28 junio, 2010

Infartado con la derrota ante Brasil



Pocos minutos después de nuestra derrota ante Brasil,debí salir a realizar un turno.
Pensé en algún momento,en un escenario distinto,me imaginaba la algarabía que se hubiera generado en caso de triunfo.
Hace algunos días leí un articulo holandés respecto,del aumento de la mortalidad cardiovascular en relación con eventos deportivos,pensé más de algún infarto se generará hoy....dicho u echo,habiendo atendido a los primeros pacientes ,veo a una persona de no más de 60 años con sus manos en el pecho,examino,tomo un electrocardiograma que confirma un extenso Infarto al Miocardio.
Trasladamos al hospital,se confirma el diagnóstico y ahora se encuentra bien y en tratamiento.
¿Cuantos eventos de este tipo se habrán generado hoy?

25 junio, 2010

Fuerza Chile en Mundial contra España




Este blog cuenta con muchos seguidores y lectores españoles.
En un rato más nos corresponderá enfrentarnos con España en el Mundial de ,si ganamos será la gloria para nosotros, no siempre deben ganar los grandes,a veces es bueno que pierdan.
La algarabía antes del encuentro es total.Todo Chile se apronta a disfrutar.

23 junio, 2010

Intoxicaciòn en Niños



Aún no me repongo del impacto de atender a una niña de 10 años intoxicada con medicamentos,después de un altercado familiar con un hermano,se encierra en una pieza y se toma una cantidad indeterminada de remedios,entre los cuales habían alprazolam,anticonceptivos,metronidazol etc.
Llega en malas condiciones generales por lo cual es trasladada para su hospitalización respectiva.
Primera vez que veo un caso de este tipo.¿Que pasa por la mente de una niña de esa edad para tener esa conducta?

19 junio, 2010

Una bala loca




Atiendo a un paciente que había salido a comprar a la feria de su barrio y de pronto siente "algo extraño en la guata".Resultó ser que eso "extraño" era una bala loca, disparada en una disputa de bandas en las cercanías,que se alojó en su cavidad abdominal.
Fue operado realizándose una laparotomía exploradora y providencialmente nada se perforó en el abdomen.
Pocos tienen esa mala suerte de recibir un impacto de bala por azar y más pocos tienen tan buena suerte de que habiendo recibido un balazo en abdomen, nada se perfore

13 junio, 2010

Galactorrea


La secreción láctea en una mujer que no está lactando es un signo llamado Galactorrea.
Las causas pueden ser variadas
Interesa en primer lugar descartar el consumo de distintos fármacos que pueden producir galactorrea.
Lo principal que debemos descartar es un Adenoma de Hipófisis en la silla turca productor de Prolactina.
el adenoma se detecta con un Scanner ,de ser positivo debe operarse por el riesgo de crecimiento y daño de estructuras nobles del cerebro.
Hace más o menos un año que atiendo a una paciente con galactorrea quien no ha querido realizarse el Scanner de Silla Turca
hoy la he visto y espero haberla persuadido para que se haga el examen...ya está con problemas en su visión..

10 junio, 2010

Dolor Testicular



El dolor testicular nunca debe ser postergado como motivo de consulta.
Atiendo a un joven de 27 años con dolor testicular izquierdo de 3 meses de evolución que nunca había consultado,"pensé que se me iba a pasar" señaló justificándose...
al examen detecto ,testículo duro,con masa palpable,pido la ecotomografía de rigor que demuestra un carcinoma testicular,el cual ya fue operado.
¡Cuida tus testículos,consulta al primer síntoma!

06 junio, 2010

Fractura Dental

Acabo de atender un adolescente con Contusiones múltiples y una fractura dental por participar en estas competencias.
La madre lo amenazó delante mio "Nunca más vas a esas competencias".
Mis indicaciones médicas fueron :Derivación a dentista,antiinflamatorios y lo más importante autorización para seguir practicando este deporte.
Pregunte si eso hacía feliz a su hijo ,me contestó es su pasión,le pregunté si prefería que estuviera vagando en las esquinas,me contestó que no.
Entiendo me dice la madre ,al joven le brillaban los ojos
Mira este vídeo que me enseñó el paciente mientras lo atendía

05 junio, 2010

Hernia Nucleo Pulposo




La experiencia de trabajar en urgencias permite aprender a diagnosticar mirando la cara del paciente,las fascies de dolor son características.
Un simulador puede decir que siente un inmenso dolor y contar muchas historias,una persona que tiene una Hernia del Nucleo Pulposo nada tiene que decir.....su cara habla por ella.
¡El lenguaje no verbal siempre es más importante!