prevenir el contagio?

Las recomendaciones básicas son dos:

1. El lavado de manos frecuente (por ejemplo, lavarse las manos 10 veces al día ha demostrado disminuir a la mitad el riesgo de contagio).

2. La higiene respiratoria (toser o estornudar sobre un pañuelo de papel desechable y lavarse las manos a continuación, toser o estornudar sobre el brazo si no se dispone de pañuelo para evitar el contacto con la mano, evitar el contacto cercano o íntimo cuando los síntomas de la enfermedad son evidentes).

No está claro si el uso de mascarillas evita la propagación de la epidemia. Solo se recomienda usarlas a las personas enfermas mientras están en contacto con otras personas y a sus cuidadores. Igualmente no se ha aclarado si el uso de fármacos como oseltamivir (Tamiflu®) o zanamivir (Relenza®) puede prevenir el contagio. Existen algunos estudios en instituciones cerradas y contactos familiares con beneficios muy pequeños. Teniendo en cuenta que se trata de una gripe leve y que estos fármacos tienen efectos secundarios, en general, no se recomienda su uso.

La vacuna contra la gripe común no funciona para la gripe A. Aún no se ha terminado de desarrollar una vacuna para la nueva gripe con totales garantías de seguridad y efectividad. La situación actual, en relación con el número de personas afectadas y el número de muertes, no justifica una alarma social.

¿Qué hacer si aparecen síntomas?

Los síntomas son los mismos que los de la gripe de todos los años. La gripe, como dice la sabiduría popular, “dura siete días con tratamiento y una semana sin él”.

Deben solicitar atención médica aquellas personas que tengan molestias graves: dificultad al respirar, dolor importante en el pecho, alteraciones de la conciencia (sensación de aturdimiento o desmayo), un empeoramiento repentino o un empeoramiento pasados 7 días del inicio de los síntomas. En el caso de los niños, la edad inferior a 6 meses, la respiración acelerada o la fiebre que dura más de tres días (72 horas) hace recomendable evaluación médica.

Pero probablemente la mayor parte de las personas tendrán síntomas leves y acudir al médico no aportará ningún beneficio. Todo lo contrario: la saturación de los centros de salud y hospitales puede dificultar una correcta atención a enfermos graves por la gripe o por otros problemas de salud.

Por ello, las personas sanas que presenten un cuadro gripal sin ningún dato de complicaciones pueden realizar un autocuidado con garantías en sus domicilios con las medidas habituales: buena hidratación, buena alimentación y buena higiene.

Si uno está enfermo, los cinco primeros días conviene no acudir a lugares muy llenos de gente para evitar contagiar a otras personas. Y recordar las medidas recomendadas: no “toserle” a nadie, estornudar en la manga o en un pañuelo de un solo uso y lavarse las manos varias veces al día.

Si aparecen síntomas, ¿es necesario tomar algún tratamiento?

Aunque la fiebre no es peligrosa en sí misma, los antitérmicos como el paracetamol o ibuprofeno pueden ser útiles para aliviar el malestar que produce. Los medicamentos antivirales han demostrado muy poca eficacia en las infecciones por virus gripales comunes, disminuyendo menos de un día la duración de los síntomas. Respecto a esta gripe no hay estudios que demuestren su eficacia.

Por estas razones, su uso deberá ser restringido a los pacientes que sufran complicaciones o aquellos con alto riesgo de sufrirlas. En un paciente sano, los riesgos por los efectos adversos del fármaco pueden superar a sus beneficios.

¿Y en el caso de embarazo?
Siempre se ha sabido que el embarazo supone un pequeño incremento del riesgo para las complicaciones de la gripe (cualquier tipo de gripe). En caso de fiebre o síntomas de gripe, es recomendable consultar con un profesional sanitario. De todas formas el riesgo sigue siendo bajo y la gran mayoría de los embarazos transcurrirán de forma saludable.

Conclusión

Durante la pandemia de gripe A seguirá habiendo infartos de miocardio, apendicitis, insuficiencia cardiaca, diabetes, crisis de asma, enfermedades psiquiátricas, fracturas de cadera, accidentes y muchas otros problemas de salud que requieren atención de los profesionales de la salud.

El comportamiento sereno, paciente y tranquilo de los pacientes, los medios de comunicación, los profesionales sanitarios, los dirigentes políticos y los cargos con responsabilidad en planificación y gestión del Sistema Nacional de Salud son esenciales para que funcionen bien los servicios sanitarios y estos puedan dedicarse a los enfermos que lo necesiten.

Blog común del grupo: http://gripeycalma.wordpress.com

LISTADO DE BLOGS COLABORADORES GRIPE Y CALMA

Amantea: http://amantea.blogia.com/

ATensión Primaria: http://atensionprimaria.wordpress.com/

Bloc d´un Metge de Familia: http://metgedefamilia.blogspot.com/

Blog de los farmacéuticos rurales: http://www.farmaceuticosrurales.blogspot.com/

Crónicas de Mil en Uno: http://milenuno.blogspot.com/

Docencia en Plasencia: http://docenciaenplasencia.blogspot.com/

El blog de saname: http://elblogdesaname.blogspot.com

El consultorio: http://ccbaxter.wordpress.com/

El cuaderno de Epidauro: http://elcuadernodepidauro.blogspot.com/

El Gerente de Mediado: http://gerentedemediado.blogspot.com/

El Supositorio: http://vicentebaos.blogspot.com/

Equipo CESCA: www.equipocesca.org

GIPI http://www.infodoctor.org/gipi/

Humana: http://medicablogs.diariomedico.com/humana/

Inquietudes en Primaria: http://medicablogs.diariomedico.com/inquietudesap/

Medicina y Melodía: http://medymel.blogspot.com/

Médico Crítico: http://medicocritico.blogspot.com

Mi Pediatra: http://mipediatra.tk

Miles de piedras pequeñas: http://megasalva.blogspot.com/

Mondo Medico: http://mondomedico.wordpress.com/

Nemo Contra: http://nemocontra.blogspot.com/

Pediatra de cabecera: http://pediatradecabecera.com/

Pediatría basada en pruebas: http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/

Pella de Gofio del Dr Bonis : http://pelladegofio.blogspot.com/

Pharmacoserías: http://pharmacoserias.blogspot.com

Polimedicado: http://polimedicado.blogspot.com/

Primum non nocere: http://rafabravo.wordpress.com/

Quid pro quo: http://borinot-mseguid.blogspot.com/

rqgb's point of view: http://rqgb.wordpress.com/

Salud Comunitaria: https://saludcomunitaria.wordpress.com/

Salud con cosas: http://saludconcosas.blogspot.com/

Saludyotrascosasdecomer: http://saludyotrascosasdecomer.blogspot.com/

Saludyotrascosasdevivir: www.proyectonets.org

Sinestesia Digital: http://sinestesiadigital.blogspot.

Sapu Dr Juan Solorzano:http://serviciodeurgenciapac.blogspot.com/

La TBC sigue siendo un problema de Salud Pública en Chile

He participado el 1 y 2 de Septiembre en el Taller de Tuberculosis organizado por la Seremi de Salud de la Región Metropolitana.
En la ocasión se nos invito a ser protagonistas en la Eliminación de la TBC,la cual es una enfermedad aún presente en Chile y que el año 2006 mató a 277 personas.
Much@s pacientes con TBC circulan sin saber que tienen la enfermedad,es tarea nuestra la búsqueda activa de casos,especialmente en las personas que consultan en la urgencia y que presenten tos con desgarro de más 15 días de evolución.
pueden revisar una de las presentaciones del Taller ,la totalidad de las presentaciones pueden verlas en Portal Cesfam EEF.
Diagnostico 2008 Rm Para Aps_0

Pasar Agosto

Hay que pasar Agosto,una frase que ya no asusta a los Adultos Mayores.
Sin embargo estos días he atendido a varios que me han indicado:"tengo tos y vengo al tiro,para pasar Agosto"
En Chile, Agosto suele ser el mes más crudo de nuestro invierno, y por lo mismo siempre ha estado relacionado en la jerga popular con que es el mes “que se lleva a los viejos”, es decir, cuando hay mayor cantidad de fallecimientos por enfermedades respiratorias, o por frío, o por todos los males relacionados con el invierno y las bajas temperaturas.
Algunos señalan como origen de esta expresión,lo mal que se pasaba en el campo en este Mes ,donde había poco para comer,la gente en su sabiduría popular asocia este mes con la mayor vulnerabilidad.

En México usan la frase "Enero y febrero, desviejadero".
En Andalucía es agosto el mes peligroso que se lleva a los mayores; pero por todo lo contrario. Por la calor.

Cada vez son más los Municipios que festejan a sus Adultos Mayores,por pasar Agosto.
¿Es Agosto el mes de mayor riesgo?¿cual es tu experiencia con los tuyos?

Detección precoz de lesiones bucales potencialmente malignas

Cada vez que examinamos las amigdalas de un paciente debemos aprovechar para observar la cavidad bucal y detectar precozmente lesiones potencialmente cancerígenas.
En este paciente que venía por resfrío el médico detectó esta lesión que había pasado desapercibida para la paciente.
Se realizó registro fotográfico,posteriormente se hizo una biopsia que comprobó sólo una lesión benigna de la boca para felicidad de la paciente.
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de lesiones precancerosas en boca son:
Uso abusivo del tabaco
Mala Higiene bucal
Uso de prótesis
Trauma dentario
Ingestión de bebidas alcohólicas
Radiaciones Actínicas.
Y tú ¿Te preocupas de las lesiones que aparecen en tu boca?

Ante síntomas de Accidente Vascular Encefálico el "Tiempo es Cerebro"

Uno de los principales problemas que enfrentamos en la actualidad es
la falta de reconocimiento por parte de la población de los síntomas
de alarma de un Accidente Vascular Encefálico , y de llegar a detectarlos, el desconocimiento
de la conducta más adecuada a seguir.
Es claro, que existe un
enorme trabajo de educación de la población, en el reconocimiento de
los síntomas de alarma y el consultar rápidamente para lograr rescatar
el tejido cerebral en riesgo: “tiempo es cerebro”.
"La American Stroke Association, ha sintetizado los síntomas de alarma,
como debilidad o trastornos sensitivos especialmente si afectan a
un hemicuerpo, dif cultad para expresión o comprensión del lenguaje,
alteración visual de uno o ambos ojos, perturbación de la marcha o
equilibrio e intensa cefalea, todos ellos, de presentación súbita. Si bien
estos síntomas son bastante obvios para la comunidad médica, deben
ser permanentemente recordados a nuestros pacientes y familiares."
El accidente cerebrovascular es una emergencia médica. . Conocer estas señales de advertencia del accidente cerebrovascular y enseñar a otros: Cada segundo cuenta:

	Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo
	Confusión repentina, problemas para hablar o entender
	Dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos
	Dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación
	Repentina, dolor de cabeza severo sin causa conocida

Difunde,reconocer precozmente hace la diferencia entre morir,quedar con secuelas o superar esta grave enfermedad

Petequias de esfuerzo

Consultó una niña de tres años por "unas manchitas" alrededor de los ojos y de la boca,al preguntarle a su madre antecedentes,destacaba que la niña había consumido completos (hot-dogs) en la vía pública y toda la noche anterior presentó vomitos y diarrea.
Esta lesión corresponde a Petequias de esfuerzo "Son manchas puntiformes de color rojo que NO desaparecen al estirar la piel circundante. Los vómitos y la tos repetida producen petequias en cara y parte superior de tórax y no deben preocupar".
¿conocías esta enfermedad?

Sífilis Secundaria :El camaleón de la Dermatología o La gran simuladora

Cada cierto tiempo cuando un paciente consulta por lesiones dermatológicas,poco claras una y otra vez debemos pensar en el diagnóstico de Sífilis secundaria,una patología que ha aumentado el último según mi percepción.
La llaman el camaleón de la dermatología o la gran simuladora.Puede expresarse de múltiples formas,de allí ese nombre.
Se llega a esta fase cuando no se hace el diagnóstico en la primera fase,dado que las lesiones sifilíticas pueden pasar desapercibidas.
La prevención de esta patología pasa por el uso correcto del preservativo.
Y tú ¿usas el condón adecuadamente en tus relaciones sexuales?

A propósito de sedentarismo

Fui a visitar a un familiar a Hospital San Borja ,hace algunos días atrás.
Me perdí en ese lugar a pesar de contar con buenas señaléticas.
finalmente llegué al subterráneo y tomé al ascensor al primer piso para poder salir.Allí me encuentro con este graffiti en las paredes del ascensor,ante lo cual puedo señalar que flojo soy pero lo otro no.
Y tú que eres?

De sapu varias

Debemos mejorar nuestros sentidos

Quiero compartir con ustedes esta entrada de Patricia Valladares,Asistente Social del CESFAM EEF que me ha impactado profundamente.Te has acercado alguna vez a él?

De Escritorio

Se llama Patricio y hace casi 4 años que viene diariamente a nuestro Centro de Salud. Dónde vive? En la calle. En un terreno eriazo aledaño al Centro.

Le llamó la atención que me acercara a preguntarle como estaba, a querer saber su nombre, de su vida .Refiere que siempre nos hemos acercado a echarlo del Centro y pedirle que se bañe. No ha habido mayor preocupación por su situación. Le ofrecí orientación previsional, habitacional...pero no quiere cambiar de vida. Si está enfermo, lo atendemos. Tiene familia, pero quiere vivir solo.

Estuvo muy agradecido de la conversación, pero sentí vergüenza de nuestra indiferencia.

¿Cuántas veces pasamos al lado de estas personas en “situación de calle” y no las “vemos”? Resultan al parecer, más bien una molestia. Tal vez nos asustan

¿Quiénes son las personas en “ situación de calle”?

Son las personas que se encuentran en una situación de exclusión social y extrema indigencia, específicamente: carencia de hogar y residencia, y a la vez, la presencia de deterioro o ruptura de los vínculos con personas significativas (familia, amigos) y con redes de apoyo.

¿Por qué la gente llega a vivir en la calle?

No existe un motivo único por el que las personas llegan a estar en esta situación. Al igual que muchas situaciones de indigencia y exclusión, son diversos los factores que inciden en que dichas personas se encuentren en "situación de calle". Dentro de los motivos que comúnmente son señalados por nuestros usuarios, se encuentran:

• Historias de pobreza crónica
• Historias de abandono
• Conflictos familiares
• Violencia intrafamiliar
• Cesantía crónica
• Consumo perjudicial de alcohol y drogas
• Discapacidad psíquica o mental

Patricia Valladares
Subdirectora CESFAM EEF

Edema Agudo Hemorrágico del Lactante

Las madres actuales son partícipes de la generación de las redes sociales.
Esta mujer vio que su hijo en forma progresiva presentaba estas lesiones, por lo que no dudó y corrió con su pequeño al servicio de urgencia.
Allí estuvo hospitalizado con el diagnóstico de Edema Agudo Hemorrágico del lactante, un cuadro poco frecuente que yo al menos nunca había visto ,el cual es poco frecuente, pero sus manifestaciones cutáneas son muy alarmantes y pueden originar confusión en el diagnóstico.
Después del alta lo controlé, pedí a la madre me describiera como eran las lesiones y antes de comenzar me postro estas elocuentes fotos y un video que tomó con su celular.
Una muestra de lo que son capaces de hacer las madres modernas, ayudándonos en el conocimiento de enfermedades poco frecuentes.

Esta enfermedad se presenta clínicamente con edema y equimosis hipersensibles que evolucionan hacia una lesión similar a una escarapela. Los sitios más comúnmente afectados son la cabeza y la porción distal de las extremidades. Esta vasculitis se limita a la piel y presenta una resolución espontánea, completa, sin secuelas.

Y tú ¿Usas tu cámara para registrar situaciones como estas para mostrar a tú médico?

Embarazada con convulsiones

Recibimos el viernes a las 3 AM una embarazada de 28 semanas que se había caído de la cama, en el suelo la encontraron sus familiares convulsionando
Llegó en muy malas condiciones hemodinámicas, con cianosis de dedos, baja presión y con taquicardia. Los latidos cardiofetales conservados.
Administramos una ampolla de diazepam, cediendo las convulsiones, al cabo de algunos minutos estas se reinician.
Tomamos un hemoglucotex que arrojó una glicemia de 41, administramos suero glucosado al 30%, recuperando la embarazada rápidamente sus colores.
Aún así presentó nuevamente convulsiones, trasladamos de urgencia a Maternidad, quienes en pocos minutos ya habían realizado cesárea.
Nació una niña de 1 kilo 700 gramos la cual se encuentra en estado crítico.
Estoy contento con mi equipo dado que en pocos minutos pudimos controlar y derivar con éxito una emergencia total.
Ahora esperamos la recuperación de la niña. Como dijo Eugenia, es mujer por tanto luchará y vivirá.
En estos casos es cuando nos ponemos a prueba y nos sentimos contribuyendo a resolver las urgencias de la población que tenemos a cargo.

Paciente de 108 años

Atendimos en la semana a un paciente que tenía 108 años,estaba muy lúcido y en muy buenas condiciones generales,venía del sur a tratarse problemas de su próstata,recién comenzaba a tener retenciones urinarias.

Accedió a una fotografía con Dra Anita Castellí y José Carrasco quienes lo atendieron.

Sus secretos para llegar a esa edad,alimentación sana,ánimo positivo y no ir al médico.

Y tú ¿hasta que edad te gustaría vivir?

Menor muere tras recibir disparo en la cabeza

Con un balazo en la cabeza y ya fallecido ingresó a nuestro Servicio de Urgencia el joven de 17 años el Jueves 23 de Julio.A pesar de todos los esfuerzos realizados por Equipo dirigido por Dr.Orellana,fue imposible sacarlo del Paro Cardiorespiratorio.

La víctima estaba con un amigo el que manipulaba un arma de fuego, una pistola nueve milímetros, aparentemente a modo de juego. Luego sacó el cargador sin que advirtiera que un tiro de bala quedó en la cámara del arma lo que produjo el impacto en la sien del menor de edad.

Las armas las carga el diablo,dice el dicho popular,que se hace realidad en esta triste historia.

Intoxicación por uso de braseros

La ola de frio que sufre Santiago genera entre otras cosas el aumento de las intoxicaciones por uso de braseros al interior del hogar.
Hoy hemos recibimos a tres personas de una familia quienes inhalaron Monóxido de carbono, este gas es incoloro, inodoro, inflamable y altamente toxico, este no irrita los ojos ni produce tos,lo cual hace difícil que las personas noten que se están intoxicando.
Los síntomas iniciales son nauseas, vómitos, dolor de cabeza, visión borrosa, palpitaciones, etc. usted deberá de inmediato abrir las ventanas, salir al exterior para respirar profundamentey acudir al Servicio de Urgencia más cercano.
Esta es otra de las dimensiones de la pobreza.
Y tú ¿Cómo combates la ola de frío actual?

Intoxicación Química

Hoy a mediodía llegó a la urgencia una pareja corriendo,desesperados dado que se habían intoxicado en un banco de una plaza cercana.
Tenían nauseas,los ojos irritados y una picazón generalizada.
Les pedimos que se sacaran la ropa y procedimos a lavar sus cuerpos.
Muy pronto sus síntomas calmaron después de aplicar remedios antialergicos.
Realizada la investigación correspondiente por bomberos y carabineros,detectaron que un vecino del sector habría procedido a esparcir un químico que nunca se supo que fue,en los asientos de una plaza que da a su vivienda para impedir que en la noche,los ocupen grupos de jóvenes a consumir alcohol y drogas.
Bomberos no realizó la investigación exacta del tipo de químico,carabineros no realizó mayor investigación y nosotros enviamos a pacientes a su domicilio dado que el cuadro clínico cedió en pocos minutos.
Nosotros tuvimos por mucho rato con ardor ocular y picazón de garganta,parecía como que habían tirado una bomba lacrimógena al interior de la urgencia.
Siempre es bueno conocer la guía de intoxicaciones del Cituc
Y tú ¿has tenido algna intoxicación?

Hemangioma Facial Gigante

A raíz de la publicación de este caso en el blog,he tenido varias solicitudes de personas que por distintas razones no han tenido solución a graves problemas de salud.
Este es un paciente de 67 años que presenta este Hemangioma Facial Gigante desde nacimiento,actualmente en control en Hospital con diversos especialistas,mas,sin solución a su problema de fondo.
Su esperanza es poder ser ayudado por algún Equipo del país con experiencia en este tipo de patologías.
Este blog hace el nexo para la búsqueda de una solución,dado que en mi opinión toda persona tiene derecho a acceder a tratamiento y que no existan limitaciones económicas para ello.
¿Nos puedes ayudar a difundir este caso?
Si las redes funcionaron antes ¿porque ahora no?

Cuerpo extraño ocular

De cam 2

La semana pasada escribía sobre el trauma ocular,hoy he atendido a un paciente que ayer a las 15 horas le saltó una esquirla metálica en su ojo ,mientras trabajaba en su hogar y recien consultó 24 horas después,por lo cual fue imposible en nuestro servicio remover ese cuerpo extraño dado que ya se había introducido más profundamente.
En estos casos debemos debemos derivar a la Unidad de Trauma Ocular del Hospital Salvador,único lugar de la red pública que cuenta con oftalmólogos de urgencia.

"La extracción de un cuerpo extraño a nivel corneal, en manos inexpertas, y sin la visualización adecuada que entrega una
lupa, o mejor aún, una lámpara de hendidura, no debe intentarse si se encuentra impactado, ya que la maniobra
puede producir más daño. Tampoco debe hacerse si, por la energía del impacto y características clínicas, se sospecha
una posible perforación corneal sellada."

Los cuerpos extraños intraoculares pueden evitarse en gran medida tomando las precauciones necesarias, como el uso de gafas protectoras. Nunca debería efectuarse un trabajo de riesgo sin ellas.
Y tú ¿has tenido este problema alguna vez en la vida?

Proyecto de ley sobre la regulación de la fertilidad

"La medicina se construye con las evidencias científicas y se destruye con las conjeturas"
Pres C. Diputados

Trauma Ocular

El trauma ocular es una de las principales causas de pérdida visual en el mundo. En los Estados Unidos de Norteamérica, se producen más de 2.5 millones de traumatismos oculares al año, dejando miles de personas visualmente incapacitadas. La mayoría de los que lo sufren son hombres (alrededor de 80%), siendo frecuente su ocurrencia en ambientes laborales. El traumatismo ocular es, en gran medida, prevenible, si se toman las precauciones adecuadas de protección, al estar expuesto al riesgo. Aquellos traumatismos que ocurren en el hogar son, en general, producidos por actividades semejantes a las que los generan en ambientes laborales, tales como uso descuidado de herramientas, y causticaciones, entre otros. De ahí la importancia de la toma de conciencia, por parte de la población, de este tipo de accidentes pueden incapacitar a una persona de por vida. El uso de lentes protectores, o de seguridad, es algo en extremo sencillo y de alto rendimiento, en términos de la protección que otorgan. La ocurrencia de un traumatismo ocular en un niño debe siempre tenerse en mente, no sólo por la gravedad que ellos pueden alcanzar, sino por que en muchas circunstancias los niños no los refieren con claridad, y pueden pasar desapercibidos. La actividad deportiva es otra circunstancia que debe tenerse presente, ya que los traumatismos producidas por ella son frecuentemente graves.