31 diciembre, 2007

Feliz 2008 y gracias a tod@s l@s visitantes de este blog



Con esta presentación en violín de mi hijo Ismael,titulada "Movimiento Perpetuo" quiero desear a tod@s l@s visitantes de este Blog un gran año 2008
Agradezco vuestra presencia que entre otras cosas ha permitido que este blog haya sido nominado para una votación que dura hasta al 12 de Enero para elegir al mejor blog de salud.Pueden votar en esta página,haciendo click en Sapu Dr Juan Solorzano

28 diciembre, 2007

Caso inaudito:Una aguja en el periné















Consultó un adulto mayor de 80 años traído por su hijo,me indicaron que "tenía una aguja enterrada entre el ano y el pene".Incrédulo, procedí a examinar al paciente y efectivamente tenía un cuerpo extraño en el periné.
Realice las maniobras de rigor y extraje una aguja que se aprecia en la fotografía.
La hija del paciente había cocido el pantalón,olvidó la aguja en el mismo,cuando el señor se puso los pantalones se clavó profundamente la aguja.
y tú ¿Guardas las agujas en el lugar apropiado?

24 diciembre, 2007

La realidad nos golpea,siempre es más fuerte





























Pensaba dejar un saludo de Navidad,con vídeo de violín de mi hijo,como lo hice al año pasado.Sin embargo la realidad es más fuerte,no puedo dejar de contarles lo que viví anoche Domingo en turno.
A las 23 horas aparecen varios carabineros que venían a constatar lesiones de 4 niñ@s entre 9 y 1 año y medio.Ell@s estaban hace 4 días solos en su casa,encerrad@s,las vecinas les daban comida por una rendija y los más grandes cuidaban de sus hermanas menores.Quedamos impactados,sólo atinamos a compartir nuestras colaciones.Pensábamos que en un poco más de 24 horas se celebraba Navidad y estos menores estaban en las más absoluta desprotección.
Como a las 2 de madrugada llega una mujer golpeada a constatar lesiones,nos cuenta que había sido agredida por su ex pareja,dado que los carabineros tenían a sus 4 hij@s retenid@s por abandono familiar .Ella nos contó que tenía contratada a una amiga,para que cuidara a sus hij@s,dado que debía trabajar por que su pareja la había abandonado ,sin embargo la amiga había fallado hace 4 días y no le había avisado.
Con esta historia de la vida real queremos poner el acento en la desprotección social en la cual viven muchos de nuestr@s niñ@s.
Esta historia nos hizo aterrizar para no olvidar el verdadero sentido de la Navidad.
Y tu ¿que haces para enfrentar esta realidad?

15 diciembre, 2007

Cálculos y culpas





























En casi todos los turnos que realizo llega al menos un@ pacient@ con
cólicos
renales
,cuadro generalmente de instalación súbita y muy doloroso.Hace algunos días recibí a un paciente que venía a mostrarme los cálculos que le habían extraído de la vejiga
Un profesor mio señalaba,que después de presentar un Cólico Renal,uno pagaba todas sus culpas y que no era necesario confesarse.
Y tú ¿tienes tus culpas pagadas?

12 diciembre, 2007

Paseo fin de año SAPU



En el Monte desarrollamos nuestro paseo de fin de año.Como siempre los paseos del SAPU,son muy buenos,la comida excelente,buenos mostos y la convivencia de gran calidad.
Y tú ¿Compartes con tus compañeros de trabajo o estudio,en las actividades de fin de año?

06 diciembre, 2007

Otra cara de la miseria

Hace algún tiempo,describí un caso clínico de Miasis en una paciente que había sido operada de su uña.
En esta oportunidad,dijo antes que inicien el video.
"Este si, es un caso impactante"
El vídeo que verán a continuación muestra la forma más severa de la Miasis generalizada,que se desarrolló en una lesión verrucosa en la pierna de un paciente postrado.
Esto es sin duda una expresión clínica de la marginalidad y la pobreza en la que viven algunos adultos mayores,o una expresión de las brechas sociales cada vez más profundas existentes en nuestro país.


04 diciembre, 2007

Hirsutismo.¿Problema de Salud o Estético?











Atendí a una adolescente de 16 años,que consultaba por una Gripe,al examinarla me llamó la atención la gran cantidad de vello que tenía en sus brazos y en el pecho.Le pregunté si había consultado por este problema,su respuesta fue clara.No,porque ya no me afecta mi autoestima.


El hirsutismo es una enfermedad que afecta a las mujeres ,se origina cuando el vello fino se vuelve grueso y toma características de pelo terminal –adulto-, y crece en zonas donde generalmente no se presenta, como encima de los labios, en el mentón, el pecho, el abdomen o la espalda.


El hirsutismo,debe tratarse,se asocia frecuentemente con el Síndrome de Ovario Poliquístico


Y para ti,el Hirsutismo ¿es un problema estético o de salud?

03 diciembre, 2007

Día del Médico






























El 3 de Diciembre se celebró el día del Médico.
Nosotros decidimos celebrar en Las Vacas Gordas,asistieron 12 colegas de toda la Comuna de Pedro Aguirre Cerda,Faltaron vari@s colegas,nuestro Jefe el Dr. Jorge Rodriguez debió quedarse atendiendo para que nosotros disfrutáramos la cena.Se agradece el gesto.
Y tú ¿saludaste a tu médico de cabecera?

02 diciembre, 2007

HIRSUTISMO ¿PROBLEMA DE ESTETICA O DE SALUD?











Atendí a una adolescente de 16 años,que consultaba por una Gripe,al examinarla me llamó la atención la gran cantidad de vello que tenía en sus brazos y en el pecho.Le pregunté si había consultado por este problema,su respuesta fue clara.No,porque ya no me afecta mi autoestima.


El hirsutismo es una enfermedad que afecta a las mujeres ,se origina cuando el vello fino se vuelve grueso y toma características de pelo terminal –adulto-, y crece en zonas donde generalmente no se presenta, como encima de los labios, en el mentón, el pecho, el abdomen o la espalda.


El hirsutismo,debe tratarse,se asocia frecuentemente con el Síndrome de Ovario Poliquístico


Y para ti,el Hirsutismo ¿es un problema estético o de salud?

24 noviembre, 2007

El sentido común es el menos común de los sentidos...


Anoche a las 3 de la mañana consultó una mujer con su hija de nueve años

¿Sra. por que trae a la niña?
Tiene dolor de piernas.
¿Cuanto tiempo que presenta este dolor?
2 años doctor
¿Ha consultado al médico?
No
Y ¿porque la trae hoy y a esta hora?
No se, pensé me podían decir lo que tenía.......

Estás consultas insólitas y a esas horas son más frecuentes de lo que ustedes pueden imaginar.
Entenderán que no es grato levantarse en un turno a atender este tipo de consultas,que no se porque razón no han consultado a tiempo donde corresponde.

¿Que te parece? ¿esta la señora en lo correcto? ¿es un derecho de ella consultar cuando quiera y porque quiera?


10 noviembre, 2007

Trasplante de corazón


Una compañera de trabajo,Scarlet Gac tiene a su esposo de 33 años gravemente enfermo.Requiere un trasplante de corazón urgente por una miocardiopatía dilatada.Cuando una enfermedad catastrófica como esta afecta a una familia,las coberturas ofrecidas por el Sistema público siempre son insuficientes,por ello que las REDES son claves.
Como Centro de Salud hemos decido organizar un BINGO que permita conseguir recursos para muchos de los gastos no cubiertos.
Esta actividad se realizará el 30 de Noviembre del 2007.
Requerimos premios y participación en la actividad.
Están tod@s invitad@s
Y tú ¿en que podrías colaborar?
Cualquier colaboración dirigirse a Patricia Valladares,Trabajadora Social,fono 092327363

09 noviembre, 2007

El lenguaje constituye


"Si eres hombre, vacúnate"
Con este slogan el Ministerio de Salud inició la campaña contra la rubéola, dirigida principalmente a jóvenes de sexo masculino de entre 19 y 29 años de edad.
Los mensajes comunicacionales se instalan en el inconsciente colectivo.¿Significa esto que los homosexuales no deben vacunarse?,¿que las mujeres inmigrantes tampoco?,¿que las mujeres que no lo hicieron en la campaña anterior tampoco?
El slogan elegido es discriminatorio y además contradictorio con el discurso público de la autoridad.
Y tú ¿que piensas?
Dr.José Luis Contreras

26 octubre, 2007

San Francisco de Asís











Hace una semana estaba en una reunión de trabajo,cuando recibo un llamado en mi celular para informarme que la madre de un gran amigo estaba gravemente enferma.Dejo de inmediato mis compromisos y en menos de 5 minutos me encuentro junto con Liliana realizando maniobras de resucitacion cardiopulmonares,después de unos 10 minutos suspendemos el procedimiento,declarando el fallecimiento.En el mismo momento que hacíamos lo anterior,se prende sin mediar participación de terceros un altar donde la señora guardaba una antiquísima imagen de San Francisco de Asís,que en muchas oportunidades le había dicho a la paciente que me la heredara cuando falleciera.
Y tu ¿que piensas? ¿un fenómeno paranormal? una coincidencia?,¿un milagro?.Yo sólo se que el altar se prendió y que ninguna de las personas que estábamos allí lo hizo

20 octubre, 2007

Sacar la lengua puede ser peligroso

Las manifestaciones de cariño a veces generan situaciones como la que describiré a continuación
Anoche atendía a una mujer que al despedirse de su hija de 12 años,la saca la lengua y esta en una fracción de segundo le da un mordisco ,la mamá al retirarla se desgarra el piso de su lengua,generando la lesión que pueden ver a continuación y su respectiva sutura.
Claramente detrás de esto anecdótico,es probable que se esconda un conflicto madre-hija que habrá que explorar.




Y tú ¿cómo te relacionas con tus hij@s? o ¿con tus padres?

10 octubre, 2007

Segundo Aniversario del Blog Sapu Dr. Juan Solorzano



Este blog ha cumplido 2 años en la blogósfera.´Hace un año el video que se muestra permitió difundir el blog a otras personas.A la fecha 68.939 visitantes registra el blog Sapu Dr. Juan Solorzano
Gracias a los que leen ,a los que comentan,a mis compañeros de trabajo por sus aportes.
Tengo la certeza de que mucha gente se ha sentido interpretada con los contenidos del blog,a otr@s ha ayudado a limpiar heridas del pasado,a otr@s l@s ha interpelado en relación con sus estilos de vida.
Y a ti ¿te ha servido leer este blog?

Gracias a tod@s.

04 octubre, 2007

Los años pasan


Con frecuencia atiendo pacientes que se abruman con los años.¡Doctor me estoy poniendo viej@,los escucho,los examino,hago las órdenes respectivas,formulo un diagnóstico y receto las medicinas,cuando me despido les digo:Recuerde,todos los días,todos los seres humanos estamos más viejos que el día anterior.¡RECUERDE, TODOS!
Y a ti ¿te abruma ponerte viej@?

29 septiembre, 2007

¿Amor por internet?


La web 2.0,las redes que se generan y el uso de las nuevas tecnologías han generado formas distintas de comunicación antes impensadas.
Atendí una mujer que presentaba una depresión,me hablaba de su pareja ,de los problemas que tenía con ella,que se sentía sola,que lloraba por todo,que pronto quería casarse etc etc.
Sólo en la tercera vez que la atendía,entendí que mantenía una relación por internet con un joven chileno que vivía hace muchos años en Estados Unidos a quien había conocido por chat y con el cual nunca había estado sino por medio del computador.
Me costó entender la situación.Me costó entender este fenómeno cada vez más frecuente.
Y tú ¿crees posible el amor por esta vía?

25 septiembre, 2007

Una hermosa niña Down

foto de google


El Sábado pasado atendí una mujer de 30 años,que estaba abrumada por la carencia de redes sociales.Su familia en el sur,su pareja la había abandonado cuando se enteró que la hija de ambos tenía un Sindrome de Down,no recibía tampoco apoyo económico de la familia de su ex pareja.Para que invertir en ella si no tiene futuro,le decían cada vez que solicitaba apoyo.
Me preguntó si no era mejor no tratarla.Me insinúo que quería darla en adopción.
La escuche,quedé impactado,la atendí a ella y a su hermosa hija,le dije que su hija era un regalo que había que atenderla,también a ella.
Ahora coordino las atenciones con Asistente Social y Psicóloga para una adecuada intervención.
Y tú ¿cómo podrías ayudarme con esta paciente?

19 septiembre, 2007

¡Ahora,a bajar todas las calorías extras consumidas en Fiestas Patrias!















Imagino que después de 5 días de celebración de Fiestas Patrias, habrán comido varias veces asados,empanadas,choripanes etc etc,y habrán bebido chicha,ponche,vino tinto y del otro,pisco sour,ron.
Es probable que quienes así lo hayan celebrado ahora se sientan como la pelota de mi hijo
Ahora a eliminar todas esas calorías extras hasta las fiestas de fin de año.
Y tú ¿cuantas calorías demás consumiste en estas Fiestas Patrias?
Un recordatorio de las calorías de lo que consumimos estos días
1 copa de vino: 130 calorías
- 1 vaso de chica: 300 calorías
- 1 empanada: 430 calorías
- 1 anticucho: 200 calorías
- 1 ensalada a la chilena: 90 calorías
- 1 mote con huesillos: 150 calorías

15 septiembre, 2007

Un volantín cortado










Cada vez que atiendo a un niño cortado con hilo curado o lesionado por tratar de atrapar un volatín,recuerdo mi infancia en el mes de Septiembre,no había nada más gratificante que pescar una volantín cortado,comprarlo no tenía gracia.
Hace unos días atendí un niño de 9 años que se enterró la punta de un reja en su pulmón,al intentar agarrar un volatín,felizmente no pasó a mayores.Le dije que no hiciera más eso,con la certeza que lo volverá a intentar,es que pescar un volatín cortado tiene mucho de magia...
Y tú ¿que recuerdo te traen los volantines?

09 septiembre, 2007

Violencia masculina en la pareja

Constantemente recibimos mujeres agredidas por sus parejas,acuden a constatar lesiones para realizar las denuncias respectivas.
Me acorde de esta presentación enviada por Cynthia González ,Asistente Social que me había enviado esto para publicar en blog.En esa oportunidad no sabía como hacerlo,ahora ya aprendí.

04 septiembre, 2007

Los nombres constituyen


Salí a llamar a una paciente de 96 años,anoche en el turno.
¡Que pase la Sra. Abersión!,pensé que el administrativo se había equivocado y llamé a la Sra Asunción.
Mi mamá se llama Abersión ,yo le digo Magdalena,no se cómo mi abuelo le pudo poner así,señaló su hija
Hace unos días conversaba con Elisa Reyes,becada de Psiquiatría Infantil respecto de lo que había detrás de un nombre,de lo que puede marcar un nombre y de lo importante que puede ser para un ser humano llamarse de una u otra forma.
Y tú ¿estás conforme con tu nombre? ¿Qué nombres te han llamado la atención?

29 agosto, 2007

Mundial de Gimnasia Rítmica


Hace algún tiempo mi sobrina Macarena viajó a Zurich al Mundial sub 14 de futbol femenino,ahora otra sobrina Natalia Olavarría viaja a Grecia representando a Chile al Mundial de Gimnasia Rítmica a desarrollarse en la ciudad de Patra,Grecia
La delegación no cuenta con ningún apoyo del Estado,por lo cual han debido financiar de su bolsillo y de aportes privados los 16,5 millones para las 6 participantes y los 2 Técnicos que las acompañan.
¿Porque el Estado no apoya este tipo de expresiones?

Paro











Nuestro Sapu hoy amaneció con esto lienzos.Sólo se atenderán urgencias graves.
En mi opinión hoy existen todos los recursos financieros para resolver las siguentes situaciones que nos afectan.
Reposición de la Infraestructura del Sapu,lo cual ya no resiste más mejoras cosméticas.
Arreglo de los baños públicos.
Todos los turnos con dos médicos,ello permite una mejor atención en las urgencias mayores cada vez más frecuentes.
Informatizar el Sapu.
Solución a la retención de las ambulancias de que somos objeto en el Hospital Barros Luco,lo cual nos genera graves problemas con los pacientes a derivar.
Homologar las remuneraciones de los médicos a los dentistas del sapudent.
Tener los mismos beneficios que tienen los médicos de las urgencias hospitalarias.
Obtener la tarde libre del día siguente después de trabajar todad la noche.
Completar los insumos,medicamentos y equipamiento faltante.
Y tú ¿Que opinas del movimiento que se realiza hoy 29 de Agosto?

25 agosto, 2007

No,no sin condón

Los tiempos cambian y los lenguajes también. Uno se puede gastar millones en una campaña de salud pública diseñada por sesudos epidemiólogos para prevenir embarazos no deseados y el contagio por VIH y no conseguir llegar a los jóvenes. Luego llega Chojin, un rapero negro y edita un video en YouTube que hace llegar mucho mejor el mensaje a l@s jóvenes a los que tiene que llegar: "No no sin condón".
Del blog de un médico español





¿Cuando haremos campañas efectivas en nuestro país?

24 agosto, 2007

Vacunación contra la rubéola


Uno de los dolores más grandes que he tenido en mi vida,fue cuando perdimos con mi esposa a nuestro primer hij@,producto de la rubéola,por eso que quiero sensibilizarl@s para no dejar de vacunarse contra esta enfermedad,vacunación que se realizará en Octubre próximo.
Les dejó este articulo que aclara,las caracteristicas de esta campaña.
1 ¿Cuántos casos se han confirmado a la fecha?
Hasta el lunes había 559 casos. De ellos 18 (3,2%) son mujeres chilenas que no estaban inmunizadas. La mayor parte de los casos se han registrado en la Región Metropolitana (329).

2 ¿Por qué casi todos los infectados son hombres?

Desde 1990 se vacuna a todos los niños y niñas. Por lo tanto, los hombres y mujeres de 18 años y menos son inmunes. En 1999 se hizo una campaña donde se vacunó al 99% de las mujeres entre 10 y 29 años. Por eso, también son inmunes las mujeres que hoy tienen menos de 37 años. Además, todos los hombres y mujeres mayores de 30 años tienen inmunidad natural aunque no se hayan vacunado, porque nacieron en un tiempo en que había mayor circulación del virus. Todo esto hace que sólo estén desprotegidos los hombres de 19 a 29 años, que no han estado expuestos al virus ni han recibido la vacuna. Por eso la campaña de vacunación apunta a este grupo.

3 ¿Cuál es el riesgo para un hombre o para una mujer que se infectan?
Para el hombre no hay riesgo. Sólo las mujeres que se contagian en el primer trimestre de embarazo tienen riesgo de abortos y de que su hijo nazca con malformaciones o secuelas como microcefalia, sordera y retraso mental. A esto se llama síndrome de rubéola congénita (SRC). Chile tiene un compromiso con la OMS de no tener ningún caso de SRC en 2010. Hace varios años que no se registran casos en el país.

4 ¿Por qué en 1999 no se vacunó a hombres?

Porque para los hombres esta enfermedad no reviste riesgos. La campaña de 1999 fue una estrategia de prevención para el grupo al cual sí puede afectar la rubéola, pero al estar ellas protegidas, no hay riesgo de que un hombre las contagie.

5 ¿Cuándo se va a hacer la vacunación masiva en Chile?
La fecha exacta no se ha determinado, pero será en el tercer trimestre de este año. Esto responde a que sólo entonces los laboratorios farmacéuticos podrán proveer la cantidad necesaria de vacunas, que actualmente no están en stock debido a la gran cantidad solicitada por el Minsal. Se vacunará a 1,4 millón de personas.

6 ¿Se va a vacunar a mujeres en esta campaña?
La campaña de vacunación que hará el Minsal apunta a hombres de 19 a 29 años, pero también se vacunará a mujeres que hoy tienen entre 18 y 37 años y que por alguna razón no recibieron la inmunización en 1999 y a mujeres inmigrantes que nunca fueron vacunadas en su país de origen.

7 ¿Es posible vacunarse ahora si un hombre quiere prevenir un contagio?

No vale la pena. Esta es una enfermedad benigna que no provoca mayores trastornos. El único riesgo para un hombre con rubéola es contagiar a mujeres en el primer trimestre de gestación, pero las que no están protegidas en este grupo son excepciones.

8 ¿Cómo ocurre el contagio?Principalmente por el contacto con secreciones respiratorias de la persona infectada (lágrimas, gotitas de saliva, secreciones nasales). La infección es contagiosa desde una semana antes de que aparezca la erupción hasta unos cinco días después de su desaparición.

9 ¿Puede una mujer embarazada saber si es inmune?

Sólo se justificaría en el caso de las mayores de 19 años que no recuerdan si se vacunaron en 1999 o que no estaban en el país durante esa campaña de inmunización. Para saber si se tiene inmunidad se debe pedir el test IgG positiva para rubéola.

10 ¿Qué debo hacer si tengo un pariente o amigo infectado?

Todos los hombres de 19 a 29 años y las mujeres de 19 a 29 años no vacunadas que están en contacto con un individuo infectado deben recibir una vacuna contra la rubéola. A esto se llama vacunación de bloqueo y busca evitar que el contagio aumente en exceso o se haga incontrolable. A la fecha se han puesto más de 20 mil vacunas de bloqueo y hay 23 mil dosis disponibles para casos que ocurran antes de la vacunación masiva.

11 ¿Qué hago si sospecho que tengo rubéola?
Lo primero es consultar a un médico para que éste determine si realmente se trata de rubéola. Al inicio esta infección se puede confundir con otros cuadros como varicela, escarlatina, parvovirus, dengue o sarampión, entre otras. Si el paciente es hombre entre 19 y 29 años o una persona del grupo susceptible, se confirma el diagnóstico con el test IgM positiva para rubéola. Si hay rubéola, la persona no debe ir a clases, a trabajar ni a lugares concurridos al menos durante los cinco primeros días desde que aparecen las erupciones cutáneas.

Y tú ¿deberás vacunarte?

18 agosto, 2007

Los Psicópatas

Hace algunos días termino la serie de TVN Alguien te mira,que tuvo un gran raiting.Llama la atención el interés del público por estas series con tanto morbo,violencia y sangre.Much@s de los que la vieron señalan que las actuaciones eran notables.
Quiero compartir con ustedes este video de Alaluz que muestra que los Sicópatas no sólo se observan en estos asesinos en serie,también pueden ser parte de nuestra vida cotidiana,de nuestra vida social y de nuestra política.


Y tú ¿Conoces algún psicópata?

15 agosto, 2007

Las cifras del VIH y SIDA Chile


Cada vez con mayor frecuencia,l@s pacientes antes de empezar a atenderl@s advierten:"doctor soy portador del VIH",lo hacen para que entendamos mejor sus dolencias actuales,para que evitemos algún contacto con fluidos sanguíneos y los menos para que nos pongamos guantes al atenderl@s.
Adjunto una síntesis de las cifras actuales respecto de esta enfermedad en Chile.



La epidemia en Chile



A 22 años del primer caso notificado por VIH en Chile, en 1984, la epidemia ha afectado a 17.203 personas (cifra acumulada, incluye las personas fallecidas). El número de casos anuales se incrementa en un 4% promedio anual.

• Hasta fines del 2004 se había notificado un total de 4.893 muertes por SIDA, un tercio de las personas notificadas, cifra que se espera revertir gracias a la cobertura total de las terapias antiretrovirales disponibles en nuestro país en el sistema público.

• A esto se suma la introducción del tratamiento con estos medicamentos en el 2005 en el plan AUGE, y que está disponible también para los pacientes afiliados a las Isapres.

• En cuanto a los enfermos de SIDA, el grupo de edad más afectado es entre 30 y 39 años,

• En el número de casos de SIDA, se observó un aumento sostenido hasta 1991, a partir de ese año las tasas se estabilizaron entre 2,5 y 3,2 por 100.000, comenzando a disminuir a partir del 2004, lo que puede atribuirse a la cobertura total de tratamiento antiretroviral, logrado en Chile en el año 2003 y que evita la aparición de enfermedades oportunistas impidiendo el paso a la etapa de SIDA.

• La tasa de mortalidad experimentó un aumento progresivo hasta el año 2001, cuando se observó la tasa más alta del período (3,6 por 100.000 habitantes). Desde ese año la mortalidad ha mostrado una disminución sostenida, llegando en el 2004 a 2,5 por 100.000 habitantes. La mortalidad más alta se observa en el grupo de edad de 30 a 39 años.

• En casos de portadores del Virus del SIDA sin síntomas, es entre 20 y 29 años. Esto es coherente con la historia natural de la enfermedad, donde el cambio de etapa de portador del Virus del SIDA a enfermo del SIDA, se produce después de alrededor de 10 años de haber contraído el Virus del SIDA La mayor proporción de nuevas infecciones está en el grupo de 20 a 29 años (37,8%).

• La principal vía de transmisión, sigue siendo a través de relaciones sexuales no protegidas (95% del total de casos notificados).

• La epidemia predomina en hombres (84%), cuyo número de casos supera al de mujeres a través de todo el período analizado, tanto en VIH como en SIDA.

• El 76,6% de los hombres lo hizo a través de exposición homo y bisexual y el 23,4% por exposición heterosexual.

• Las mujeres aumentaron su proporción en el total de casos hasta 1996, evidenciándose un claro descenso en la razón hombre:mujer hasta ese año, sin embargo, este indicador muestra una estabilización en los últimos 2 quinquenios.

• El 92% de las mujeres declara haber adquirido el virus en relaciones heterosexuales,

• La epidemia se sitúa cada vez más en personas con menores niveles educacionales y más desprotegida socioeconómicamente.

• Tanto en hombres como en mujeres, la mayor proporción de personas notificadas tiene enseñanza media, este porcentaje es superior en los hombres siendo cercano al 50%.

• La proporción de hombres con enseñanza superior también supera a las mujeres, mientras que en ellas la mayor proporción de casos tiene escolaridad básica.

• La tasa acumulada al 2006 es de 65,1 por 100.000 habitantes en VIH y de 54,2 por 100.000 habitantes en SIDA.

• La incidencia de VIH (casos nuevos anuales) mostró un aumento sostenido hasta el año 2003, se observa una leve tendencia a la disminución a partir del año 2004, tendencia que habrá que confirmar a medida que transcurra el tiempo.

Y tú ¿usas Condón en todas tus relaciones sexuales?

11 agosto, 2007

La maniobra de Heimlich

Dr Rodriguez reanimando



















Herido en región cardíaca



















El gran pedazo de carne que casi mata al paciente









Los turnos realizados el Sábado en la noche,siempre son muy movidos y con casos realmente impactantes.
El Sábado pasado nos disponíamos a cenar cuando llega un paciente conocido, muy obstruido el cual apenas hablaba,poco a poco se comienza a comprometer más, llegando al borde de un Paro Respiratorio.No contábamos con ambulancia,la cual estaba retenida en el Hospital Barros Luco.Mientras atendíamos al paciente llega otro asaltado en la calle,con una probable herida penetrante en el corazón.Lo atiendo mientras Dr. Jorge Rodriguez continua dando el soporte para que el paciente no se muriera.
En eso llega la ambulancia,decidimos,trasladar al paciente a pesar de su gravedad.En el mismo momento llega otro paciente,traído por sus familiares,lo recibo y constato que esta en Paro Cardiorespiratorio,comienzo maniobras de resucitación ,mi compañero se apresta a intubarlo,no puede,observa una masa en el fondo de la Laringe,comienza a salir una masa sólida,la auxiliar de aseo comenta, ¡le cortó la lengua!.Sin poder creerlo,observamos un gran pedazo de carne con el cual el paciente se había atorado.Como estaba ebrio,nadie se percató que se había ahogado.Después de más de 20 minutos de maniobras logramos reanimarlo.
Ninguno de los tres pacientes falleció.

Si alguien se ahoga cuando está comiendo se debe realizar en forma inmediata la maniobra de Heimlich,puedes ver el video


Y tú ¿aprendiste la maniobra de Heimlich?

04 agosto, 2007

Anticoncepción de Emergencia


Cada día es más frecuente la consulta en nuestro Servicio de Urgencia de mujeres jóvenes que solicitan la píldora del día después.
Hace unos días consultó un joven pidiendo la píldora,la administrativa lo iba a rechazar señalando,que debía venir su pareja,¿porqué pregunté?,es bueno que el venga,la responsabilidad es de ambos.
Aparte de los Servicios Públicos se puede acceder a la píldora gratuitamente en Icmer.

Si necesitas las pastillas de anticoncepción de emergencia (PAE), puedes solicitar orientación en el Consultorio de ICMER.

Dirección: José Victorino Lastarria 29, Depto 101, Santiago - Centro. (Metro Universidad Católica, vereda norte).

Fono consulta: (2) 6335887

Y tú ¿Has tenido que recurrir a la píldora del día después? ¿donde la conseguiste?

Los invito a visitar sitio Jóvenes por la píldora

29 julio, 2007

La medicina es para los enfermos,la comunión para los pecadores


El Domingo pasado asistí a la Iglesia de María Auxiliadora por una Misa en recuerdo del fallecimiento de mi suegra.
La ceremonia empezó muy tarde dado que el Cura se retrasó.Cuando lo veo entrar me encuentro con Pepe Forbes,un sacerdote Salesiano que conocí en la Universidad y con el cual trabajamos en la Pastoral Universitaria,realizamos trabajos de Verano en la Isla Huapi.
En el momento de la consagración se le ocurre al cura hacer pasar adelante a los Padres presentes,me ubica a su lado,le recuerdo al oído,que ya va a empezar el partido de Chile y que el llegó atrasado.Se ríe y apura la celebración.
Al momento de la Comunión,nos confiere poder a dos de nosotros y nos pide dar la Comunión.
Por 10 minutos me veo como sacerdote,y pensar que en algún momento de mi juventud se me cruzó por la cabeza esa idea.
Entrego el cáliz y mi amigo me pasa una hostia para comulgar,no me dio tiempo para rechazarla.
Después le digo que hace mucho tiempo no comulgaba,que estaba en pecado.Su repuesta me impactó-me recordó lo discutido en relación con el post de Zulema-"La medicina es para los enfermos,la comunión para los pecadores"
Curas así necesita la Iglesia Católica,que sean capaces de desafiar los anacronismos.
Y tú ¿te atreves a luchar contra los dogmatismos?

20 julio, 2007

¿Qué es una urgencia médica?


El comportamiento de los usuarios de nuestro servicio de urgencia es digno de análisis.Todos estos días hemos tenido gran afluencia de público,en donde se mezclan cuadros de reales urgencias,con resfríos,gripes y cuadros no urgentes,que debieran consultar en otros establecimientos de la red.
El día del partido de Chile con Argentina,debí hacer un turno y la verdad es que de las 19 horas hasta las 22 horas penaban las ánimas.Sólo consultaron las urgencias reales,un cuadro de Infarto agudo al miocardio,varias crisis asmáticas,cólicos biliares etc.Los cuadros banales se esfumaron.
La población hace caso omiso a los mensajes comunicacionales de la autoridad,que dice que no lleven a los niños a las urgencias,para evitar las contaminaciones cruzadas.
Y tú ¿cuando sientes que debes ir a una urgencia? ¿qué es para ti una urgencia médica?

17 julio, 2007

Carta Abierta al sacerdote de mi barrio y a la Iglesia Católica


Comparto con ustedes una carta elaborada por mi hermana Zulema,




Sr Roberto Armijo
Párroco de la Iglesia San Luis de Huechuraba

En representación de la actual iglesia católica, que me ha tocado conocer:


El sábado pasado, sábado 8 de julio, tuve el gusto de ser invitada por las hijas de la Sra Lola y don Pedro, vecinos de toda la vida y de mi barrio desde la infancia, a la celebración de sus bodas de oro.

Fue un agrado volver a entrar a la parroquia de mi infancia, donde hice la primera comunión, donde acompañamos durante muchos domingos, después de misa a nuestros hermanos y amigos a “hacerles barra” y llevarles algo para comer, cuando jugaban sus partidos de fútbol en la cancha de la parroquia. Fue hermoso ver a tantas vecinas, amigas de la Sra Lola y don Pedro, del Centro de Madres y a los familiares de ellos, que no veía hace tantos años.

Empezó la ceremonia, con toda la alegría de la celebración de tan hermosa ocasión para un encuentro familiar y comunitario: Compartir la alegría de una familia amiga, que como tantas otras, han pasado por momentos maravillosos y duros y han seguido juntos…y que ese sábado nos invitaron a compartir su alegría.

Ud como sacerdote y como es habitual en estos casos destacó la importancia de la permanencia y fidelidad de las parejas y las familias, que me parece un valor enorme, cuando las personas así lo deciden y sienten que dicha permanencia, como es este caso, los hace felices. Hasta aquí todo bien.

Sin embargo en un momento Ud señala, que quienes no mantienen el vínculo del matrimonio para toda la vida y desarman la familia y la vida en común, son indignos de Dios.

Sus palabras retumbaron como sentencia en mis cavilaciones de infancia y en mi alegría del re-encuentro con tanta historia.

Ha pasado una semana de haber escuchado su prédica y pese a estar en completo desacuerdo con Ud, quiero contarle todas las reflexiones, recuerdos y dolores que se han desatado dentro mío durante estos días:

Me pregunto la razón que Ud tiene para referirse con tanta insolencia respecto a la dignidad de una persona ante los ojos de Dios, por el sólo hecho de no mantener una relación que ha evaluado como dañina, porque dejó de amar, porque lo dejaron de amar, o lo que sea.

Me pregunto si Ud ha estado alguna vez casado, ha amado o ha tenido la oportunidad de vivir con una persona a la cual ama, en el sentido de pareja. Quizás no, pero me imagino que tiene hermanos, sobrinos y familiares. Imagino que alguno de ellos ha pasado por situaciones de quiebre de pareja….también les diría que son indignos?

Desconozco si Ud tiene esa experiencia directa…pero me imagino que habrá sido parte de su formación, y si no de su ejercicio como sacerdote, el conocimiento que la vida en pareja y en familia es un desafío nada fácil, en una sociedad que nos entrega pocas herramientas para aprender a vivir en pareja.

Imagino que Ud sabe, que en el espacio familiar, ese habitualmente sacralizado en tantos discursos oficiales, es el mismo en el cual ocurren gran parte de las situaciones de violencia, que a veces llega incluso a la muerte, mayoritariamente de mujeres que son asesinadas por quienes las aman y declararon cuidarlas y respetarlas para toda la vida.

No sé si sabe que es en ese espacio donde también se aprenden muchas veces formas de relación en que las mujeres deben aceptar que el varón tenga “sus aventuras por fuera”, porque “al final es hombre y es el responsable del sustento familiar”. Muchas veces la dependencia económica y no el amor hacen que muchas mujeres acepten situaciones denigrantes.

Supongo que Ud sabe que en el espacio familiar es donde se aprende también muchos de los mitos y prejuicios que validan el machismo, la mirada de la sexualidad como algo pecaminoso, el autoritarismo de los padres, entre otras tantas debilidades de este espacio de socialización.

Sería injusto pensar que la familia sólo es un espacio donde se aprenden aspectos negativos para la vida. Es también el espacio mas cercano de afecto, cobijo y aprendizaje…..Pero como la realidad no es blanca o negra (como me pareció su discurso ese día en la celebración de las bodas de oro de mis vecinos amigos), la familia es todo lo bueno que tenemos con su aporte formador, y también todo lo difícil con su contribución a nuestra de-formación. Cada uno a lo largo de su proceso de desarrollo hace inevitablemente el balance, de acuerdo a su propia experiencia de familia que le ha tocado vivir, tomando lo bueno, sacudiéndose, en la medida de lo posible lo malo y aceptando aquello que no nos gusta y no podemos cambiar.

Ese proceso de libertad humana es el que Ud no respeta en su discurso:

Si una persona o una pareja, como es obviamente mi caso, hemos tomado la dolorosa decisión de no seguir la vida en común, con el evidente dolor personal por el quiebre de la biografía que ello implica y sabiendo el enorme daño que implica para los hijos, fruto del amor que algún día se tuvo.

Si se ha tenido la valentía de tan cruda decisión, sopesando qué es lo más saludable, para todos, pese al dolor inicial.

Si la vida ha permitido que esas parejas cada una por su parte, superen el dolor y sepan formar una familia diferente, con los hijos viviendo con la madre o el padre (habitualmente con la madre, porque el machismo existe), visitando al otro padre los fines de semana, o como sea. Si esas familias han sabido salir adelante, Quién es usted para decir que esa decisión nos hace indignos de Dios?

Es mas digno para usted seguir en una relación donde el amor se acabó, o someter a los hijos a una relación deteriorada, donde no respeto o no amo al otro.

Pide Ud que se mantenga una farsa para mantenerse “dignos ante los ojos de Dios”.

Aunque Ud y muchos representantes de su iglesia piensen eso, permítame discrepar.

Fui durante años una militante activa de la iglesia Católica: Mi mamá fue catequista, yo me formé en el Centro Pastoral Juvenil, que aglutinaba comunidades de estudiantes fiscales vinculadas a la Congregación de los Sagrados Corazones. Conocí una iglesia Católica de lujo, con una opción preferencial por los pobres, con un llamado claro a construir el reino de Dios, no en el paraíso, sino aquí en la tierra, que nos interpelaba para amor a Dios en el rostro de los sufrientes, que para mi eran los familiares de detenidos desaparecidos, los pobres, las mujeres humilladas, los y las trabajadoras, sufrientes de condiciones laborales injustas, muchas veces dependientes de patrones muy “católicos y observantes”

Aprendí a respetar y enamorarme de una iglesia comprometida con la vida. Conocí los postulados y la práctica de la Teología dela Liberación y me cautivaron sus misas comprometidas con la vida cotidiana….nuestras misas era un encuentro para compartir la vida a la luz del evangelio. La comunión era el signo de ese compromiso y de esa vida comunitaria. La vida cotidiana era el espacio para traducir nuestra fe en acciones.

El país cambió, la iglesia cambió y cada vez me costaba más decirme católica, pero el punto de quiebre para mí, lo marcó la declaración del Cardenal Errázuriz, quien dijo que los separados no teníamos derecho a recibir la comunión. Fue un dolor enorme para mí: Fue como si mi familia, que en esa época solíamos encontrarnos todos en el almuerzo de los días domingos me hubiera dicho, “te queremos mucho, pero por estar separada no puedes seguir viniendo a compartir nuestra eucaristía de los almuerzos dominicales”. Me sentí totalmente excluida y de hecho no he vuelto a comulgar,… no me declaré católica en el Censo del 2001 y creo que esta situación es la mas real.

Evidentemente la iglesia en la cual me formé y en la cual creí no es la iglesia de hoy. Mis valores no obstante, siguen plenamente vigentes como motor de mi accionar personal y laboral.

La prédica suya el día sábado pasado me hizo volver a todos estos recuerdos y creo que estoy cansada de ser excluida. No quiero estar en donde no me quieren, en donde no respetan mis decisiones y en donde se refieren en forma insolente a mi situación.

Me encantaría saber si alguna vez Ud se ha pronunciado con tanta virulencia, insolencia y energía para referirse a la dignidad o indignidad de quienes hasta el día de hoy no informan dónde están los cuerpos de los detenidos desaparecidos, o contra los sacerdotes que han ejercido pedofilia contra niños y niñas de este país.

Los separados no podemos comulgar, pero si son autorizados los que violaron los derechos humanos, los que explotan a los trabajadores…ello sí son dignos ante sus ojos…

Me encantaría saber a qué se refiere Ud cuando habla de indignidad…pero francamente, creo que no voy a perder el tiempo esperando una respuesta suya…porque Ud ha sido claro en transparentar su alma cuando hace sus homilías.

Como Ud habló en un espacio público, yo también voy a hacer pública esta carta.






Zulema Contreras Muñoz
Una mujer “indigna”, que goza hoy de la gracia de tener una nueva pareja y una familia común, que nos está permitiendo vivir nuestro compromiso de amor y respeto mutuo.

15 julio, 2007

Reconocimiento del Ministerio de Salud










El turno del Sábado en la noche fue sorprendido con estas pizzas enviadas por el Ministerio de Salud,como un reconocimiento a los equipos de urgencia por su aporte a la Campaña de Invierno.
En nombre de Dr.Juan Gonzalez y su Equipo ¡muchas gracias Ministra!
¿Que te parece este gesto?

07 julio, 2007

El cigarro mata


Hoy a las 5 AM llega a nuestro Servicio de Urgencia un hombre de 55 años quien después de una discusión verbal en una bencinera con unos jóvenes que al parecer lo insultaron,sufre un repentino ataque,mientras conducía.Su acompañante logra controlar la situación,pide ayuda y después de largos minutos puede tomar el volante y dirigirse a la posta más cercana.
El paciente llega fallecido,intentamos de todas formas las maniobras de resucitación.
Después de 20 minutos suspendemos las maniobras,tomamos el celular del fallecido y llamamos a su domicilio,pidiendo a sus familiares que se dirijan a la Urgencia.
Al cabo de media hora llega su esposa y su hija,exigiéndonos explicaciones.Les indicamos lo ocurrido y la explicación según nuestro criterio fueron las 3 cajetillas de cigarros que consumía diariamente el fallecido.
Y tú ¿sigues fumando?, si no fumas ¿te gustaría morir así de rápido?

30 junio, 2007

Erika Contreras nueva Presidenta Liga Chilena Contra Mal de Parkinson


Hoy Sábado 30 de Junio Erika Contreras,mi hermana, ha sido elegida como la nueva Presidenta de La Liga Chilena Contra el Mal de Parkinson.
Me impresiona que mi hermana tenga fuerza y valor para luchar por los derechos de tod@s l@s enferm@s de Parkinson de Chile.
L@s invit@ a apoyar su gestión.
¿Cómo puedes apoyar tú?
Puedes dejar tus saludos a Erika aquí

25 junio, 2007

Mi hermana de candidata en la Liga del Parkinson


Mi hermana Erika me ha sorprendido nuevamente.Ha tomado la decisión de postular al Directorio de la Liga Chilena contra el Mal de Parkinson,elecciones que se desarrollarán el Sábado 30 de Junio.

Su presentación es la siguiente.
"Para todos lo que me leen y pertenecen la Liga espero que voten por mi, me gustaría hacer mi aporte y creo que puedo. Me preocupa también el valor de los medicamentos

Hay demasiados enfermos que no tienen el dinero para comprar los remedios básicos para sus tratamientos.

Creo que es importante el trabajo gremial. Yo estoy por jugármela.

Erika Contreras opción 3
¿Y tú participas en tu gremio?

24 junio, 2007

¿Médicos cercanos?


La dignidad del trabajo clínico existe allí donde ejerce un
médico cercano, científico y humano
Los invito a leer este acertado análisis del Dr Gervas,médico general español
pinchen aquí
¿Cómo es tú médico? ¿cumple con estas características?

21 junio, 2007

Los 7 Signos de Alarma del Cáncer


Numerosos grupos de estudio contra el cáncer y varias asociaciones, entre ellos la Asociación Americana del Cáncer, coinciden en que hay una serie de signos de alarma que debe conocer la población general y que, cuando aparecen, son de obligada visita al médico. Estos 7 signos son los que aparecen más precozmente en diversos tipos de cáncer y su vigilancia puede significar la diferencia entre un diagnóstico y tratamiento precoz a uno tardío con unas posibilidades de supervivencia mucho menores.

Eso no quiere decir que el tener uno de esos signos signifique automáticamente que padezca un cáncer, sino que puede haber cierta posibilidad. De todas formas, todos esos signos son indicativos de que algo no marcha bien por lo que ir al médico es algo más que recomendable.

Los 7 Signos de Alarma del Cáncer:

1- Modificación de los hábitos intestinales o urinarios.

2- Úlcera en la piel que no cicatriza.

3- Hemorragia o secreción sin causa evidente.

4- Presencia de nódulos.

5- Indigestión o dificultad para deglutir.

6- Alteraciones y cambios en una verruga o lunar.

7- Tos o ronquera persistente.
Y tú ¿tienes alguno de estos signos?
Del Blog
Medtempus

17 junio, 2007

Mordedura de Araña de Rincón




















La mordedura de la araña de rincón puede ir desde una irritación insignificante
hasta importante ulceración con síntomas sistémicos. La talla del paciente,
el tamaño de la araña y la cantidad de veneno probablemente contribuyen
a la variabilidad de la lesión producida por la mordedura de la Loxosceles
laeta. Además, se ha sugerido que la inmunidad natural adquirida de
mordeduras previas puede producir un cuadro más leve.
La mordedura puede ser relativamente dolorosa o bien pasar inadvertida. El
dolor secundario a la isquemia se presenta usualmente entre las 2 a 18 horas
después. La necrosis puede desarrollarse rápidamente en cuestión de horas
o bien tardar varios días. En la mayor parte de los casos el diagnóstico se
puede realizar antes de 6-8 horas.
Clásicamente, hay eritema, edema y sensibilidad que progresa

Es una araña de hábitat preferentemente domiciliario; es tímida, solitaria, sedentaria y desarrolla su actividad generalmente en la noche. Suele encontrarse en la vivienda de los seres humanos, tejiendo su tela en los rincones altos y sombríos, detrás de los cuadros y guardarropas.

La mordedura de araña es sólo en defensa propia. Puede ocurrir durante todo el año, pero es más frecuente en primavera y verano. Generalmente ocurre al comprimirla contra la piel durante la noche cuando la persona duerme (38%) o al vestirse (32%) con ropa colgada por largo tiempo en la muralla o en armarios. La mordedura es frecuente en cara y extremidades. La araña es vista en un 60% de los casos e identificada en un 13%.
La mayoría de las mordeduras requieren de frío local, muy útil ya que el veneno es más activo a altas temperaturas, inmovilización, elevación de la zona afectada.

MEDIDAS PREVENTIVAS EN EL HOGAR


Ø Realizar un aseo prolijo de la casa, al menos una vez a la semana: sacudir toda la casa, mover y limpiar los cuadros, alfombras y bajo los muebles.

Ø no colgar ropa o toallas en las paredes.

Ø Mantener la cama separada de los muros disminuye el riesgo de ser mordido por esta araña.

Ø Sacudir siempre la ropa, especialmente cuando ha estado guardada mucho tiempo (cambios de temporada)

Ø evitar mantener libros, utensilios y otros enseres en rincones oscuros o bodegas y casilleros cerrados por mucho tiempo.

Fuente:Cituc
Considerando que la araña está presente en el 41% de la viviendas urbanas ¿realizas esta medidas de prevención con freuencia?

14 junio, 2007

Campaña de Invierno



Estamos en plena Campaña de Invierno.Escenas como estas ocurridas en el Turno de Dr.Ramírez queremos evitar en nuestros Servicios de Urgencia.
Consultar precozmente,evitar la contaminación intradomiciliaria,no fumar en presencia de menores,abrigarse,no asistir a lugares contaminados.En definitiva PREVENIR.
Y tú ¿Cómo cuidas a los tuyos?

08 junio, 2007

Cirugía de Lipoma



























































































El Dr. Nestor Collazos me llamó temprano para que lo ayudara a operar un Lipoma,dado que enviar estos pacientes al Hospital es condenarlos a una espera eterna.El se ha especializado en Cirugía y tiene muchas habilidades quirúrgicas.
Pueden observar los distintos tiempos quirúrgicos y el gran tamaño del Lipoma.
La paciente al terminar nos dijo "¿puedo ver a mi hijo? extrañaré esa pelota" que tenía más de 20 años de evolución.
Y tú ¿donde acumulas tu exceso de grasa?