10 noviembre, 2013

Intoxicación con Cianuro




Cinco funcionarios del SAPU de Lampa resultaron intoxicados con cianuro mientras prestaban auxilio a un joyero de la comuna que se intentó suicidar utilizando el químico la tarde de este sábado.
De acuerdo a la información preliminar, por el momento todos los trabajadores se encuentran internados en el Hospital del Trabajador de Santiago. Uno de ellos está con signos clínicos más graves, mientras que los demás permanecen estables.
En tanto, el joyero se encuentra internado en el Hospital San José, con riesgo vital.


31 octubre, 2013

Protocolo Intubaciòn Traqueal en Adultos


Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada



Tomado de Intramed

El trastorno de ansiedad generalizada es una enfermedad frecuente, que genera incapacidad. Existen diferentes fármacos y psicoterapias eficaces para su tratamiento, entre ellos, los inhibidores de la recaptación de serotonina y la terapia cognitivo conductual.

Dres. Bandelow B, Boerner JR, Möller HJ y colaboradores
SIIC
Deutsches Ärzteblatt International 110(17):300-310, Abr 2013
 
Introducción

Entre los criterios diagnósticos del trastorno de ansiedad generalizada (TAG), según la décima versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, se incluye la preocupación por un peligro que resulta sobreestimado y cuyas consecuencias son consideradas catastróficas. Asimismo, la persona presenta manifestaciones vegetativas, síntomas mentales como el miedo a morir, síntomas generales como las parestesias y otros no específicos. Estas preocupaciones se generalizan rápidamente y ocupan muchas áreas del individuo, por ejemplo, las relaciones familiares y laborales. Las respuestas a estos temores suelen ser de defensa o de evitación a estas situaciones potencialmente riesgosas. Ante estas preocupaciones, el paciente comienza a presentar síntomas de ansiedad y consulta a gran variedad de especialistas en busca de un diagnóstico.

20 octubre, 2013

Cuando sea vieja, me moriré

Esta especie de declaración pública de última voluntad, hecha casi a bocajarro y recogida en su blog 'médicoacuadros ', pertenece a una profesional de la Medicina que ejerce su labor en urgencias Castilla y León y que desde siempre le gusta poner las cosas en su sitio.

16/10/2013, Mónica Lalanda
Mónica Lalanda
Cuando yo sea vieja, me moriré. Tú que lo lees, también te vas a morir. Nos morimos. Nos morimos todos. Tú, yo, ese, aquel, el de más allá. Todos. Nadie que esté leyendo este artículo quedará aquí para contarlo. Empezamos a morir el día que nacemos. Muerte, lo único que es seguro e irrevocable e ineludible y algo que cada vez nos suena más ajeno; la muerte no va con nosotros.

La vejez es ya un tremendo error, una vergüenza. Tanto es así que nuestros vecinos ingleses esta semana prohíben en los documentos del NHS utilizar la palabra "anciano", porque "es discriminatoria". Parece que decir que alguien es anciano es insultarle, vejarle. Vivimos acosados por una sociedad que quiere continuamente rejuvenecernos, que nos mete por los ojos pócimas mágicas, productos con propiedades sobrenaturales, cirugías reparadoras, ejercicios para el cerebro, chequeos exhaustivos y cualquier otra cosa que retrase el final. Todo se trata, todo se cura y además eres tonto si no lo haces o no lo aceptas.

Y esta vorágine tiene un precio: está prohibido envejecer y, para colmo, morirse es un fracaso personal y profesional. Y si uno vive fuera del mundo sanitario, quizás le encuentra la gracia ("envejecer está en la mente", "los 70 de ahora son los 60 de antes"….etc, etc); pero en la realidad sanitaria es una tragedia. Considerar a alguien como un anciano es discriminarle; por lo tanto se nos empuja a tratar igual a un hombre de 40 años que a un anciano de 90. Resulta inaudito ver las listas de medicación de personas tan extremadamente deterioradas que ni saben para qué son sus 20 pastillas ni las pueden tragar. Resulta trágico ver a ancianos sometidos a procedimientos agresivos (endoscopias, implantación de marcapasos….) cuando están tan demenciados que no pueden firmar su propio consentimiento. Resulta dramático saber de personas muy mayores que permanecen atados a las camas para evitar que se arranquen las sondas naso-gástricas que les alimentan artificialmente. Resulta desgarrador clavar vías y hacer radiografías a pacientes que clínicamente están dando sus últimas bocanadas. Resulta inhumano comenzar antibióticos o trasfundir sangre a alguien que dejó de reconocer a su familia o saber su nombre hace una década. Resulta, en fin, una tragedia que, de tanto preocuparnos en vivir, nos hemos olvidado de morir.

Y esto es lo que estamos haciendo. Yo de mayor quiero ser anciana; sí señor, yo quiero ser vieja. Y si me demencio, quiero acabar cuando antes la tragedia de no ser yo. No quiero médicos majaderos que alarguen mi vida solo porque la ciencia se lo permite. La misión de un médico incluye también asegurar el bienestar de los pacientes terminales y nadie hay mas terminal que un anciano escarado, dependiente y sin memoria de haber existido, nadie.

Ya está bien de esta medicina agresiva, inhumana, descabellada y absurda. Ya está bien de jugar a ser dios. Ya está bien.

(Tras esta consideración, Mónica Lalanda recoge lo que dice el Código Deontológico en su capítulo VII sobre la Atención Médica al final de la vida)

07 octubre, 2013

Alergia Primaveral

 Alergias

Primavera, para muchos la mejor época del año, para otros un periodo de malestar general, por los estornudos y picazones varias de las personas que tienen alergias y que generalmente no se tratan como corresponde. Es más, muchas veces se tratan como cuadros respiratorios recibiendo antibióticos y antigripales absolutamente innecesarios.
Las alergias son una forma de agresión a tu organismo. Tu cuerpo percibe ciertas sustancias como nocivas para tu cuerpo -y que para otros son normales-. Estas sustancias se llaman alergenos y pueden producir desde irritación en los ojos, mucosidad nasal, ronchas en la piel, distintos grados de obstrucción respiratoria, crisis asmáticas, diarreas, hasta cuadros gravísimos como un shock anafiláctico, que puede poner en riesgo tu vida.
En primavera aumenta la polinización por lo que las alergias tienden a aumentar, por ello es recomendable prevenir las crisis con medidas sencillas pero efectivas, tales como:
- Moje la calle antes de barrer, para así no levantar polvo.
- Cierre puertas y ventanas, sobre todo donde existan plátanos orientales para que no entren esas temidas pelusillas.
- No tenga peluches en las habitaciones de su hogar, tampoco alfombras ni elementos que acumulen polvo.
- Procure no tenderse en el pasto.
- Evite que las mascotas entren al hogar.
- Limpieza permanente de cortinas y persianas.
- Evita hacer tú el aseo.
Si sabes que eres alérgico, es mejor que desde fines de agosto comiences a tomar antialérgicos, que debe prescribir tu médico de cabecera.
Si no eres alérgico y un cuadro de resfrío se prolonga más allá de 7 días, podrías estar comenzando una alergia.
Si eres alérgico y comienzas con fiebre, podrías estar comenzando con un cuado viral.
La primavera merece ser disfrutada también por los alérgicos, por tanto pon manos a la obra.
Por último, comparto un enlace muy recomendable:  el calendario con los niveles de pólenes de Chile:  www.polenes.cl.

06 octubre, 2013

TOC :Trastorno Obsesivo Compulsivo






No es frecuente para mi atender pacientes con un Trastorno Obssesivo Compulsivo tan nítido y claro Mujer de 30 años que ya desde hace más de 15 años tiene la necesidad de frotar todo tipo de tela entre sus dedos,lo cual no le permite concentrarse en su trabajo y en las tareas de la vida cotidiana,ella percibe lo absurdo de la situación ,más siente un enorme placer en hacerlo. Mientras conversábamos no dejaba de frotar mi delantal Explique la necesidad de tratar el cuadro y de derivar a Psiquiatra,a lo cual accedió muy agradecida. ¿Que obsesiones tienes tù?

14 septiembre, 2013

El Nuevo Contrato:Médicos y Pacientes



El nuevo contrato
Tanto los pacientes como los médicos saben que:
- La muerte, la enfermedad y el dolor son parte de la vida
- La medicina tiene poderes limitados, particularmente para resolver los
problemas sociales, y en ocasiones puede ser peligrosa
- Los médicos no lo saben todo: ellos mismos pueden requerir ayuda
para la toma de decisiones y apoyo psicológico
- Estamos juntos por lo mismo
- Los pacientes no pueden “dejar” sus problemas a los médicos
- Los médicos deben tener una actitud abierta sobre sus propias limitaciones
- Los políticos deberían evitar hacer promesas extravagantes y concentrarse en la realidad
Smith R.
Why are doctors so unhappy?
BMJ 2001; 322:1073

13 septiembre, 2013

Dermatitis por Collar

Foto: Caso clínico 70



Muchas mujeres a pesar de la evidencia y de haber realizado la indicaciòn con anterioridad,insisten en usar collares que generan severas reacciones alérgicas
Para algunas mujeres lucir sus joyas es más importante que cuidar su piel

12 septiembre, 2013

Infección en piernas producto del yeso

Foto: Caso clínico 69




Atiendo a este niño que producto de un Pie Bott ,estuvo enyesado por varias semanas,al retirar el yeso presentaba estas extensas lesiones en las piernas infectadas
Imagino el dolor y la molestia de este menor por semanas
Hay que mirar más allá de lo evidente e interpretar las molestias de los menores

11 septiembre, 2013

Ùlcera Diabètica


Foto: Caso 68




Los pacientes diabèticos suelen ser bastante irresponsables a la hora de realizar su tratamiento sobre todo en la medida fundamental....no consumir azúcar y alimentos dulces
Este paciente diabetico desde hace 10 años consume dulces,tortas y galletas con regularidad
Me consulta diciendo "doctor ya estoy bien,vengo para que me vea esta herida en la pierna"
Bien no estaba ,presentaba una úlcera diabetica y una severa infección en la pierna,su glicemia era de 530 mg,lo normal 100mg 

Rabia





Comparto el Caso Clínico de Rabia ,ocurrido en Chile,donde observamos ya a un sobreviviente
Puedes ver caso Clínico en Epidemiología Minsal

10 septiembre, 2013

Hirsutismo en niños

Foto: Caso 67. Que es ?


No dejar pasar el tiempo y consultar precoz-mente es clave en medicina para abordar las enfermedades al comienzo de ellas
Esta niña es traída con mucha preocupación por sus padres,dado que tenia tos y fiebre....sin embargo nunca habían consultado por este Hirsutismo de cuello de años de evolución
No siempre valoramos lo evidente.....ni los médicos ni los padres.Nadie del Equipo de salud había recomendado consultar y derivar a Endocrinólogo a esta menor,generalmente las causas de hirsutismo en niños pueden ser muy peligrosas

09 septiembre, 2013

Hemiparesia leve en niña

Foto: Caso clínico 66





Siempre hay que creer los relatos de las madres de los pacientes
En este caso madre me dice que la niña presenta dolor de cabeza muy intensa,de inicio brusco desde hace 5 horas,que había tenido lengua traposa y adormecimiento de la zona perinasal
Al examen presentaba solo esta pequeña hemiparesia.
Derivo a Hospital para Scanner ,el cual no muestra aparentemente nada,paciente es dada de alta con diagnostico de Síndrome piramidal,observaciòn  Accidente Isquèmico Transitorio y medicada con àcido valproico
Cuadro en desarrollo

08 septiembre, 2013

"Ayudar a morir"






El desafío tecnológico de prolongar la vida fue adquiriendo prioridad sobre la calidad de vida.” Un polémico libro de la Dra. Iona Heath con un prefacio y doce tesis de John Berger. Comentarios de la Dra. Diana Cohen Agrest y del Dr. Carlos Gherardi.
 IntraMedCuando la muerte se hace inevitable y la lucha cada vez más inútil, la ciencia tiene muy poco que ofrecer”. Iona Heath

El ejercicio de la Medicina nos enfrenta a diario con situaciones que requieren la toma de decisiones que afectan la vida, la dignidad y los valores de las personas. La muerte ha sido siempre un objeto de discusión en ese terreno en el que aún subsisten áreas de inceridumbre que merecen la reflexión de especialistas.
El libro de la Dra. Iona Heath marcará un hito insoslayable para quien se interese en el tema. Por el prestigio internacional de su autora y por la valentía con que los temas son abordados en la obra, su lectura no dejará a nadie indiferente. Es por ello que en IntraMed hemos decidido presentarlo y convocar a destacados expertos para que reflexionen con nosotros. 


20 agosto, 2013

Ganglio Metastizado





Cuesta entender que este paciente haya concurrido a cuatro Servicios de Urgencia por intenso dolor al cuello producto de un  compromiso ganglionar secundario a un cáncer gástrico y en ninguno de ellos se haya dispuesto el uso de Morfina para mitigar el dolor.
Lo mínimo que debemos hacer es empatizar con el dolor de nuestros pacientes.
Se fue sin dolor y con la indicación de volver en caso de dolor agudo,además lo refiero a Unidad del Dolor de Hospital

19 agosto, 2013

Panadizo

Foto: Caso clínico 63


"Tirarse los cueritos"(padastros) como decimos en Chile,con alta probabilidad genera un Panadizo,que son infecciones periungueales,muy dolorosas y que requiere drenaje para liberar la pus ,debe ademas limpiarse muy bien y dejar tratamiento antibiótico

18 agosto, 2013

Tatuajes queridos





Las pacientes nunca dejan de sorprenderme.
Esta joven consultó por una severa contusión en las costillas,ella estaba más preocupada de su reciente tatuaje que de si tenia o no fractura.
Le preocupaba se dañara su "Lo que te alimenta te destruye" que daba cuenta de su pasado
Felizmente no tenia fractura y su tatuaje no se dañò

17 agosto, 2013

Fractura de Ortejo




La ansiedad por comer puede generar fracturas en los ortejos del pie,debido a que algunas personas se levantan en la noche semidormidos a explorar el refrigerador,con lo que pueden golpear el pie,generándose fracturas como esta.e
Moraleja
Si te levantas a comer,ponte calzado


12 agosto, 2013

Se Notifica caso de Rabia en Chile

Comparto la Norma vigente en Chile respecto a la mordedura de perros ,gatos y otros animales al día de hoy. En la Quinta Regón despúes de muchos años se ha detectado un nuevo caso de Rabia,por lo cual es pertinente que todo el mundo conozca la Norma de cuando o no vacuna si lo ha mordido un perro,un gato o un ratón u algún animal silvestre como un zorro.

31 julio, 2013

Los riesgos de las Cirugías Bariátricas

Un aporte de María Pastora Sandoval




 Todas las cirugías representan riesgos, y las cirugías bariátricas, que son las que tienen por objetivo que el paciente adelgace, no son la excepción. Su nombre proviene del griego “baros” que significa “peso”.
La decisión de somenterse a una intervención como ésta (entre las que se encuentran el bypass gástrico, la manga gástrica el banding o anillo gástrico y laplicatura gástrica) debe ser muy meditada, voluntaria (no obligada por otras personas) y ajustándose a las recomendaciones médicas, luego de haber tenido varios intentos anteriores de bajar de peso por otras vías.
Hay casos en los que los pacientes mueren por complicaciones durante la operación y después de ella, o quedan con serias consecuencias, como algunos difundidos en los medios de comunicación alrededor del mundo: la muerte de Tracey, la difícil situación deGemma Long, quien quedó con poca absorción de los alimentos y debe ingerir 3.500 calorías para sobrevivir; y en Chile el de Marcos Kreisberg, que terminó por operarse 7 veces en total tras las complicaciones.
La mortalidad registrada, por ejemplo, para el bypass es de 0,32% y de la manga gástrica es de 0,19%. Los índices chilenos son similares a los mundiales.
Respecto a los riesgos de las intervenciones para bajar de peso, el dr. Juan Carlos Díaz, cirujano bariátrico de Clínica Avansalud, explica que “no es una cirugía menor por lo tanto hay riesgos, como sangrado post operatorio, filtraciones de las uniones que se realizan, estenosis (estrechez de algunas de las uniones), infecciones que pueden llegar a ser muy graves que determinen la muerte del paciente, obstrucciones del intestino (tanto precoces como tardías)”.
El doctor Díaz también menciona que existen peligros asociados a la obesidad de quienes se operan, no relacionadas con el procedimiento propiamente tal, por ejemplo infartos, y otras post operatorias como trombosis, caída de cabello, etc.
Para minimizar al máximo los riesgos por parte de los pacientes, el facultativo explica que deben seguir estricamente los protocolos fijados por el equipo de profesionales y fijarse en la experiencia del médico y del centro asistencial, los que “deben tener un comité de cirugía bariátrica que incluya psicólogos, nutriólogos, kinesiólogos y todo el equipo para que la decisión de cirugía sea la correcta y consensuada”, puesto que la intervención quirúrgica es sólo uno de los factores que permiten que la baja de peso y deben haber otros profesionales involucrados. El recinto asistencial debe contar con infraestructura y herramientas para manejar eventuales complicaciones (unidades de cuidados y/o tratamientos intensivos).
Por su parte, la psicóloga y especialista en obesidad de Clínica Avansalud, Alejandra Yarmuch, señala que es esencial que el paciente pase previamente por una rigurosa evaluación, puesto que hay trastornos mentales que pueden significar un peligro para su vida, para saber si es capaz de asumir el gran cambio. Es importante que el interesado “investigue sobre el tema, que evalúe si se siente capaz de comprometerse con los cambios de vida que deberá efectuar y que se comprometa con las indicaciones del equipo que lo va a tratar”.
Las cirugías bariátricas tienen muchos beneficios: ha mostrado que hay casos en los que puede corregir la Diabetes Mellitus tipo 2, la hipertensión y las dislipidemias (trastornos del colesterol y triglicéridos). El dr. Díaz destaca que NO se trata de una cirugía plástica: “es para corregir exceso de peso (sobre ciertos valores) que pone en riesgo la calidad de vida del paciente y mejora la expectativa de vida del paciente, y que adicionalmente tiene un impacto estético que es el que la mayoría de los pacientes busca ignorando todo lo anterior”.

16 julio, 2013

Síntomas y prevención de un derrame cerebral


 Síntomas y prevención de un derrame cerebral




 El derrame cerebral o ataque cerebral es un estado peligroso que puede tener como resultado invalidez o muerte. Los derrames cerebrales ocurren al estancarse el flujo sanguíneo al cerebro, en pocos minutos las células cerebrales empiezan a sucumbir.
Existes dos tipos de derrames, el más común es causado por un coágulo sanguíneo que bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro, el otro es causado por la ruptura de un vaso sanguíneo que sangra hacia dentro del cerebro.
Para que el cerebro funcione adecuadamente necesita de una provisión continua de oxigeno, al interrumpirse la irrigación sanguínea al cerebro, este deja de recibir el oxigeno que es llevado a través de la sangre hacia el cerebro, cuestión que genera una serie de alteraciones en el paciente como incapacidad para hablar o moverse.

Posibles causas

Entre las causas más frecuentes del derrame o ataque cerebral se encuentran la diabetes, hipertensión o enfermedades del corazón, son las que tienen mayor riesgo de presentar accidentes vasculares.
El colesterol es una de ellas porque puede formar placas de depósitos grasos que obstaculizan el paso sanguíneo. Otra de las causas para ser candidato a un derrame son los problemas al corazón. Algún problema cardíaco podría ocasionar que se forme un coagulo de sangre dentro del corazón, éste podría desprenderse llegando al cerebro, tapando algún vaso. Otra causa es la hipertensión arterial. La presión elevada y mal controlada puede ocasionar estrechez en los vasos sanguíneos del cerebro. La presión alta también puede debilitar los vasos sanguíneos lo que podría ocasionar una hemorragia en el cerebro.
En nuestro país cada año se registran cerca de 200 casos por cada 100 mil habitantes. Generalmente el 50% de los pacientes que sobreviven quedan con algún grado importante de discapacidad y un 20% de estos quedan con grados de postración definitiva.
La enfermedad es más frecuente en el varón, pero la mortalidad es mayor en la población femenina. Ante un evento vascular es más factible que fallezca una mujer que un hombre.

Síntomas de alarma

- Dolor de cabeza de inicio brusco, sin causa aparente.
- Inestabilidad en la marcha, vértigo súbito, caídas bruscas.
- Dificultad para hablar y comprender.
- Pérdida brusca de la visión de uno o ambos ojos.
- Disminución o pérdida de la sensibilidad de la cara, pierna y brazo del mismo lado.
- Pérdida de la fuerza de la cara, brazo y pierna del mismo lado.
- Confusión, problemas bruscos de conducta y de memoria son también síntomas que pueden acompañar el inicio de esta enfermedad.
Le mejor forma actuar para mejorar la sobrevida en estos casos es trasladar rápidamente al paciente a un centro asistencial y reconocer precozmente una sospecha de accidentes cerebrovasculares (AVE).
Por cada día de atraso en iniciar el tratamiento hay más secuelas y más casos que requieren hospitalización permanente, por la postración en que quedan los pacientes.

Prevención

La prevención siempre será lo más indicado para evitar no sólo derrames, sino cualquier enfermedad:
- Controlar la presión arterial.
- No fumar.
- Controlar el colesterol.
- Controlar el peso, evitar la obesidad.
- Disminuir la sal.
- Aumentar el potasio en la dieta con frutas y vegetales.
- Hacer ejercicio con frecuencia.
- Comer sano, evitar la carne roja prefiere el pescado
Tomado de Vive Con Salud

15 julio, 2013

Síndrome de Apnea del Sueño


 Síndrome de Apnea del Sueño




Pese a que los ronquidos no son considerados una enfermedad, estos pueden afectar la calidad de vida de quien los padece y pueden generar problemas de salud cuando vienen acompañados de apneas o interrupciones de la respiración.
El llamado Síndrome de Apnea y Hipoapnea del Sueño afecta aproximadamente al 4% de la población adulta en Chile y se define como una patología respiratoria que impide que la persona que la padece descanse bien durante sus horas de sueño. Este síndrome se caracteriza por la repetición de episodios de apneas en un número mayor a cinco por cada hora de sueño.
De las personas que roncan, algunas pueden desarrollar este síndrome caracterizado por la interrupción temporal de la respiración de más de 10 segundos, lo cual provoca un colapso de la vía área o bien con una reducción (hipoapnea) o con la detención completa del flujo de aire (apnea), al producirse esto, aumentan en la sangre los niveles de CO2 que permite que la persona tenga un pequeño despertar, produciéndose el ciclo nuevamente.
Causas
Entre las causas de este síndrome se encuentran la presencia de lesiones en la vía aérea superior, como la hipertrofia de las amígdalas o de la úvula (campanilla) o la existencia de paladar flácido. También puede aparecer acompañando a otras enfermedades médicas, como la obesidad o el hipotiroidismo y factores como el consumo de alcohol o la ingesta de sedantes pueden favorecer la patología.
Dormir boca arriba favorece las Apneas del Sueño. Debe sospecharse de ella cuando hay ronquido intenso, somnolencia diurna excesiva y apneas presenciadas por terceros.
Síntomas
Como consecuencia de los episodios, el sueño del paciente no es reparador y aparece somnolencia diurna, presencia de fatiga crónica e incluso alteraciones respiratorias y cardiovasculares. Las personas que la padecen suelen tornarse irritables, impacientes y olvidadizas. Además, suelen dormirse viendo televisión, conversando o al estar tranquilas.
La persona con apnea suele levantarse con frecuencia para ir al baño, se despierta frecuentemente con la boca seca y al día siguiente nota cansancio y dolor de cabeza.
Quien padece de Síndrome de Apnea del Sueño tiene un riesgo de entre un 5% y un 7% de sufrir accidentes del tránsito, similar a los accidentes que tienen alcoholemias no permitidas, debido a que las personas que lo padecen se quedan dormidas en cualquier lado.
Tratamiento
El diagnóstico se confirma a través de un examen llamado Polisomnografìa.
El tratamiento que cambia la vida de estos pacientes es el llamado CPAP que es la aplicación de una mascarilla que ejerce presión positiva continua de la vía área por vía nasal.
El 80% de los pacientes tolera dormir con esta mascarilla cambiando en forma importante la calidad de vida.
De no tratarse adecuadamente esta enfermedad aumenta el riesgo de padecer:
1. Arritmias Cardiaca
2. Hipertensión Arterial
3. Aumento de Accidentes Cerebrovasculares
4. Insuficiencia Cardiaca

Tomado de Blog Vive Con Salud 

14 julio, 2013

Sangramiento de Nariz

Con frecuencia llegan a la urgencia casos de sangramiento nasal,díficiles de controlar.
Atiendo a paciente de 68 años ,Hipertensa sin control y sin tratamiento dese hace un año.Presión arterial de 250/134 y con profusa epistaxis,tenía como antecedente además de haber tomado piroxicam sin indicación médica



Tecnica de taponamiento nasal anterior from resistomelloso


CONCLUSIONES
  • Epistaxis es todo proceso hemorrágico proveniente de los vasos que poseen las fosas nasales, siendo ésta un signo clínico, y no diagnóstico, que obliga a investigar su etiología, afectando a numerosos patrones de salud del paciente.
  • La mayoría son de origen anterior, desbancando en frecuencia a las de origen posterior.
  • En función del mismo, la elección de la técnica más adecuada será vital para su resolución, de entre las cuales encontramos la presión digital, cauterización, taponamiento anterior o posterior.
  • Los cuidados posteriores al taponamiento serán muy necesarios para el paciente que regresa a su domicilio, por lo que se insistirá en su comprensión y correcta aplicación. 

23 junio, 2013

Alergias severas





Las alergias severas suelen ser de instalaciòn brusca,cuando este repite una y otra vez,es muy recomendable realizar un completo Test Cutaneo,para alimentos,contactantes e inhalantes ,muchas veces uno se encuentra con sorpresas al ver los resultados de estos examenes. Recientemente un niño de 11 años con alergia severa resultó ser positivo a Alcohol de lana ,el cual es ingrdiente comun de muchas pomadas,cremas y lociones ,así como de muchos jabones,por lo que mientras màs pomadas se automedicaba màs persistìa el cuadro alérgico. Además era positivo al Dicromato de Potasio que se utiliza para cromar metales,uso en pinturas y otros