Reduce tu Presión Arterial:Consume menos sal

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El Nuevo Contrato:Médicos y Pacientes

El nuevo contrato
Tanto los pacientes como los médicos saben que:
- La muerte, la enfermedad y el dolor son parte de la vida
- La medicina tiene poderes limitados, particularmente para resolver los
problemas sociales, y en ocasiones puede ser peligrosa
- Los médicos no lo saben todo: ellos mismos pueden requerir ayuda
para la toma de decisiones y apoyo psicológico
- Estamos juntos por lo mismo
- Los pacientes no pueden “dejar” sus problemas a los médicos
- Los médicos deben tener una actitud abierta sobre sus propias limitaciones
- Los políticos deberían evitar hacer promesas extravagantes y concentrarse en la realidad
Smith R.
Why are doctors so unhappy?
BMJ 2001; 322:1073

Dermatitis por Collar

Muchas mujeres a pesar de la evidencia y de haber realizado la indicaciòn con anterioridad,insisten en usar collares que generan severas reacciones alérgicas
Para algunas mujeres lucir sus joyas es más importante que cuidar su piel

Infección en piernas producto del yeso

Atiendo a este niño que producto de un Pie Bott ,estuvo enyesado por varias semanas,al retirar el yeso presentaba estas extensas lesiones en las piernas infectadas
Imagino el dolor y la molestia de este menor por semanas
Hay que mirar más allá de lo evidente e interpretar las molestias de los menores

Ùlcera Diabètica

Los pacientes diabèticos suelen ser bastante irresponsables a la hora de realizar su tratamiento sobre todo en la medida fundamental....no consumir azúcar y alimentos dulces

Este paciente diabetico desde hace 10 años consume dulces,tortas y galletas con regularidad

Me consulta diciendo "doctor ya estoy bien,vengo para que me vea esta herida en la pierna"

Bien no estaba ,presentaba una úlcera diabetica y una severa infección en la pierna,su glicemia era de 530 mg,lo normal 100mg 

Rabia

Comparto el Caso Clínico de Rabia ,ocurrido en Chile,donde observamos ya a un sobreviviente
Puedes ver caso Clínico en Epidemiología Minsal

Hirsutismo en niños

No dejar pasar el tiempo y consultar precoz-mente es clave en medicina para abordar las enfermedades al comienzo de ellas

Esta niña es traída con mucha preocupación por sus padres,dado que tenia tos y fiebre....sin embargo nunca habían consultado por este Hirsutismo de cuello de años de evolución

No siempre valoramos lo evidente.....ni los médicos ni los padres.Nadie del Equipo de salud había recomendado consultar y derivar a Endocrinólogo a esta menor,generalmente las causas de hirsutismo en niños pueden ser muy peligrosas

Hemiparesia leve en niña

Siempre hay que creer los relatos de las madres de los pacientes
En este caso madre me dice que la niña presenta dolor de cabeza muy intensa,de inicio brusco desde hace 5 horas,que había tenido lengua traposa y adormecimiento de la zona perinasal
Al examen presentaba solo esta pequeña hemiparesia.
Derivo a Hospital para Scanner ,el cual no muestra aparentemente nada,paciente es dada de alta con diagnostico de Síndrome piramidal,observaciòn  Accidente Isquèmico Transitorio y medicada con àcido valproico
Cuadro en desarrollo

"Ayudar a morir"

El desafío tecnológico de prolongar la vida fue adquiriendo prioridad sobre la calidad de vida.” Un polémico libro de la Dra. Iona Heath con un prefacio y doce tesis de John Berger. Comentarios de la Dra. Diana Cohen Agrest y del Dr. Carlos Gherardi.
 IntraMedCuando la muerte se hace inevitable y la lucha cada vez más inútil, la ciencia tiene muy poco que ofrecer”. Iona Heath

El ejercicio de la Medicina nos enfrenta a diario con situaciones que requieren la toma de decisiones que afectan la vida, la dignidad y los valores de las personas. La muerte ha sido siempre un objeto de discusión en ese terreno en el que aún subsisten áreas de inceridumbre que merecen la reflexión de especialistas.

El libro de la Dra. Iona Heath marcará un hito insoslayable para quien se interese en el tema. Por el prestigio internacional de su autora y por la valentía con que los temas son abordados en la obra, su lectura no dejará a nadie indiferente. Es por ello que en IntraMed hemos decidido presentarlo y convocar a destacados expertos para que reflexionen con nosotros. 

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