Absceso en Adulto Mayor

Los Adultos Mayores con Demencia,son como niños,no sólo hay que que acogerlos y entenderlos,además deben ser revisados constantemente,dado que no tienen conciencia de los riesgos de salud que puedan tener

Este paciente presentaba esta gran infección en muslo,que debe haber estado varios días a juzgar por la profundidad y gravedad de la lesión,su acompañante,su hijo ,no lo podía creer.

La técnico para médico que me acompañaba con mucha sabiduría y delicadeza,le recomendó además de llevarlo para curaciones a estar constantemente revisando su piel y necesidades.

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Riesgos de Taurina para bajar de peso

Mientras atendía a un niño con amigdalitis,su madre comienza a desplomarse,"me siento mal doctor",luego comienza a empalidecer,la examino y detecto una taquicardia de 180 pulsaciones por minuto.

Al realizar la anamnesis respectiva,no detecto ningún factor de riesgo,recomiendo exámenes y control cardiológico.

Al retirarse me confidencia,que consume remedios para bajar de peso ,ricos en Taurina.

La taurina es un ácido orgánico que interviene en la formación de la bilis,se usa mucho en bebidas energizantes y en preparados para bajar de peso,presentando los riesgos que puedes observar aquí

Uso Redes Sociales en Salud

Hoy ha salido publicada en i.Biomedic una entrevista que me realizaron la semana pasada sobre Informática Médica en Chile

Pueden leer entrevista haciendo clik aquí

Eritema Nodoso

Atiendo a una jóven de 17 años con estas lesiones que sugieren un Eritema Nodoso,es un tipo característico de lesión de la piel que consiste en la presencia de nódulos dolorosos que presentan signos inflamatorios (enrojecimiento y aumento de temperatura) y afectan predominantemente a la zona pretibial (delante de la tibia), en las extremidades inferiores, aunque puede tener otras localizaciones. Las lesiones suelen desaparecer en un plazo de entre 1 y 3 semanas
Aunque existen gran número de enfermedades que pueden producir este cuadro, en cerca del 50% de los casos el origen del proceso es desconocido. Entre las causas más frecuentemente implicadas en su aparición, se pueden citar las enfermedades infecciosas, como la tuberculosis, la amigdalitis estreptococica, la hepatitis B o la mononucleosis infecciosa, numerosos medicamentos como las sulfamidas, penicilina, ampicilina y codeína, procesos autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico y diferentes enfermedades malignas como el linfoma y la leucemia.1
Tomado de wikipedia

Las formas de relacionarnos con nuestros pacientes están cambiando

Las formas de relacionarnos con nuestros pacientes está cambiando a pasos agigantados,que duda cabe.
La semana pasada recibo un mail de una paciente que me envia fotos de lesiones dermatológicas de su hija,señalando textualmente " Hola doctor buenas tardes...le estoy enviando estas fotos de mi hija, ya que estamos muy asustados. Desde hace unas semanas le aparecieron estos granos en la carita y en el cuerpo.


















Contesto su mail diciendo: Me da la impresion de una enfermedad viral llamada Molusco Contagioso que debe tratarse realizando un raspado quirurgico,hay que verla para corroborar diagnostico,no pasa con remedios.
La veo en el día de ayer ,corroboro el diagnóstico y realizo raspado quirúrgico de las lesiones,quedando de esta forma.







Es una infección muy frecuente en niños. Se ve frecuentemente en la cara, cuello, axilas, brazo y manos, pero puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, excepto en las palmas de las manos y pies. En ocasiones se ve en los genitales.

Celulitis

Consultar en forma tardía hace la diferencia entre un síntoma o que la enfermedad se desarrolle gravemente,desarrollando una Celulitis

En este caso la paciente comenzó con aumento de volumen en pie izquierdo,dificultad para caminar y un gran enrojecimiento de la extremidad.

El "yo pensé que se me iba a pasar","yo pensé que no era tan grave",son expresiones frecuentes que escuchamos de nuestros pacientes.

Esta es una infección que puede terminar con el paciente hospitalizado

Tú ¿Consultas en forma precoz?

Pilomatrixoma

Acabo de terminar de escuchar la conferencia dada por Michael Marmott en Congreso de Salud y Pobreza y vino a mi memoria el caso de esta niña de 8 años que atendí esta semana ,la cual lleva 1 año y medio para ser operada de un Pilomatrixoma facial,reflejando más allá de cualquier estadística lo que deben esperar los pacientes más pobres de nuestro país para ver solucionados sus problemas quirúrgicos ,lo cual da cuenta de las tremendas desigualdades existentes aún en nuestro país.

El pilomatrixoma es un tumor benigno de tipo anexial, que deriva de estructuras del folículo piloso, especialmente de la corteza pilosa,el cual puede eventualmente malignizarse.

Absceso Perianal

Atiendo a una mujer jóven que presenta esta lesión llamada Absceso Perianal que consiste en

una acumulación de pus en la región anal o perianal.

El tratamiento debe ser inmediato,realizando un drenaje quirúrgico dejando una adecuada vía de drenaje para que la lesión no recidive

Estos abscesos en un 50 % pueden complicarse con fístulas perianales

Patología muy dolorosa,por lo mismo debe consultarse en forma precoz

Puedes ver un video donde se realiza un drenaje de Absceso Perianal

Molusco contagioso

Atiendo a varón que hace dos semanas tuvo relaciones sexuales sin protección . Presenta múltiples lesiones en zona genital indoloras y si picazón
La lesión del molusco comienza como un aumento de volumen pequeño sin dolor que crece hasta transformarse en nódulo de color carne y apariencia de perla.¡ Vayas perlas!. El tratamiento consiste en raspado quirúrgico o extirparlas con electrobisturi. Es una enfermedad contagiosa por lo que no solo se transmite sexualmente también puede ser por toallas,ropas o juguetes. Son lesiones que pueden confundirse con herpes la diferencia es que estas lesiones son dolorosas

Puedes saber más sobre Molusco Contagioso aquí

Blog Sapu Dr.Juan Solorzano:6 años en la blogósfera

Dr Juan Solorzano,médico fallecido en acto de Servicio al trasladar a un paciente a Hospital

El 10 de Octubre escribí mi primer post en este Blog que hoy cumple ya 6 años en la blogósfera sanitaria.
Más de 500 entradas,mucho aprendizaje y experiencia.
Agradezco a tod@s l@s lector@es, comentaristas, a pacientes que han permitido difundir distintos casos clínicos.Agradezco l@s seguidor@s,a quienes han enlazado este blog en distintas redes-
Tengo la absoluta convicción de ser protagonista de un cambio de Paradigma en la relación de médicos y pacientes,este blog es un aporte en este sentido,permite una relación más horizontal,permite bidireccionalidad y participación.
Blog Sapu Dr Juan Solorzano se ha instaldo como uno de los Blog más antiguos en la Blogósfera Sanitaria de Iberoamérica y quizá el con más desarrollo en Chile en el ámbito de salud.

Anciano agresor de animales

Esta es la pierna de un anciano agresor de animales,quien fue mordido por un perro después que el señor enterrara este fierro en el dorso del perro.
Un aparente indefenso adulto mayor ,agresor de animales.
El paciente ha llegado en varias oportunidades a atenderse producto de las mordidas que generan los animales.según el ocupa el fierro para separar y clasificar la basura en la calle.
El señor ha sidodenunciado a carabineros,lo han tomado detenidoy la practica continua
¡No a la agresión de animales!

Congreso Salud y Pobreza

Ayer y hoy se estará celebrando el Congreso Salud y Pobreza, en el que presentarán expertos nacionales e internacionales sobre los determinantes sociales de la salud en nuestro país, y la situación de inequidad que nos pone a niveles de países menos desarrollados.

En este evento presentarán expertos nacionales e internacionales, y se realizarán mesas de discusión que incluirán a parlamentarios, académicos, y al Ministro de Salud de Chile

¿Cómo participar? Además de seguir las actualizaciones en el blog de Matasanos, puedes:

• Compartir tus opiniones y hacer preguntas a los expositores sobre lo que está ocurriendo en el Congreso, utilizando el hashtag: #saludypobreza
• Hacer llegar tus saludos a los organizadores del congreso, a través de Facebook: /saludypobreza2011
Poniendo fotos e imágenes relacionadas a Salud y Pobreza en Flickr: /groups/saludypobreza
Viendo los videos y respondiendo con los tuyos en Youtube: /user/saludypobreza
• Además, desde el sábado 8 de octubre a las 09:00 (Hora de Chile, GMT-4) ¡transmisión en vivo por streming! http://bit.ly/syp2011

Ojalá todos colaboren a difundir esta actividad. ¡Nos vemos en el congreso!

Queratosis Pilar

Comparto con ustedes este caso de Queratosis Pilar una enfermedad dermatológica poco frecuente que se caracteriza por protuberancias pequeñas similares a la "piel de gallina", en la parte posterior de los brazos. La textura de la piel se asemeja al papel de lija muy áspero.
La queratosis pilar es inofensiva (benigna), no empeora con el tiempo y a menudo desaparece con la edad. Es más común en pacientes que tienen la piel muy seca o que tienen dermatitis atópica (eccema) y parece ser hereditaria.
Puedes saber más haciendo click aquí

Psoriasis

La Psoriasis es una enfermedad dermatológica de evolución crónica caracterizada por grandes placas descamativas ,de carácter inflamatoria,son lesiones engrosadas,con amplias variedades clínicas y evolutivas

Se estima que el 1 a 3 % de la población sufre de esta enfermedad

Me llama la atención la gran cantidad de gente que finalmente no accede a tratamiento adecuado por Dermatólogos en los Hospitales públicos de nuestro país.La gente en general se aburre de esperar y finalmente no accede a las mejores terapias,listas de esperas no reflejadas en las estadísticas

Post número 500 de Blog Sapu

Este el post número 500 de este Blog

Nuevamente he visto un caso de Carotenodermia ,ahora un niño de 9 meses que presenta una marcada ictericia en los dedos de los pies

Es muy poco frecuente ver estas patologías y ver dos casos en una semana más raro aún.

Ojo con el consumo excesivo de verduras.

Un caso de Carotenodermia o de Carotinemia

Consulta paciente de 45 años por intensa pigmentación amarilla de piel y manos de un año de evolución.

Llama la atención que sus ojos están normales,trae exámenes hepáticos por sospecha de hepatitis normales.

Recuerdo haber visto hace años un caso de Carotenodermia que consiste en en el depósitos de carotenos en la piel ,contenido en varios vegetales como zanahorias y zapallos entre otros,debe consumirse una cantidad considerable,se ve mayormente en vegetarianos y en los que consumen muchas vitaminas.

Un caso poco frecuente que comparto con ustedes

Existen algunos casos también en niños que puede verse aquí

Luxación expuesta de meñique

Jugar fútbol expone a determinados tipos de riesgos,hacerlo de arquero expone a riesgos mas específicos. Ser un arquero osado expone a este tipo de lesiones que acabo de ver. Una luxación expuesta de meñique derecho que pueden observar en la radiografía. Habían visto una lesión de este tipo?