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26 julio, 2015

“Síntomas del Ataque Cerebral”

Tomado de Periscopio 
El registro, fue publicado en Youtube el 29 de octubre del año pasado y a la fecha ya tiene un millón doscientas mil visitas.
El subsecretario de Salud Pública, Jaime Burrows, recibirá este jueves de parte del Country Manager Google Chile, Fernando López, la distinción al Ministerio de Salud por el video “Síntomas del Ataque Cerebral”, el cual fue creado para educar a la población y promover la detección oportuna de esta enfermedad.
El registro, fue publicado en Youtube el 29 de octubre del año pasado y a la fecha ya tiene un millón doscientas mil visitas.
El video de aproximadamente dos minutos de duración, muestra los síntomas que provoca un ataque cerebro vascular de manera interactiva, plasmando en una canción los tres característicos: pérdida de fuerza en los brazos, hablar raro y deformación de la cara.
A continuación, revisa el video:

21 junio, 2015

El cálifont no debe instalarse en el baño

Está prohibido por norma, pues su combustión contiene monóxido de carbono, cuya inhalación puede ser fatal. Conozca algunas recomendaciones para un funcionamiento más seguro. 


Resultado de imagen para monoxido de carbono

La muerte de dos niñas, una de siete y otra de 15 años, a causa de la inhalación de monóxido de carbono en Quinta Normal, es un llamado de alerta para que en los hogares se revise el estado de funcionamiento de los cálifonts. Según comprobaron fiscalizadores de la Superintendencia de Electricidad y Combustibles (SEC), en este incidente, su ubicación dentro del baño influyó en el lamentable desenlace.
Al visitar el lugar de la tragedia constataron, además, que el artefacto no contaba con un conducto para evacuar los gases de la combustión al exterior. Asimismo, las malas condiciones de instalación provocaban el recalentamiento del aparato, el que utilizaba gas licuado suministrado desde un cilindro. Todas esas acciones fueron calificadas como prohibidas por la superintendencia.
Por ello, hicieron un llamado para sacar estos artefactos del baño. Recalcan que la normativa lo prohíbe, pues su combustión contiene gases contaminantes que pueden ser fatales. Tal como estaba en la residencia de Quinta Normal, equivalía a tener el tubo de escape de un camión dentro de un recinto cerrado, es decir, una "trampa mortal", aseguran.
Para cumplir con la normativa, aconsejan contratar un instalador autorizado por la SEC, para sacar el cálifont cuanto antes, con el fin de que los gases puedan evacuar hacia el exterior. Dichos especialistas se pueden consultar en www.sec.cl.
Nos explicaron en ese organismo que están trabajando con el fin de conseguir que los artefactos de calefacción y cálifonts que se comercializan en el país sean seguros y con altos estándares de calidad. En este sentido, el "Sello SEC" es una etiqueta que certifica que los artículos han superado una serie de pruebas y que cumplen con estándares internacionales.
Este distintivo, que debe estar visible en el producto o en el embalaje, contiene información que es posible leer a través de un código QR, con un celular smartphone , lo que permite acceder a datos como la marca, el modelo, el número de certificado de seguridad y el país de procedencia, entre otros. También se puede obtener esta información a través de un código numérico que se introduce en www.sec.cl.
Hacen un llamado a los consumidores para que solo adquieran productos en el comercio establecido, y que cuenten con esta etiqueta, la cual es obligatoria desde mayo de 2013.
Para verificar que los sellos vengan en los cálifonts, a la SEC le corresponde establecer los protocolos de ensayos, autorizar a los laboratorios que los realizan y fiscalizar en el comercio que se cumpla esta norma. Observan que al instalarlos se debe considerar una serie de aspectos técnicos que solo pueden ser definidos por personal especializado, por lo que no es recomendable que los usuarios tomen esta decisión por sí solos.
Como consejo informan que también es importante seguir siempre las indicaciones del fabricante y realizar una periódica y acuciosa mantención.
También estufas
El monóxido de carbono no solo emana de los cálifonts. Tiempo atrás, dos estudiantes universitarios fueron encontrados muertos en su departamento en el sector de Playa Ancha, Valparaíso, tras inhalar este mismo compuesto, pues se quedaron dormidos con una estufa de parafina encendida en circunstancias que el espacio no contaba con suficiente ventilación.
Una recomendación de la SEC para los calefactores a kerosene, en especial si son antiguos, es encenderlos fuera de las habitaciones, ya que generan gases que pueden ser nocivos al momento de iniciar la combustión.
No obstante, si se trata de equipos con una mayor tecnología, se pueden prender y apagar en el lugar a calefaccionar. En ambos casos, jamás hay que recargarlos mientras se encuentren encendidos, para evitar la ocurrencia de accidentes.
Alerta
El monóxido de carbono es imperceptible, invisible y silencioso. Los primeros síntomas de su inhalación son dolor de cabeza, mareos, náuseas, confusión y debilitamiento.

Tomado de Economía y Negocios

08 marzo, 2015

Panadizo



Algo tan aparentemente sencillo como sacarse y tirarse un cuerito suelto alrededor de una uña pude generar esta enfermedad muy dolorosa
El drenaje adecuado en conjunto con tratamiento antibiótico y antiinflamatorios son las medidas adecuadas para resolver esta enfermedad

04 marzo, 2015

Zancudos



En esta época de vacaciones los zancudos causan estragos no sólo en los pacientes alérgicos.
No abrir ventadas con luces prendidas es la principal medida de protección para no ser picado por zancudos.
El uso de repelentes también esta indicado

06 agosto, 2014

Impacto alimentario

Atiendo a un paciente de 50 años que refiere intenso dolor a nivel de segundo molar superior,refiere que la molestia la tiene hace 3 meses y que no cede con analgesicos ni antiinflamatorios ,al examen observo restos de carnes alojados en espacios interdentarios de muy mal olor
Indico limpieza con seda dental ,que el paciente nunca había usado,felizmente una persona de mi equipo tenia seda dental,explicamos técnica y el paciente vuelve en 20 minutos señalando que la limpieza le había generado un cese casi inmediato del dolor ,refieriendo solo una molestia.
Lo descrito es el llamado impacto alimentario  es una injuria traumática que se presenta por acumulación excesiva de alimentos entre diente y diente, existen factores como diastemas,(espacios entre los dientes), maloclusión,  defecto óseo periodontal como la arquitectura invertida de la papila interdental, obturaciones restauradas inadecuadamente, llevando a una sensación desagradable y dolorosa para el paciente.
La carne el “alimento” que mas fácilmente se acumula entre diente y diente, y consecuentemente predisponiendo a la evolución de la enfermedad periodontal
La mejor manera de evitar  el impacto alimenticio es una correcta limpieza ya sea con hilo dental o cepillos interproximales como muestran las imágenes.  

21 mayo, 2014

02 mayo, 2014

Vacunas, alimentos cocidos y condones: las recomendaciones del Minsal para quienes irán al Mundial

bisonlux (CC) 

 Publicado por Daniel Medina

Miles de chilenos ya están con la mirada fija en el este del continente, con aspiraciones de arribar a Brasil para presenciar la Copa del Mundo. El mundial se iniciará el 12 de junio, mientras que al día siguiente Chile debutará en la instancia ante Australia.
En este marco, la campaña “En el mundial campeones en prevención” que encabeza el Ministerio de Salud busca que los futuros viajeros tomen las precauciones antes de encaminarse a las tierras cariocas y enfrentarse a patologías que en nuestro país no son comunes.
El subsecretario de Salud Pública, Jaime Burrows, recordó en entrevista con Expreso Bío Bío que el sarampión es una enfermedad que en Chile se encuentra erradicada pero que en Brasil aún persiste. Por ello, sostuvo que en los consultorios la vacuna para esta infección se entrega de forma gratuita.
La fiebre amarilla también es un problema que podrían presentar algunos chilenos en ese país. Aclaró que la vacuna no es gratuita, por lo que los viajeros deberán dirigirse a los vacunatorios internacionales o privados para inmunizarse.
Junto a ello, subrayó la importancia de consumir alimentos cocidos de forma apropiada y en lugares habilitados para ello, evitando adquirirlos en la calle. Asimismo, afirmó que es mejor evitar los refrescos con hielo debido a las dudas que pueda genera la procedencia de este último, lo que podría incluso generar contagios por hepatitis o fiebre tifoidea.
Añadió además que en el sitio web del Ministerio, en las oficinas de Sernatur y en las agencias de turismo se podrá encontrar el detalle de las recomendaciones.
En la presentación de la campaña, Burrows manifestó también que la gente debe tener cuidado con las enfermedades de transmisión sexual, particularmente el sida y la hepatitis B, por lo que es necesario el uso del condón.
Tomado de Biobio .cl

02 febrero, 2014

24 enero, 2014

Laxante mal usado






Las personas a pesar de contar con dispositivos de urgencia cerca de su casa,algunos de los cuales funcionan las 24 horas y que además son gratuitos ,insisten en ir a la farmacia primero ,donde farmaceuticos inescrupulosos venden y venden sin considerar los riesgos que eso conlleva para los pacientes
Atiendo una mujer que por tener dolor abdominal ,su marido fue a farmacia ,en donde prescriben Fleet Enema "para que le limpie el intestino"...debe tomárselo todo....le habrían dicho...la persona obediente lo toma todo,comenzando a los pocos minutos con acidez intensa y dolor abdominal
Su hija de 15 años leyó las indicaciones del laxante,se dio cuenta inmediatamente que su mamá había tomado al menos 10 veces màs de la dosis indicada

18 enero, 2014

Evento de aparente amenaza a la vida







EL  DÍA  DE  HOY   CONSULTA  UNA  MADRE  DESESPERADA  POR  QUE  SU  HIJO  SE LE  HABÍA  QUEDADO  MUERTO  EN  LA  CAMA  LO  TRAJO  EN  BRAZO  CORRIENDO   AL  LLEGAR  AL  SAPU  EL  MENOR  SOMNOLIENTO  CON  BUENA  HEMODINAMIA  PERO  REFERÍA  QUE  ERA  TERCER VEZ  QUE  OCURRÍA  Y  QUE  LOS MEDICO  QUE  LE  HABÍAN ATENDIDO  PREVIAMENTE  NO  LE  CREÍAN  POR  LO  QUE  DECIDIMOS  TOMAR  LOS  SIGNOS  VITALES  Y  MONITOREAR  POR  2 HORAS (TODO LOS PARÁMETROS NORMALES) QUE  FUE  EL TIEMPO  QUE  DEMORO  LA  AMBULANCIA .EL MOTIVO  O  DX DE TRASLADO FUE ALTE (PARA SER ESTUDIADO EN NIVEL SECUNDARIO ) SIGLAS  EN  INGLES  .EN EL SIGUIENTE   DOCUMENTO DE ZONA PEDIÁTRICA.

¿Qué significa A.L.T.E ?
Es una sigla en idioma inglés que corresponde a " Apparent life threatening event" , en español significa "Evento de aparente amenaza a la vida".

¿De qué se trata ?

Se trata de un episodio de aparición brusca y muy alarmante para quien lo observa, ya que impresiona una muerte inminente o real. Puede desaparecer espontáneamente, o bien necesitar un estímulo o maniobras de reanimación ( respiración boca a boca ) .

¿Cómo se manifiesta ?

Habitualmente ocurre en niños pequeños menores de un año, y se caracteriza por la aparición de signos o síntomas tales como: pausas respiratorias o cese de la respiración, episodios de ahogos o arcadas , cambios de coloración en la piel como cianosis o color azulado de piel y mucosas, palidez, o rubicundez manifiesto por enrojecimiento de la piel, y por disminución del tono de los músculos o hipotonía muscular.

¿Cuáles son las causas?

La causa más común es la origen digestivo, dentro de ellas el reflujo gastroesofágico es la más frecuente.
Sin embargo no todos los niños con reflujo tienen riesgo de presentar un A.L.T.E..
Otras causas que deben estudiarse dependiendo de la evaluación inicial, son las de origen neurológico, respiratorio, cardiólogica, metabólica,etc.
Aproximadamente el 30% de ellos no se encuentra una causa, por lo cual se denominan A.L.T.E. Idiopático.


¿Existen factores de riesgo para padecer este problema ?

Son importantes, y para tener en cuenta, los antecedentes maternos como tabaquismo, alcoholismo, drogadicción, como así también los antecedentes del niño sobretodo los correspondientes a los perinatológicos ( peso de nacimiento, prematurez, infecciones, u otros problemas del recién nacido ).
Si existiese antecedentes de un hermano fallecido por síndrome de muerte súbita amerita estudiarse minuciosamente.


¿Cuáles son los estudios necesarios para su diagnóstico ?

El plan de estudio dependerá del primer paso fundamental que es la historia clinica, incluyendo una detallada descripción del episodio, los antecedentes personales del niño y los antecedentes familiares. En segundo lugar, un completo examen físico y neurológico.
Según los datos obtenidos de los mismos, se procederá a realizar los estudios correspondientes,de menor a mayor complejidad, para la búsqueda de patología asociada y probable desencadenante del episodio.

¿Es necesaria la internación ?

Habitualmente estos niños se internan.
En principio para controlar los signos vitales y probable recurrencia del episodio, como asi también para dar contención a la familia.
Como se trata de un evento que genera gran alarma y preocupación, lo referido previamente se hace necesario, aunque el episodio haya revertido espontáneamente o anta un estimulo externo. Diferente es, cuando el evento es severo, es decir necesita de maniobras de reanimación, o los mismos son repetitivos, en estos casos la internación es obligatoria para monitorear sus funciones vitales y completar estudios.

¿Cuáles son los estudios que deben realizarse ?

El primer paso a realizar es una historia clínica y examen físico y neurológico completo.

El segundo paso realizar, según los datos obtenidos previamente, son los estudios de sangre, de orina, radiografía de torax, electrocardiograma. Eventualmente si existe alguna sospecha diagnostica orientativa se solicitarán estudios más específicos como por ejemplo estudios metabólicos, electroencefalograma,etc

El tercer paso, en caso de ausencia de datos positivos con los estudios realizados previamente, se solicitarán estudios de mayor complejidad como por ejemplo, endoscopía, estudios radiológicos con contraste para evaluar la succión, la deglución y el tránsito esofágico, y el estudio del sueño o polisomnográfico.

¿En qué consiste el estudio del sueño o polisomnográfico ?

Mediante este estudio realizado en centros especializados para tal fin y bajo supervisión médica, se identifica el tipo, duración y frecuencia de las apneas y pausas respiratorias, saturación del oxígeno ( significa el porcentaje de concentración del oxígeno en la sangre ) en relación a las apneas o pausas, movimientos corporales durante el sueño . El estudio del sueño permite detectar alteraciones de su estructura además de las reacciones del despertar mediante el electroencefalograma.



¿Cuáles son las medidas necesarias para su tratamiento?

En es importante valorizar y tener en cuenta ciertos puntos fundamentales.
En primer lugar, si el episodio fue leve, no necesitó maniobras de reanimación y durante la internación de control y observación no repitió nuevos episodios, las posibilidades de que suceda nuevamente en el domicilio son escasas. Diferente es si se trata de episodios severos que necesitaron maniobras de reanimación o de eventos recurrentes, mas aún si existen antecedentes familiares positivos ( muerte súbita en un hermano, cuadros convulsivos, etc. ) la aparición de episodios durante el sueño que también necesitaron maniobras de reanimación o niños con antecedentes prematurez y episodio de A.L.T.E. , quienes deben quedar internados para monitoreo de sus funciones vitales, observación estricta por la alta probabilidad de repetición de los episodios .
Si un niño internado por un evento ya sea leve o severo presenta durante su internación uno o varios episodios, la posibilidad de repetición en el domicilio está aumentada.
Si se detecta una patología asociada que se comprueba ser desencadenante del evento deberá recibir tratamiento según corresponda y si lo tuviese. En caso de ausencia de patología asociada al evento, y según la categoría del mismo se indicará medicación ( xantinas) monitoreo en el domicilio, o nada .

¿Todos los padres deben realizar un curso de capacitación en reanimación cardiopulmonar?

Se considera que todo padre o persona encargada del cuidado del niño debe estar preparado para actuar adecuadamente en estos casos, fundamentalmente cuando existen factores de riesgo.

¿Todo paciente con episodio de A.L.T.E. debe recibir monitoreo en el domicilio?

Los niños con indicación de monitoreo en el hogar son :
  1. Niños con episodio de A.L.T.E. durante el sueño que necesitaron maniobras de reanimación.
  2. Niños con A.L.T.E. idiopático y presentación de un episodio severo con necesidad de maniobras de reanimación o episodios reiterados.
  3. Niño con A.L.T.E. y antecedentes de hermano fallecido por síndrome de muerte súbita.
¿En qué consiste el monitoreo domiciliaro ?

Habitualmente se utilizan aparatos especiales denominados saturómetros que controlan los dos signos mas importantes, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno. Pueden utilizarse otros aparatos que controlan solamente la frecuencia cardíaca

A pesar de la presencia de estos aparatos, muchas veces los mismos padres desisten de ellos por la falsa alarma que producen y las molestias obvias que generan perturbando el sueño nocturno de toda la familia
La observación del niño cuando duerme ofrece mayor garantía que el aparato , pero resulta sumamente cansador para quien lo realiza, se sugiere en estos casos la ayuda de una persona capacitada por ejemplo, una enfermera o cuidadora preparada para el cuidado del niño mientras los padres descansan.

¿Cuándo se suspende el monitoreo en el hogar ?

La suspensión del mismo dependerá de cada caso en particular.En
caso de A.L.T.E. severo deben haber pasado por lo menos dos meses desde el último episodio.
Si el niño estuviera recibiendo medicación mas monitoreo debe continuar con el mismo durante un mes luego de haberse suspendido dicha medicación.

Referencia
·  Recomendación sobre A.L.T.E. Grupo de trabajo de muerte súbita del lactante .Archivos argentinos de pediatría 2001 (3). 
·
 Criterios de atención. Hospital de pediatría prof. Dr. Juan P. Garrahan. Volumen 1-1997. 
·   
Manual de O.R.L pediátrica de la I.A.P.O -1999.

DR:HENRY ZAMBRANO V.

12 enero, 2014

Cuerpo extraño en fosa nasal







Cuando un niño presenta estos síntomas:

  • Dificultad para respirar a través de la fosa nasal afectada
  • Sensación de tener algo en la nariz
  • Olor fétido o secreción nasal sanguinolenta
  • Irritabilidad, particularmente en bebés
  • Irritación o dolor en la nariz
Debemos pensar en que tiene un cuerpo extraño en la nariz
La curiosidad de los niños hace que con mucha frecuencia introduzcan diversos objetos en sus fosas nasales

En esta oportunidad atendemos a una niña de 2 años que había introducido una bolita aromàtica
Cuando ya nos rendíamos por procedimiento fallido,la niña estornuda y sale el cuerpo extraño
Nunca dejar de considerar que no es responsabilidad del niño,este tipo de accidente,siempre somos los adultos al cuidado de ellos los responsables.

27 diciembre, 2013

Diabetes Mellitus tipo 2


Foto: Caso clínico 82. Que tiene esta paciente


Toda lesión que evolucione de esta manera ,es decir ,que no responde a tratamiento habitual debe hacer sospechar una Diabetes Mellitus
En este caso la persona no sabia que tenía la enfermedad,a pesar de los síntomas evidentes de sed excesiva,orina excesiva y frecuencia urinaria aumentada
Se diagnostica la enfermedad ,comienza a bajar el nivel de azúcar en la sangre y mejora este gran absceso en pabellón auricular

16 diciembre, 2013

Akita

La gente continua criando perros peligrosos en sus casas....el problema es cuando llegan visitas ,como esta señora que así fue recibida por la mascota de la casa.....un Akita














una raza que se caracteriza por su capacidad de ataque.En este caso no medio ninguna provocación ,el perro atacó directamente a la cara a la persona que entro a la casa



Pueden ver las lesiones en la cara y en el antebrazo,realmente impresionantes
Foto: Caso clínico 81. Que es esto ?


Moraleja
No tener razas peligrosas en el hogar
Antes de entrar a una casa preguntar por la raza del perro que tiene el dueño
No creer jamás " No te preocupes....si no hace nada"

07 octubre, 2013

Alergia Primaveral

 Alergias

Primavera, para muchos la mejor época del año, para otros un periodo de malestar general, por los estornudos y picazones varias de las personas que tienen alergias y que generalmente no se tratan como corresponde. Es más, muchas veces se tratan como cuadros respiratorios recibiendo antibióticos y antigripales absolutamente innecesarios.
Las alergias son una forma de agresión a tu organismo. Tu cuerpo percibe ciertas sustancias como nocivas para tu cuerpo -y que para otros son normales-. Estas sustancias se llaman alergenos y pueden producir desde irritación en los ojos, mucosidad nasal, ronchas en la piel, distintos grados de obstrucción respiratoria, crisis asmáticas, diarreas, hasta cuadros gravísimos como un shock anafiláctico, que puede poner en riesgo tu vida.
En primavera aumenta la polinización por lo que las alergias tienden a aumentar, por ello es recomendable prevenir las crisis con medidas sencillas pero efectivas, tales como:
- Moje la calle antes de barrer, para así no levantar polvo.
- Cierre puertas y ventanas, sobre todo donde existan plátanos orientales para que no entren esas temidas pelusillas.
- No tenga peluches en las habitaciones de su hogar, tampoco alfombras ni elementos que acumulen polvo.
- Procure no tenderse en el pasto.
- Evite que las mascotas entren al hogar.
- Limpieza permanente de cortinas y persianas.
- Evita hacer tú el aseo.
Si sabes que eres alérgico, es mejor que desde fines de agosto comiences a tomar antialérgicos, que debe prescribir tu médico de cabecera.
Si no eres alérgico y un cuadro de resfrío se prolonga más allá de 7 días, podrías estar comenzando una alergia.
Si eres alérgico y comienzas con fiebre, podrías estar comenzando con un cuado viral.
La primavera merece ser disfrutada también por los alérgicos, por tanto pon manos a la obra.
Por último, comparto un enlace muy recomendable:  el calendario con los niveles de pólenes de Chile:  www.polenes.cl.