Aniversario Sapu Cristo Vive

El viernes pasado participé del Aniversario del Sapu Cristo Vive,un buen asado y una mejor convivencia.

Compartimos con las jefaturas,con otros colegas y con el personal administrativo y de aseo.

Estoy muy contento de haber llegado a este Equipo de trabajo.He sido bien recibido,espero compartir mi experiencia y aprender de otros.

Uso de redes Sociales en Atención Primaria

Nunca imaginé que la invitación a estar en el futuro se traduciría en esto que fue publicado en Revista Ya
Ni menos que algunos de mis pacientes siguieran mis recomendaciones en esta área,como lo hizo América Comparini

Hipo o Singulto.

El Hipo o Singulto ,es un sonido producido por un movimiento involuntario del músculo que se encuentra en la base de los pulmones (diafragma) seguido de un cierre rápido de las cuerdas vocales.


Según su duración, el hipo se clsifica en:

Agudo: duración menor a 48 horas.
Persistente: duración entre 48 horas y un mes.
Intratable: mayor a dos meses.

Posibles causas del hipo:

Las causas del hipo son numerosas, pero básicamente se localizan a nivel del tracto gastrointestinal y el sistema nervioso central.También se han descrito Hipos por aumento de la Uremia.

TRATAMIENTO del hipo benigno y autolimitadoRealizar una apnea forzada (“aguantar la respiración”) y respirar en una bolsa de diuresis o de papel, aumenta la concentración arterial de CO2, lo que se ha comprobado que inhibe el hipo.

La estimulación vagal se consigue bebiendo agua repetidamente, tragando pan seco o tostado, hielo picado o azúcar granulada, lo que estimula la inervación del fondo de la orofaringe, al igual que traccionar la lengua o frotar la úvula con un bastoncillo.

También podemos realizar una presión digital sobre los globos oculares o, sobre los nervios frénicos, por detrás de las articulaciones esternoclaviculares. Incluso se ha descrito el masaje rectal digital.
A nivel popular existen "muchos tratamientos para el hipo"
-El susto
-Beber siete tragos de agua fria
-Beber agua del reves
-Comer algo
-Aguantar la respiración -Comerse una cucharada de azucar
-Meterse a la boca un terrón de azucar mojado en vinagre
-Cruzar los dedos índice y corazón de ambas manos antes de hipar por tercera vez
-Preguntar al portador de hipo ¿qué cenaste anteayer? Deja tan desconcertado y le da -tantas vueltas a la cabeza que el hipo desaparece
Respirar repetitivamente dentro de una bolsa de papel
Aguantar la respiracion mientras haces estiramientos
Tomar dos gotas de limón
Comer pan duro o hielo picado
Tirar ligeramente la lengua y frotar los ojos con suavidad.

Recuerdo el caso de un paciente con Hipo severo ,que tenía hace varias semanas,cuando la Dra que lo atendió le pregunta¿A què viene usted?,el paciente dice seriamente Dra ,la ví a usted y se me quitò el hipo ¡Plop!
¿Conoces otra forma de quitar el Hipo?

Gracias a Blog Medicina Jóven

Uso de Descongestionantes en niños menores de 2 años

En el mercado existen muchos descongestionantes disponibles para el uso en pediatría.
Por lo mismo,a pesar de que su uso está contraindicado ,muchos padres y también muchos pediatras,usan estos fármacos a pesar de los riesgos descritos.
No es fácil indicar a una madre que tiene un niño con "mocos",suspender el uso de estos remedios,más aún si este fue indicado por "el pediatra",y mucho menos si la madre ya lo ha usado anteriormente con aparente éxito.
explicar los risgos,el efecto rebote y lo más importante..los efectos cardiovasculares de estos preparados es una tarea permanente.
Recomiendo no usar descongestionantes en menores de 2 años.El aseo nasal permanente con un cotonito con agua con sal es suficiente y nada riesgoso.

Siempre consultar en Sapu primero

SAPU 24 horas Una estategia correcta

La urgencia no tiene horario,por tanto ofertar los servicios del Sapu las 24 horas apunta a responder de forma integral a las necesidades de los pacientes.

Los Sapu de 24 horas dan cuenta de la prioridad que tienen las autoridades locales en materia de aportar los recursos para la operación{on de los mismos.

Debemos avanzar en gestionar los financiamientos desde Minsal para cubrir la operación de sapu de 24 horas,al menos de 1 por Comuna.

Los Sapu de 24 horas son estrategia válida para ayudar a descongestionar urgencia de hospitales.

Y tú ¿qué piensas?

"En Salud siempre lo hemos hecho asì"

Escuche decir eso hoy en la mañana.....,precisamente porque siempre lo hemos hecho así,es que debemos generar una profunda reingienerìa en el sector salud,para reducir listas de espera,para lograr mayor eficiencia,para generar mayor seguridad en los pacientes y para lograr mejores resultados sanitarios.
Si seguimos haciendo las cosas igual a como se han hecho siempre,obtendremos los mismos resultados.
¡Ese es el desafío que tenemos por delante!

Intoxicación por Monóxido de Carbono:Otro caso

Atendí ayer a una mujer de 40 años quien mostraba una cara de dolor y de angustia intensa,pensé inmediatamente en un cuadro depresivo severo....,la escuche decir "anoche después de bañarme comencé a sentir dolor de cabeza intensa,nunca antes había tenido ese dolor...pensé me moría...con palpitaciones y una sensación como que me moría...no pude reaccionar..no podía moverme"
Esta mujer se quedaba en el departamento de una amiga los fines de semana,dado que trabajaba los fines de semana,un departamento pequeño en el centro de Santiago.Ya había experimentado dolores de cabeza cuando se quedaba allí,mas,nunca de la magnitud que había experimentado ahora.
Cada vez que iba a ese departamento le señalaba a su amiga ,que ventilara,que abriera las ventanas,que revisara el calefont,que estaba dentro del baño.La noche anterior,por alguna razón ella después de bañarse dejó la pequeña ventana del baño abierta,esa acción fue la que salvo la vida de ella de su amiga y del hijo de esta,los tres presentaban intoxicación por Monóxilo de Carbono,mientras la atendía llamaba su amiga ,señalando que la compañía de gas había detectado una fuga de gas...quizá otra de las consecuencias no detectadas del terremoto del 27 de Febrero.
Ojo con los calefonts dentro de las casas,y si están dentro revisar periódicamente,además bañarse con las ventanas abiertas,nunca se sabe cuando ocurrirán las desgracias.

Deporte es Salud

Nuevamente el Instituto Alonso de Ercila se corono Campeón de la Libascopar Copa Universidad Mayor.
En un vibrante encuentro derrotaron a Colegio Alemán por 69 -46
Feliz con la actuación de mi hijo Ismael,por sus logros y por sus conceptos "Estoy muy feliz por que mejoramos bastante.No fuimos individualistas,sino que jugamos en equipo",declaró a la prensa.