30 agosto, 2009

Pasar Agosto


Hay que pasar Agosto,una frase que ya no asusta a los Adultos Mayores.
Sin embargo estos días he atendido a varios que me han indicado:"tengo tos y vengo al tiro,para pasar Agosto"
En Chile, Agosto suele ser el mes más crudo de nuestro invierno, y por lo mismo siempre ha estado relacionado en la jerga popular con que es el mes “que se lleva a los viejos”, es decir, cuando hay mayor cantidad de fallecimientos por enfermedades respiratorias, o por frío, o por todos los males relacionados con el invierno y las bajas temperaturas.
Algunos señalan como origen de esta expresión,lo mal que se pasaba en el campo en este Mes ,donde había poco para comer,la gente en su sabiduría popular asocia este mes con la mayor vulnerabilidad.

En México usan la frase "Enero y febrero, desviejadero".
En Andalucía es agosto el mes peligroso que se lleva a los mayores; pero por todo lo contrario. Por la calor.

Cada vez son más los Municipios que festejan a sus Adultos Mayores,por pasar Agosto.
¿Es Agosto el mes de mayor riesgo?¿cual es tu experiencia con los tuyos?

27 agosto, 2009

Detección precoz de lesiones bucales potencialmente malignas



Cada vez que examinamos las amigdalas de un paciente debemos aprovechar para observar la cavidad bucal y detectar precozmente lesiones potencialmente cancerígenas.
En este paciente que venía por resfrío el médico detectó esta lesión que había pasado desapercibida para la paciente.
Se realizó registro fotográfico,posteriormente se hizo una biopsia que comprobó sólo una lesión benigna de la boca para felicidad de la paciente.
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de lesiones precancerosas en boca son:
Uso abusivo del tabaco
Mala Higiene bucal
Uso de prótesis
Trauma dentario
Ingestión de bebidas alcohólicas
Radiaciones Actínicas.
Y tú ¿Te preocupas de las lesiones que aparecen en tu boca?

23 agosto, 2009

Ante síntomas de Accidente Vascular Encefálico el "Tiempo es Cerebro"

















Uno de los principales problemas que enfrentamos en la actualidad es
la falta de reconocimiento por parte de la población de los síntomas
de alarma de un Accidente Vascular Encefálico , y de llegar a detectarlos, el desconocimiento
de la conducta más adecuada a seguir.
Es claro, que existe un
enorme trabajo de educación de la población, en el reconocimiento de
los síntomas de alarma y el consultar rápidamente para lograr rescatar
el tejido cerebral en riesgo: “tiempo es cerebro”.
"La American Stroke Association, ha sintetizado los síntomas de alarma,
como debilidad o trastornos sensitivos especialmente si afectan a
un hemicuerpo, dif cultad para expresión o comprensión del lenguaje,
alteración visual de uno o ambos ojos, perturbación de la marcha o
equilibrio e intensa cefalea, todos ellos, de presentación súbita. Si bien
estos síntomas son bastante obvios para la comunidad médica, deben
ser permanentemente recordados a nuestros pacientes y familiares."
El accidente cerebrovascular es una emergencia médica. . Conocer estas señales de advertencia del accidente cerebrovascular y enseñar a otros: Cada segundo cuenta:
Stroke Warning Signs Entumecimiento o debilidad repentina de la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo
Stroke Warning Signs Confusión repentina, problemas para hablar o entender
Stroke Warning Signs Dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos
Stroke Warning Signs Dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación
Stroke Warning Signs Repentina, dolor de cabeza severo sin causa conocida
Difunde,reconocer precozmente hace la diferencia entre morir,quedar con secuelas o superar esta grave enfermedad

19 agosto, 2009

Petequias de esfuerzo

















Consultó una niña de tres años por "unas manchitas" alrededor de los ojos y de la boca,al preguntarle a su madre antecedentes,destacaba que la niña había consumido completos (hot-dogs) en la vía pública y toda la noche anterior presentó vomitos y diarrea.
Esta lesión corresponde a Petequias de esfuerzo "Son manchas puntiformes de color rojo que NO desaparecen al estirar la piel circundante. Los vómitos y la tos repetida producen petequias en cara y parte superior de tórax y no deben preocupar".
¿conocías esta enfermedad?

14 agosto, 2009

Sífilis Secundaria :El camaleón de la Dermatología o La gran simuladora










Cada cierto tiempo cuando un paciente consulta por lesiones dermatológicas,poco claras una y otra vez debemos pensar en el diagnóstico de Sífilis secundaria,una patología que ha aumentado el último según mi percepción.
La llaman el camaleón de la dermatología o la gran simuladora.Puede expresarse de múltiples formas,de allí ese nombre.
Se llega a esta fase cuando no se hace el diagnóstico en la primera fase,dado que las lesiones sifilíticas pueden pasar desapercibidas.
La prevención de esta patología pasa por el uso correcto del preservativo.
Y tú ¿usas el condón adecuadamente en tus relaciones sexuales?

09 agosto, 2009

A propósito de sedentarismo

Fui a visitar a un familiar a Hospital San Borja ,hace algunos días atrás.
Me perdí en ese lugar a pesar de contar con buenas señaléticas.
finalmente llegué al subterráneo y tomé al ascensor al primer piso para poder salir.Allí me encuentro con este graffiti en las paredes del ascensor,ante lo cual puedo señalar que flojo soy pero lo otro no.
Y tú que eres?
De sapu varias

04 agosto, 2009

Debemos mejorar nuestros sentidos

Quiero compartir con ustedes esta entrada de Patricia Valladares,Asistente Social del CESFAM EEF que me ha impactado profundamente.Te has acercado alguna vez a él?
De Escritorio


Se llama Patricio y hace casi 4 años que viene diariamente a nuestro Centro de Salud. Dónde vive? En la calle. En un terreno eriazo aledaño al Centro.

Le llamó la atención que me acercara a preguntarle como estaba, a querer saber su nombre, de su vida .Refiere que siempre nos hemos acercado a echarlo del Centro y pedirle que se bañe. No ha habido mayor preocupación por su situación. Le ofrecí orientación previsional, habitacional...pero no quiere cambiar de vida. Si está enfermo, lo atendemos. Tiene familia, pero quiere vivir solo.

Estuvo muy agradecido de la conversación, pero sentí vergüenza de nuestra indiferencia.

¿Cuántas veces pasamos al lado de estas personas en “situación de calle” y no las “vemos”? Resultan al parecer, más bien una molestia. Tal vez nos asustan

¿Quiénes son las personas en “ situación de calle”?

Son las personas que se encuentran en una situación de exclusión social y extrema indigencia, específicamente: carencia de hogar y residencia, y a la vez, la presencia de deterioro o ruptura de los vínculos con personas significativas (familia, amigos) y con redes de apoyo.

¿Por qué la gente llega a vivir en la calle?

No existe un motivo único por el que las personas llegan a estar en esta situación. Al igual que muchas situaciones de indigencia y exclusión, son diversos los factores que inciden en que dichas personas se encuentren en "situación de calle". Dentro de los motivos que comúnmente son señalados por nuestros usuarios, se encuentran:

  • Historias de pobreza crónica
  • Historias de abandono
  • Conflictos familiares
  • Violencia intrafamiliar
  • Cesantía crónica
  • Consumo perjudicial de alcohol y drogas
  • Discapacidad psíquica o mental
Patricia Valladares
Subdirectora CESFAM EEF

02 agosto, 2009

Edema Agudo Hemorrágico del Lactante




Las madres actuales son partícipes de la generación de las redes sociales.
Esta mujer vio que su hijo en forma progresiva presentaba estas lesiones, por lo que no dudó y corrió con su pequeño al servicio de urgencia.
Allí estuvo hospitalizado con el diagnóstico de Edema Agudo Hemorrágico del lactante, un cuadro poco frecuente que yo al menos nunca había visto ,el cual es poco frecuente, pero sus manifestaciones cutáneas son muy alarmantes y pueden originar confusión en el diagnóstico.
Después del alta lo controlé, pedí a la madre me describiera como eran las lesiones y antes de comenzar me postro estas elocuentes fotos y un video que tomó con su celular.
Una muestra de lo que son capaces de hacer las madres modernas, ayudándonos en el conocimiento de enfermedades poco frecuentes.

Esta enfermedad se presenta clínicamente con edema y equimosis hipersensibles que evolucionan hacia una lesión similar a una escarapela. Los sitios más comúnmente afectados son la cabeza y la porción distal de las extremidades. Esta vasculitis se limita a la piel y presenta una resolución espontánea, completa, sin secuelas.

Y tú ¿Usas tu cámara para registrar situaciones como estas para mostrar a tú médico?