Graffiti Sanitario

Un aporte de Tens Diego Marìn

7 años de Blog Sapu Dr Juan Solorzano

Hoy 10 de Octubre,este Blog cumple 7 años de presencia en la red.Este blog de urgencias es uno de los más antiguos en la red.
Para mi ha constituido un gran aprendizaje y una nueva forma de relacionarme con los  pacientes y con otros proefsionales de la salud de Chile y del extranjero.
Llegar a miles de personas,entregar experiencias de las cuales aprender a mejorar y prevenir la salud,es sin duda una experiencia que debe masificarse.Gracias a todos quienes leen este blog,a los que han comentado y a los que han recomendado su lectura .Un abrazo para tod@s

EMBARAZO Y SALUD BUCAL.-

Dra Caro Neira Rau

@CaroRau

Muchos son los mitos acerca de la salud bucal durante el embarazo, muchas mujeres atribuyen perdida de piezas dentarias al embarazo. No son pocas las mujeres que no reciben ningún tipo de atención dental durante el embarazo por miedo a causar algún daño al feto.

Desde el año 2010 las embarazadas ingresan al plan AUGE. Por lo que reciben o deberían recibir atención en los Centros de atención Primaria.

Todo embarazo implica algún grado de riesgo de presentar complicaciones para la madre, su hijo, o ambos, por lo cual es necesaria una vigilancia adecuada durante el proceso reproductivo: embarazo, parto, puerperio. Es por eso que es necesario pesquisar el estado de salud bucal de las mujeres que se encuentran en estado de gravidez.

Los procedimientos odontológicos pueden realizarse durante todo el embarazo, sin embargo, el periodo más adecuado es entre 14 y 20 semana de gestación.

Los anestésicos locales con vasoconstrictor, como lidocaína con epinefrina, se pueden usar durante todo el tratamiento, evitando las inyecciones intravasculares.

El cuidado de la salud bucal de la embarazada debe incluir la evaluación del estado periodontal.

Los factores de riesgo de caries para las mujeres embarazadas no son distintos a los de la población adulta general. Dentro de los factores de riesgo, es decir, factores biológicos que contribuyen o causan la patología, se encuentran: microrganismos cariogenicos del biofilm, alteraciones en el flujo y composición salival, raíces expuestas y hábitos dietéticos desfavorables entre otros.

Este último punto, que durante los primeros meses de embarazo, y a raíz de los “antojos” que presentan las futuras madres, el riesgo de caries se ve aumentado, ya que las gestantes generalmente comen a deshoras alimentos cariogénicos y no tienen el hábito de lavar sus dientes después de cada ingesta, manteniendo los restos alimentarios que producen caries en la boca durante muchas horas.

Además, los primeros meses de gestación muchas mujeres sufren de naúseas y vómitos matutinos, siendo más frecuente durante el primer trimestre del embarazo. La exposición a los ácidos gástricos, los cuales acidifican el medio bucal, y si el lavado de dientes no es riguroso e inmediato, la acidez del vómito produce una desmineralización de los dientes, favoreciendo la erosión del esmalte, y facilitando la acción de las bacterias cariogénicas. También hay que considerar los cambios hormonales, que causan sequedad en la boca.

Pese a lo anterior siempre es bueno considerar que la caries es una enfermedad multifactorial, por lo que los grupos de mayor riesgo son aquellos que:

1. Presentan bajo nivel socioeconómico

2. Padres con bajo nivel educacional

3. Poco acceso a la atención dental

A esto se suman factores de riesgo individuales, los que deben ser identificados y sopesados respecto del paciente individual, para planificar el tratamiento más adecuado.

El riesgo de desarrollar caries se presenta en un continuo y cambia a través del tiempo, en la medida en que los factores de riesgo también puede modificarse, Por lo que se hace de vital importancia la educación y prevención.

Gonzalo Muñoz,estudiante de Medicina,hace su primera sutura

Nuevamente recibimos con mucho agrado en el turno de Urgencia a Gonzalo Muñoz.
Ya había estado con nosotros cuando recién comenzaba a estudiar Medicina,ahora ya en Cuarto de la Universidad San Sebastián,Puerto Montt pudo realizar su primera sutura,cosa que no olvidará.
Gonzalo ,valoro tu disposición para aprender y ocupar parte de tus vacaciones en realizar turnos con nosotros.
Siempre serás bienvenido.

UNA ENFERMEDAD QUE PARA LOS DEMÁS NO ES TAL: LA DISAUTONOMÍA.

El primer post de 2012 es de una invitada,una Enfermera con quien compartimos en Twitter,la que ha querido contar su experiencia con esta Enfermedad.

UNA ENFERMEDAD QUE PARA LOS DEMÁS NO ES TAL: LA DISAUTONOMÍA.

Según los especialistas que he visitado durante los últimos tres años, he padecido enfermedad celiaca(intolerancia al gluten), porfiria, depresión, carcinomas de células pequeñas, feocromocitoma, asma, neuropatías sensitivas, cardiopatías, distrofia muscular, entre otras.

Me he tratado cada una de ellas con la terapias respectivas pero los síntomas individuales persistían: Taquicardia en reposo, jaquecas, visión doble, dificultad para respirar, dolor en los pies, perdida de sensibilidad en la cara, hormigueo y adormecimiento en manos y pies, sensación de desmayo, desmayos, nauseas, fotofobia, intolerancia a los ruidos, cansancio, mucha fatiga, dificultad para orinar e insomnio.

El desconcierto te invade y comienza a afectar tu vida familiar y laboral hasta al punto de llegar a quedar sin trabajo y postrada en una cama sin poder levantarte ni querer ver la luz. En ese momento todas las soluciones medicas apuntan a un problema psiquiátrico, pero algo en mi decía que no era tal.

En medio de este desconcierto la labor paciente y abnegada de un médico internista logra arribar a un diagnostico de una enfermedad que nunca había escuchado: Disautonomía.

No he conocido a nadie con esta enfermedad pero leyendo sobre ella encontré respuesta a tres años de infértiles consultas con especialistas que no fueron capaz de ver más allá de su área de expertis.

Si bien los medicamentos – elegidos con pinzas por mi tratante – logran estabilizarme y mantener una vida relativamente normal, cada día es un desafío desconocido al no saber por donde generará una crisis, ya sea una jaqueca aguda, un cansancio insuperable, o un corazón que no para de latir a mil por hora. Me canse de buscar las causas y acepte el termino idiopático que significa “no sabemos porque pero te tocó a ti”.

Si algo parecido a algo que he escrito en estas breves líneas te parece conocido y tu sientes que la solución o el nombre con el que se aborda no te genera bienestar dile a tu médico que existe una enfermedad llamada Disautonomía que genera múltiples síntomas que bombardean tu vida por todos lados y que a punta de paciencia puedes abordar pero nunca solucionar y que la sociedad deberá asumir que existe en el cuerpo y no en tu cabeza.

Más información en el siguiente link:

http://www.scc.org.co/libros/SINCOPE/paginas%2057-

http://www.scc.org.co/libros/SINCOPE/paginas%2057-63.pdf

Congreso Salud y Pobreza

Ayer y hoy se estará celebrando el Congreso Salud y Pobreza, en el que presentarán expertos nacionales e internacionales sobre los determinantes sociales de la salud en nuestro país, y la situación de inequidad que nos pone a niveles de países menos desarrollados.

En este evento presentarán expertos nacionales e internacionales, y se realizarán mesas de discusión que incluirán a parlamentarios, académicos, y al Ministro de Salud de Chile

¿Cómo participar? Además de seguir las actualizaciones en el blog de Matasanos, puedes:

• Compartir tus opiniones y hacer preguntas a los expositores sobre lo que está ocurriendo en el Congreso, utilizando el hashtag: #saludypobreza
• Hacer llegar tus saludos a los organizadores del congreso, a través de Facebook: /saludypobreza2011
Poniendo fotos e imágenes relacionadas a Salud y Pobreza en Flickr: /groups/saludypobreza
Viendo los videos y respondiendo con los tuyos en Youtube: /user/saludypobreza
• Además, desde el sábado 8 de octubre a las 09:00 (Hora de Chile, GMT-4) ¡transmisión en vivo por streming! http://bit.ly/syp2011

Ojalá todos colaboren a difundir esta actividad. ¡Nos vemos en el congreso!

Feliz Año 2011

A cada uno de mis lector@s y seguidor@s de este Blog quiero agradecer su compañía y presencia en este año 2010.
Espero que el año 2011 sea mucho mejor que este para cada uno de ustedes,con mayor felicidad y concreción de sus sueños.
Espero seguir compartiendo con mayor regularidad mi experiencia en urgencias de atención primaria y agradezco la retroalimentación de cada uno de ustedes.
Un gran abrazo para cada un@ de ustedes.
Feliz Año 2011.

Selector de Demanda

Comparto este texto,sencillo pero certero ,fundamental en las Salas de espera

"¡Impresentable! La “noticia del día” ha sido impactante. Un anciano ha fallecido en la Sala de Espera de un Hospital en Santiago de Chile, esperando atención médica. Y no sólo atención médica, yo diría, esperando la oportunidad de ser evaluado. En mis 30 años de médico, he estado incontables veces en Salas de Espera de Servicios de Urgencia y mi pregunta siempre ha sido invariablemente la misma: ¿Cómo se manejan las prioridades? ¿Quién las determina?... ¿El simple lugar en la fila?... ¿El personal de Estadística?... ¿El guardia?... ¡¡¡Nadie!!! Para los más desposeídos no existen las prioridades… Aguanta y respira (mientras puedas)… sólo eso.Creo que una medida muy simple (¿no se porqué no se la ha ocurrido a los encargados de ello?), sería la siguiente:Es sabido que cuando los alumnos ya cursan 5º año de Medicina y estando próximos iniciar su “Internado”, ya se “sienten” médicos (y para otros, ya se “creen” médicos), pero fuera como fuere, están ávidos por hacer cosas, por ver cosas, por aprender cosas, por interactuar con los pacientes, por sentirse en definitivas un agente de salud.Y entonces; ¿Por qué no se designa a un alumno de 5º año, para que haga unas rondas de “determinación prioritaria” al interior de las Salas de Espera, mientras la gente espera su turno numérico?-¿Por qué viene?-Me golpié una mano en la puerta del metro.-¿Por qué viene?-Comí lentejas y tengo acidez.-¿Por qué viene?-Tengo problemas para respirar y estoy con fiebre desde ayer.-Haber… deme su nombre.-¿Por qué viene?-Porque parece que se me está infectando una espinilla.-¿Por qué viene?-Tengo diarrea desde hace 3 días.-Haber… deme su nombre…-Etc.De este modo, este “clasificador de prioridades”, podrá ir elaborando una lista de reales emergencias, para que el encargado de la ventanilla vaya intercalándola con los “sincuenta” pacientes que tiene en espera.Fácil.Simple.Gratis.Generalmente a un alumno le importará más “hacer” que “ganar”. (Por lo menos así era en mi época... no se ahora). Hoy me habría presentado voluntariamente.Espero que algún colega con cierto grado de poder resolutivo en su establecimiento, lea este artículo. Yo feliz de poder aportar ideas que hagan más llevadera la precaria entrega de salud pública en mi país. No podemos seguir permitiendo que compatriotas nuestros mueran… esperando oír su nombre.A veces no todo pasa por los recursos… también hay que usar la imaginación…"

Dr: Marcelo Fernández Romo.

Entrvista en Diario Médico vía Twitter

Mañana Mates 16 de Febrero a las 6:30 AM horas chilena ,seré entrevistado vía twitter por Diario Médico(La web de los profesionales sanitarios),una publicación española de amplia circulación en la red sanitaria española.
La entrevista es parte de la sección llamada y abarcará el uso de las Tic y de las redes sociales en Atención Primaria.
L@s invito a participar
Mi nick en twitter es @natho47
Esta es la presentación que se realiza en web de Diario Mèdico
José Luis Contreras (@natho47) es facultativo de Chile que trabaja en urgencias de atención primaria y también ha sido director de un Centro de Salud Familiar. Siga en directo la twitterview el martes 16 a las 10:30 horas

RESISTENCIAS_CONTRA_EL_OLVIDO

Este blog ha cumplido 4 años

Este blog cumple 4 años el 10 de Octubre.
Agradezco a tod@s l@s que han comentado ,leído y seguido este blog.
Para mi una herramienta de la cual cada vez aprendo más y una antesala para descubrir redes sociales como Facebook y Twitter que me han permitido interactuar con mucha gente,y compartir distintos aspectos de educación y promoción de la salud.
Hoy estoy convencido que las redes sociales serán fundamentales en las formas en que nos vamos a relacionar con l@s pacientes en el futuro cercano.
Más interacción,horizontalizar el conocimiento y hacerlo más cercano son desafíos del presente.

Como incorporar la web 2.0 a la práctica médica

Como incorporar la web 2.0 a la práctica médica


La web 2.0,el blog y las redes sociales como Facebook,están cambiando la forma de hacer muchas cosas, a mi me ha cambiado la forma de relacionarme con mis pacientes.
A parte del contacto permanente por celular,cuando se requiere,el correo electrónico es una gran herramienta de comunicación para resolver dudas o preguntas que no ameritan una consulta formal,facebook,me ha permitido publicar temas que considero relevantes para que mis contactos y pacientes lean artículos que pueden contribuir a conocer más profundamente patologías o temas de prevención en salud.
Cada día son más las personas que sin conocerme han llegado a mi blog y a mi página de facebook para pedir una orientación,ayuda o consejo lo cual siempre acogo con la mejor predisposición.
Muchos colegas se resisten a esto que en mi opinión es inevitable y que constituye una transformación radical de nuestras prácticas.
Debemos subirnos a la cresta de la ola o de lo contrario ella barrerá con nosotros y nuestra prácticas.

Y tú ¿como incorporas la web 2.0 a tu práctica diaria?

Feliz 2008 y gracias a tod@s l@s visitantes de este blog

Con esta presentación en violín de mi hijo Ismael,titulada "Movimiento Perpetuo" quiero desear a tod@s l@s visitantes de este Blog un gran año 2008
Agradezco vuestra presencia que entre otras cosas ha permitido que este blog haya sido nominado para una votación que dura hasta al 12 de Enero para elegir al mejor blog de salud.Pueden votar en esta página,haciendo click en Sapu Dr Juan Solorzano

Segundo Aniversario del Blog Sapu Dr. Juan Solorzano

Este blog ha cumplido 2 años en la blogósfera.´Hace un año el video que se muestra permitió difundir el blog a otras personas.A la fecha 68.939 visitantes registra el blog Sapu Dr. Juan Solorzano
Gracias a los que leen ,a los que comentan,a mis compañeros de trabajo por sus aportes.
Tengo la certeza de que mucha gente se ha sentido interpretada con los contenidos del blog,a otr@s ha ayudado a limpiar heridas del pasado,a otr@s l@s ha interpelado en relación con sus estilos de vida.
Y a ti ¿te ha servido leer este blog?

Gracias a tod@s.

Otra visitante al Sapu

María José,estudiante de Kinesiología de la UMCE,también lectora de este blog,se motivó a partir de la experiencia de Claudia Pozo.
Estuvo con nosotros el Domingo pasado y este es el relato que dejó en su blog.
Estamos muy contentos de haber colaborado con estas estudiantes.
Y tú ¿Cómo colaboras para que otros descubran sus espacios?

José Luis Contreras


Un día en el SAPU PAC

Ayer domingo 2 de Abril tuve la oportunidad de compartir un día de turno con el Dr. José Luis Contreras en el SAPU PAC, debo agradecerle por supuesto, por la oportunidad de vivenciar el servicio de urgencia, un área para mi muy anhelada, más aun cuando mi meta es poder formar parte de los Reanimadores de Samu (algún día jaja) .

Fue un día muy agotador, con emociones fuertes, pero sobretodo muy gratificante por el servicio prestado a la gente, los que mas la necesitan, pero feliz iría mas veces y ahora si estoy segura que tengo la agallas para poder enfrentarme situaciones de urgencias médicas (como en este servicio)

Vi muchos paciente, y eso que me decían que no eran tanto jajaja, entre cuadros gripales, intoxicaciones estomacales, crisis hipertensivas, fracturas varias, entre otros...
Los casos que más me llamaron la atención y marcaron fue el de una niña alrededor de 17 años, con signos claro de una psicosis (o al menos algún proceso psicótico) con un importante fanatismo religioso..
Una mujer, madre hace cuatro meses, que estaba rechazando el dispositivo intrauterino,
Un paciente adulto mayor con un cuadro obstructivo muy avanzado... y desgraciadamente en una etapa muy critica, que no creo hubiese sobrevivido mas tiempo debido a su delicado estado de salud..
y por supuesto el caso de los dos niños heridos inocentes que resultaron heridos en un confuso incidente en las cercanías de su hogar... mucha sangre.. desesperación de las madres.. y decisiones rápidas por el bienestar de los pekes.. en las noticias dijeron que no resultaron con graves consecuencias (menos mal).. pero para variar.. ningún responsable

espero de verdad haber sido útil, como dice mi madre aportar con un granito de arena.. en lo q se pueda.. y de verdad espero que al experiencia se repita.. yo feliz!!!

lo malo q me resfrié de verdad!! jajajaja... gajes del oficio
María José

Descubriendo la vocación profesional

El viernes pasado recibimos en el Sapu, a Claudia Pozo ,una joven de 20 años,lectora de este blog,quien dejó de estudiar Medicina Veterinaria,para prepararse para estudiar Medicina el próximo año.Quería "conocer de cerca el quehacer de la urgencia y saber si tenía agallas para esto"
Para nosotros fue muy grato acogerla y ayudarla a reafirmar su vocación.
Hernán Toledo, auxiliar paramédico,no dudó en retratarse junto a ella.
Comparto con ustedes el mail que envió para agradecer su experiencia.

Hola Doc!

Quería agradecerle por recibirme en el Sapu el viernes pasado, siendo que no tenía ninguna obligación de hacerlo...agradezco infinitamente su gran disposición y su tiempo.

Me sentí muy a gusto, los doctores son muy simpáticos y la comida estaba rica =]

Ahora tengo mucho más claro que es lo que quiero hacer el resto de mi vida. El estar ahí me confirmó que voy por el camino correcto. Que es lo que quiero y sueño, y por lo que voy a luchar...que vale la pena el esfuerzo y que es donde debo estar.

Me encantó el contacto con la gente. Sin duda, me encantó ver ese lazo doctor-paciente desde adentro, con mi delantalcito blanco. Y me daba mil risa, cuando me preguntaban cosas pensando que era estudiante o doctora, jaja!

Pero creame que salí feliz de ese lugar.

Si bien me hubiese encantado quedarme en el turno de noche, ya le cobraré otra vez la palabra.

Mil gracias Doc!

Clau

Y tú ¿estás haciendo lo que tu vocación te señalaba?