Esguince de Tobillo

Regularmente llegan a Urgencias pacientes con Esguince de tobillo,la cual es una de las lesiones más frecuentes del aparato locomotor.
En el último turno que realicé llegaron 3 personas con esta patología,todos con un origen torsional,una por que pisó mal y se doblo el tobillo au usar un zapato con mucho taco,otro por una lesión deportiva al jugar fútbol y el tercero al pisar mal por un desnivel en el pavimento.
Todos referían torsión del tobillo y un clic audible.
Hoy se han desarrollado guías para el manejo de esta patología que puedes consultar aquí evitando derivaciones a traumatólogos innecesarias y menos estudios radiológicos.
Reposo con el pie en alto,por 3 días, frío local y anti inflamatorios son la base del tratamiento.Sólo en los esguinces más severos se recomienda el uso de una bota corta para inmovilizar,antiguamente el yeso era de rigor

Trigliceridos elevados

Suele ocurrir que en los resultados de los chequeos habituales se encuentren los Triglíceridos elevados. El paciente señala no sentir ningún malestar y no es fácil convencerlo de que debe cambiar hábitos alimentarios, hacer ejercicio y tomar en algunas ocasiones un medicamento.

¿Que son los triglicéridos? Son un tipo de lípidos, que forman parte de las grasas,  sobre todo de las de origen animal.

El exceso de triglicéridos se acumula en forma de grasa, dando origen a la obesidad. Su acumulación excesiva en el hígado genera el llamado Higado Graso o Esteatosis Hepática.

La acumulación de triglicéridos en el hígado podría generar a la larga hasta una cirrosis hepática, sin que la persona tenga antecedentes de enfermedad hepática o incluso sin haber consumido nunca alcohol.

El rango normal de triglicéridos es hasta 150 mg/dl.

- Desde 151 a 200 requiere de terapia no farmacológica, como ejercicios, evitar consumo de azúcares refinados, evitar los alimentos grasos. Evitar el alcohol es fundamental.

- De 201 a 499 mg/dl es un rango muy alto que requiere generalmente agregar medicamentos a las medidas no farmacológicas.

- Sobre 500 es un rango excesivo, constituyendo un factor de riesgo cardiovascular, lo que puede generar cuadros de ateroesclerosis.

- Sobre 1000 mg/dl se considera una urgencia médica por lo que recomienda la hospitalización del paciente.

El exceso de triglicéridos se denomina hipertrigliceridemia y en algunas oportunidades puede ser de origen familiar. En estos casos la dieta y medidas no farmacológicas tienen poco rendimiento, por lo cual es necesario tomar medicamento.

Se ha descrito que el consumo de canela, ajo y té verde entre otros reducen los niveles de triglicéridos en la sangre.

La hipertrigliceridemia grave puede ser un factor de riesgo de Pancreatitis aguda

Tomado de Blog Vive con salud

14 Noviembre:Día Mundial Diabetes

Noviembre es el mes de la toma de  conciencia en relación a Diabetes

En muchas partes del mundo, a principios de noviembre marca el inicio de una serie de un mes de actividades destinadas a aumentar la concienciación sobre la diabetes y llama a la acción urgente para hacer frente a la epidemia de diabetes. He aquí un recordatorio de por qué es necesario actuar urgentemente para proteger nuestro futuro:

• En este momento hay 366 millones de personas que viven con diabetes. Esta cifra se espera que aumente a más de 550 millones en 2030.
• La diabetes es responsable de 4,6 millones de defunciones al año - 1 cada 7 segundos.
• La diabetes se encuentra entre las 10 principales causas de discapacidad, dando lugar a complicaciones potencialmente mortales como la enfermedad cardiaca, derrame cerebral, amputaciones de miembros inferiores y ceguera.
• 50% de las personas con diabetes no han sido diagnosticados.
• 80% de las personas con diabetes viven en países de bajos y medianos ingresos.

Tomado de Federación Internacional de Diabetes

Día Mundial contra la Neumonía:12 de Noviembre

Su objetivo es sensibilizar a la opiniòn pública respecto de los graves problemas de salud pùblica que genera esta enfermedad ,sobre todo en la poblaciòn infantil y que genera muchas muertes evitables.

La Neumonía mata más niños que el Sida ,la malaria y el sarampión combinados en todo el mundo,sin embargo,(la Neumonìa),no está con fuerza en la agenda de quienes toman decisiones.
Solo un 30 de lo niños que presentan neumonía a nivel mundial ,reciben los antibióticos que necesitan.

Padres fumadores,el hacinamiento en el hogar y el uso de leña y carbon en el hogar son los factores de riesgo más importantes en el desarrollo de esta enfermedad.

Planes de vacunación,nutrición adecuada y uso de cocinas apropiadas son los más costo efectivos medios de prevención para combatir la Neumonía y así reducir en forma importante la mortalidad infantil,es lo que han realizado países como Chile en las 5 últimas décadas.

Uno de los proyectos que se investigan en la actualidad es el uso de dispositivos celulars para auscultar los sonidos respiratorios que son codificados por un programa computacional y  según eso tratar las neumonias en los  países que concentran la mayor mortalidad mundial por Neumonía,a saber:Gambia,Nigeria,Senegal;China entre otros.

Por último comparto parte del Editorial de la prestigiosa revista Lancet,que señala:

"Vivimos en un mundo con posibilidades infinitas" dice la revista médica The Lancet en un comentario sobre el próximo Día Mundial de la Neumonía.

"Se trasplantan corazones, se descifra ADN, y cada día se llevan a cabo nuevos descubrimientos médicos. Sin embargo continuamos bloqueados para encontrar la mejor forma de alcanzar a los que viven con los recursos más pobres y los cuidados más básicos"

Cálculos a la vesícula: actuar a tiempo puede evitar un cáncer

Chile es uno de los países en que mas personas presentan cálculos a la vesícula. En nuestro país una de cada tres mujeres sufre de cálculos a la vesícula. Si tienes síntomas y un familiar directo ha tenido cálculos, la probabilidad de que tú también los tengas es altísima.

Si al comer frituras presentas acidez, dolor abdominal (en su parte superior) especialmente a derecha, es necesario que te vea un médico, quien pedirá una ecotomografía, examen con el cual se confirma el diagnostico de cálculos.

Si se demuestran cálculos es necesario operarse. Éstos no se disuelven. Puedes no tener dolor, pero el tratamiento es siempre quirúrgico.

No operarse con los años los cálculos pueden lesionar la pared de la vesícula y generar un cáncer vesicular, cuya prevalencia en Chile es alta, representando la primera causa de muerte por cáncer en la mujer y la cuarta en el varón.

Por eso esta patología en mujeres de 35 a 49 años está en el Auge a objeto de incidir en la incidencia de Cáncer vesicular.

Hoy en día, los cálculos deben ser diagnosticados precozmente y una vez detectados operados con prontitud. Es la única forma de disminuir el cáncer vesicular, que en nuestro país a aumentado mucho en el último tiempo.

Si tienes problemas de vesícula no debes consumir nada de frituras ni comida chatarra.

Por último, haz caso omiso a los charlatanes que ofrecen disolver cálculos con hierbas. Los cálculos sólo deben ser operados, aunque no duelan.

Foto: Flickr cc.

Escrito por mi en Vive con Salud

Educación Sexual para adolescentes

Luis Felipe Acevedo y Paola Briones,


Comparto este vídeo,realizado por alumnos de Medicina de Universidad Mayor con los cuales pude compartir mi experiencia en el uso de Redes Sociales en Salud.
Ello me entregaron este material,de gran calidad ,que según ellos pocos lo valoraron
Yo si lo valoro y lo difundo en mis redes
Pueden ver presentación pinchando aquí 

Mucocele

El morderse el labio inferior por accidente o por mal hábito genera una lesión por los traumatismos de conductos salivales,que generarn un aumento de volumen,llamado Mucocele,que requiere ser intervenido por medio de una cirugía menor.
Esta lesión corresponde a una adolescente que mordía la cara interna del labio produciendo esta lesión que debe ser extirpada.
Cuando el mucocele se encuentra en el piso de la boca ,se llama Ránula

Alcoholismo,una epidemia social

Existe muy poca conciencia del daño que genera el alcohol en las personas bebedoras, en sus familias y en conjunto de la sociedad.

Quizá algunos datos puedan hacernos dimensionar el impacto que genera el alcohol:

- Según la OMS el consumo nocivo de alcohol causa 2,5 millones de muertes al año.

- Alrededor de 320.000 jóvenes entre 15-29 años fallecen al año por causas relacionadas con el alcohol, constituyendo el 9% de las causas de fallecimiento en este grupo de edad.

- El consumo de alcohol ocupa el 3er lugar entre los factores de riesgo de la carga mundial de enfermedad.

- El consumo de alcohol está relacionado con muchos problemas de índole social, maltrato a menores, violencia intrafamiliar, ausentismo laboral, entre otros.

En resumen, podemos decir que el alcohol genera enormes costos sociales y económicos para todas las sociedades.

En Chile la situación no escapa a la situación mundial. Después de las Fiestas Patrias pareciera que “se toma algo de conciencia“, pero es una realidad que escondemos todos, dejando que los estragos de esta epidemia continuen en nuestra sociedad.

Las bebidas alcohólicas pueden ser agrupadas en dos grandes categorías: bebidas fermentadas, proceso en el cual la levadura transforma el azúcar en alcohol, generándose vino (a partir de la uva), sidra (a partir de la manzana) y cerveza (a partir de la cebada), y las bebidas destiladas, aquellas que luego de la fermentación se las somete a un proceso de concentración del alcohol denominado destilación, produciendo whisky, ron, pisco,vodka, brandy, etc.

La destilación genera licores con aproximadamente 40% de alcohol, mientras que un simple fermentado contiene entre 5 a 10 % de alcohol. Obviamente que a iguales cantidades los destilados provocan mayor etilismo agudo y en forma más precoz.

Foto: Flickr cc.

Tomado de Vive con salud

Los delincuentes ahora muerden las orejas

Cada vez que realizo turnos de urgencias veo distintos tipos de agresiones que sufren las personas. En esta oportunidad comparto este caso,un joven que fue asaltado en la vía pública,como se resistió al asalto el delincuente no encontró nada mejor que morderle ambas orejas. Estas lesiones son muy peligrosas dado que generalmente se infectan porque la boca tiene muchas bacterias potencialmente patógenas. Si te asaltan mejor entrega todo,antes de perder tus orejas.