26 marzo, 2012

Diabetes y Salud Bucal

Aporte de Dra Caro Neira Rau

@caroRau

Candidiasis oral

Cuando los pacientes asisten al dentista, ya sea por control o urgencia, es importante que informen al tratante sobre su condición de salud sistémica. Muchas veces olvidan esto por lo que el dentista debe preguntar siempre sobre las enfermedades que padece y medicamentos que ingiere habitualmente.

La Diabetes Mellitus tipo II, corresponde a una de las enfermedades sistémicas más frecuente en la población.

La posibilidad que un paciente que asiste a control dental padezca la enfermedad y que desconozca su situación es muy grande por lo cual el Odontólogo deberá estar atento a algunas manifestaciones orales, que podrían sugerir la existencia de la enfermedad.

MANIFESTACIONES ORALES DE LA DIABETES:

- Síndrome de boca Urente: dolor de lengua, encía, labios u otra zona de la mucosa oral y que el paciente describe como “ardor” o “ quemazón”. Sin embargo esto puede obedecer a otras causas.

- Candidiasis

- Liquén Plano o reacción liquenoide

- Enfermedad Periodontal y aveces abscesos gingivales.

- Xerostomía

En caso que el que el Cirujano Dentista sospeche de la posibilidad de diabetes, deberá pedir los exámenes indicados partiendo con la Glicemia.

El diagnóstico de diabetes, se basa en el criterio de l aNational Diabetes Data Group de 1979:

- Presencia de síntomas clásicos de dDiabetes (poliuria, polifagia, polidipsia) con glicemia alta (> 200mg/dL)

- Glucosa Plasmatica en ayunas > 140 mg/dL, o en sangre venosa en ayunas en sangre total >120Mg/dL

- Test de tolerancia a glucosa.

ATENCIÓN DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE DIABETES:

Los pacientes que controlan su enfermedad, con glicemia normal, prácticamente no se requieren modificaciones en el tratamiento odontológico, salvo reforzar las medidas de prevención de caries y enfermedad periodontal. Recomendar las visitas periódicas al dentista.

Si no existe forma de verificar que el paciente está compensado (<130mg/dL); considerar como Diabético descompensado.

Los pacientes descompensados, quienes mantienen elevados niveles de glicemia, no respetan la dieta sugerida y no son regulares con los medicamentos, realizar el tratamiento bajo profilaxis antibiótica e idealmente con el paciente compensado, por lo cual seria ideal poder ubicar al medico tratante.

En caso de procedimientos largos, es importante enviar interconsulta al medico tratante explicando el procedimiento.

El trabajo interdisciplinario, siempre traerá consigo beneficios al paciente.

Liquen Plano

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