Cuando llevar a tu hijo a la urgencia

Impacto alimentario

Atiendo a un paciente de 50 años que refiere intenso dolor a nivel de segundo molar superior,refiere que la molestia la tiene hace 3 meses y que no cede con analgesicos ni antiinflamatorios ,al examen observo restos de carnes alojados en espacios interdentarios de muy mal olor
Indico limpieza con seda dental ,que el paciente nunca había usado,felizmente una persona de mi equipo tenia seda dental,explicamos técnica y el paciente vuelve en 20 minutos señalando que la limpieza le había generado un cese casi inmediato del dolor ,refieriendo solo una molestia.
Lo descrito es el llamado impacto alimentario  es una injuria traumática que se presenta por acumulación excesiva de alimentos entre diente y diente, existen factores como diastemas,(espacios entre los dientes), maloclusión,  defecto óseo periodontal como la arquitectura invertida de la papila interdental, obturaciones restauradas inadecuadamente, llevando a una sensación desagradable y dolorosa para el paciente.

La carne el “alimento” que mas fácilmente se acumula entre diente y diente, y consecuentemente predisponiendo a la evolución de la enfermedad periodontal

La mejor manera de evitar  el impacto alimenticio es una correcta limpieza ya sea con hilo dental o cepillos interproximales como muestran las imágenes.  

Prevenir es la clave

Si enseñamos esto ,menos llegarán a la urgencia
Pongamos el énfasis en la prevención

Tu fonendo también existe

Tuberculosis

Laxante mal usado

Las personas a pesar de contar con dispositivos de urgencia cerca de su casa,algunos de los cuales funcionan las 24 horas y que además son gratuitos ,insisten en ir a la farmacia primero ,donde farmaceuticos inescrupulosos venden y venden sin considerar los riesgos que eso conlleva para los pacientes
Atiendo una mujer que por tener dolor abdominal ,su marido fue a farmacia ,en donde prescriben Fleet Enema "para que le limpie el intestino"...debe tomárselo todo....le habrían dicho...la persona obediente lo toma todo,comenzando a los pocos minutos con acidez intensa y dolor abdominal
Su hija de 15 años leyó las indicaciones del laxante,se dio cuenta inmediatamente que su mamá había tomado al menos 10 veces màs de la dosis indicada

Seremi de Salud lanza campaña contra el uso del hilo curado

No queremos atender en urgencias a niños lesionados

Dejar de fumar si se puede

Dejar de fumar es ahora,es el nombre del primer post escrito para un blog,eso ya en  Junio del 2012
Desde esa fecha ,mucho debate ha existido en relación con la aplicación de la nueva Ley del Tabaco,de la cual puedes conocer detalles aquí
Se han desplegado diversas iniciativas en internet para hacer conciencia de los riesgos del fumar para la salud de las personas,quizá Chile sin Tabaco,se lleve las palmas ,por el trabajo de generar conciencia para favorecer los espacios libres de los daños del humo del tabaco
Cuando atiendo a las personas fumadoras,más del 90 % me dice "Lo estoy dejando",cuando escucho eso pregunto inmediatamente,¿fue a su médico de cabecera o a su Centro de Salud a pedir ayuda para dejar de fumar?,la respiuesta en casi el 100 % es negativa
Si de verdad quieres dejar de fumar,puede servir este Centro de ayuda ,que facilita Recursos para dejar de fumar
Espero decidas pronto poner término a esta adicción,much@s lo hacen cuando ya tienen un cáncer broncopulmonar,o después de un infarto.
Dejar de fumar es ahora
No tengo dudas que una ley restrictiva ,que dificulte el fumar en esopacios públicos se traducirá en que muchas personas dejen de fumar en el mediano plazo,la evidencia internacional así lo corrobora

Trigliceridos elevados

Suele ocurrir que en los resultados de los chequeos habituales se encuentren los Triglíceridos elevados. El paciente señala no sentir ningún malestar y no es fácil convencerlo de que debe cambiar hábitos alimentarios, hacer ejercicio y tomar en algunas ocasiones un medicamento.

¿Que son los triglicéridos? Son un tipo de lípidos, que forman parte de las grasas,  sobre todo de las de origen animal.

El exceso de triglicéridos se acumula en forma de grasa, dando origen a la obesidad. Su acumulación excesiva en el hígado genera el llamado Higado Graso o Esteatosis Hepática.

La acumulación de triglicéridos en el hígado podría generar a la larga hasta una cirrosis hepática, sin que la persona tenga antecedentes de enfermedad hepática o incluso sin haber consumido nunca alcohol.

El rango normal de triglicéridos es hasta 150 mg/dl.

- Desde 151 a 200 requiere de terapia no farmacológica, como ejercicios, evitar consumo de azúcares refinados, evitar los alimentos grasos. Evitar el alcohol es fundamental.

- De 201 a 499 mg/dl es un rango muy alto que requiere generalmente agregar medicamentos a las medidas no farmacológicas.

- Sobre 500 es un rango excesivo, constituyendo un factor de riesgo cardiovascular, lo que puede generar cuadros de ateroesclerosis.

- Sobre 1000 mg/dl se considera una urgencia médica por lo que recomienda la hospitalización del paciente.

El exceso de triglicéridos se denomina hipertrigliceridemia y en algunas oportunidades puede ser de origen familiar. En estos casos la dieta y medidas no farmacológicas tienen poco rendimiento, por lo cual es necesario tomar medicamento.

Se ha descrito que el consumo de canela, ajo y té verde entre otros reducen los niveles de triglicéridos en la sangre.

La hipertrigliceridemia grave puede ser un factor de riesgo de Pancreatitis aguda

Tomado de Blog Vive con salud

Me sumo a Mírame, súmate!

Mírame, súmate!
Mírame, diferénciate es una iniciativa colaborativa que surge en la Red con la idea de traspasar la pantalla y provocar un gesto. Somos un grupo de profesionales, enfermeras, médicos, fisioterapeutas, economistas, pediatras, periodistas e informáticos, convencidos de que la calidad asistencial puede mejorar con pequeños gestos, como mirar a los ojos de las personas que atendemos. Nuestro origen es diferente pero tenemos dos nexos de unión: trabajamos en el campo de la salud y creemos en la fuerza de las redes sociales para generar y difundir ideas e iniciativas.
Una campaña de sensibilización dirigida a profesionales, usuarios y organizaciones sobre la importancia de mirarnos a los ojos, de compartir nuestras dudas, de intercambiar una expresión, de ponernos en el lugar del otro.
Pero todo esto no podemos hacerlo solos. Somos muchos, pero necesitamos ser muchos más. Cuantos más seamos, más se oirá nuestra voz, más intensa será nuestra mirada y más lejos llegaremos. Tú eres necesario para conseguir este cambio.
Queremos que este mensaje llegue al máximo número de personas que dedican parte de su tiempo a atender a otros. Si eres profesional de la salud, cuidador, paciente o representas a una Organización y quieres apoyarnos súmate y participa en www.diferenciate.org
Puedes difundir la iniciativa desde tu blog o web con los widgets que te ofrecemos y entre tus conocidos siguiéndonos en:
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Si te unes, este mensaje llegará muy lejos y contribuirás a mejorar la atención que prestamos entre todos. Queremos que fluya por todos los centros, organizaciones, hogares e instituciones donde alguien sea atendido.
Porque sabemos que no todo es tecnología y que no podemos escondernos tras las pantallas, queremos acercarnos y fijar la mirada en lo esencial.
Por eso recuerda ¡te necesitamos a ti!
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Si necesitas más información, puedes descargarte este documento.

Coqueluche

Hace como 5 semanas,uno de mis hijos enfermó de un cuadro respiratorio que evolucionó con tos persistente,obstrucción bronquial,demorando su resolución más de lo habitual,como no mejoraba decidí instaurar tratamiento antibiótico con Azitromicina,evolucionando mucho mejor,mas aún persistía una tos frecuente y molesta,paralelamente me entero que en su colegio habían 8 compañeros infectados de lo mismo,algunos de los cuales habían confirmado el Coqueluche.En niños de 12 años,ya ha perdido efecto la vacuna.
Explique a mi hijo que tendría tos por lo menos seis semanas,cosa que me cobra todos los días
He detectado 3 casos en personas adultas por cuadros de tos persistente que he confirmado con examenes.
Por otro lado nos hemos enterado recién,que han fallecido 11 lactantes en Chile por esta enfermedad,situación que no había salido a la luz pública,ni reporteada por la prensa,que si en el caso de H1N1 reacciono desproporcionadamente
11 lactantes fallecidos es mucho,por lo que se ha decidido vacunar focalizadamente a embarazadas y a adultos que convivan con niños recién nacidos,la campaña comienza según se ha informado en Enero2012.
Esta es una enfermedad PREVENIBLE,nadie debiera morir por ella
“El coqueluche es una enfermedad que se detecta predominantemente en menores de un año, y el grupo más susceptible son los lactantes menores de seis meses. Dado a que es una enfermedad de transmisión respiratoria es necesario lograr una alta cobertura con vacuna en niños pequeños, más estrategias de vacuna específicas, como por ejemplo, vacunación de madres durante el embarazo y el post-parto inmediato para cortar brotes epidémicos”, señaló Debbag,experto Argentino,que recientemente visitó nuestro país

Escucha como es la Tos del Coqueluche pinchando aquí

Sindrome Hemofagocítico

Atiendo a madre de un menor que acaba de ser dada de alta de esta extraña enfermedad,que al menos yo no recordaba y que se caracteriza por presentar múltiples síntomas que hacen muy complejo su diagnóstico.
Después de semanas de hospitalización y variados exámenes ,se pudo llegar al diagnóstico.
Y tú ¿habías escuchado de esta enfermedad?

14 de Noviembre:Día Mundial de la Diabetes

Este evento anual sirve para generar en todo el mundo mayor conciencia del problema que supone la diabetes, del vertiginoso aumento por doquier de las tasas de morbilidad y de la forma de evitar la enfermedad en la mayoría de los casos. El Día Mundial de la Diabetes, instituido por iniciativa de la Federación Internacional de la Diabetes y la OMS, se celebra el 14 de noviembre para conmemorar el aniversario del nacimiento de Frederick Banting, quien, junto con Charles Best, tuvo un papel determinante en el descubrimiento en 1922 de la insulina, hormona que permite tratar a los diabéticos y salvarles la vida.

La OMS estima que en el mundo hay 346 millones de personas con diabetes, guarismo que muy probablemente, de no mediar intervención alguna, para 2030 se habrá más que duplicado. Casi el 80% de las muertes por diabetes se producen en países de ingresos bajos o medios.

Tomado de web OMS

La Diabetes se puede Prevenir?

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Nuez de la India

Cada cierto tiempo llegan a la consulta pacientes que sin consultar previamente a su médico de cabecera,toman preparados supuestamente inocuos ,para bajar de peso o para otras múltiples dolencias.
Atendí a una mujer que llevaba 6 meses consumiendo Nuez de la India.
Presenta una lesión ulcerosa que ha generado mucha sintomatología ,que no tenía antes de consumir el producto,además los paciente pueden presentar cuadros de hipokalemia ,extremadamente peligrosos.
Todos estos productos son potencialmente peligrosos como lo advierten los mismos promotores de estas alternativas,pero que nadie lee con atención.
Internet está lleno de sitios que promueven su consumo,sin mayores regulaciones
¿que dice el ISP de todo esto?