Embarazada con convulsiones

Recibimos el viernes a las 3 AM una embarazada de 28 semanas que se había caído de la cama, en el suelo la encontraron sus familiares convulsionando
Llegó en muy malas condiciones hemodinámicas, con cianosis de dedos, baja presión y con taquicardia. Los latidos cardiofetales conservados.
Administramos una ampolla de diazepam, cediendo las convulsiones, al cabo de algunos minutos estas se reinician.
Tomamos un hemoglucotex que arrojó una glicemia de 41, administramos suero glucosado al 30%, recuperando la embarazada rápidamente sus colores.
Aún así presentó nuevamente convulsiones, trasladamos de urgencia a Maternidad, quienes en pocos minutos ya habían realizado cesárea.
Nació una niña de 1 kilo 700 gramos la cual se encuentra en estado crítico.
Estoy contento con mi equipo dado que en pocos minutos pudimos controlar y derivar con éxito una emergencia total.
Ahora esperamos la recuperación de la niña. Como dijo Eugenia, es mujer por tanto luchará y vivirá.
En estos casos es cuando nos ponemos a prueba y nos sentimos contribuyendo a resolver las urgencias de la población que tenemos a cargo.

Paciente de 108 años

Atendimos en la semana a un paciente que tenía 108 años,estaba muy lúcido y en muy buenas condiciones generales,venía del sur a tratarse problemas de su próstata,recién comenzaba a tener retenciones urinarias.

Accedió a una fotografía con Dra Anita Castellí y José Carrasco quienes lo atendieron.

Sus secretos para llegar a esa edad,alimentación sana,ánimo positivo y no ir al médico.

Y tú ¿hasta que edad te gustaría vivir?

Menor muere tras recibir disparo en la cabeza

Con un balazo en la cabeza y ya fallecido ingresó a nuestro Servicio de Urgencia el joven de 17 años el Jueves 23 de Julio.A pesar de todos los esfuerzos realizados por Equipo dirigido por Dr.Orellana,fue imposible sacarlo del Paro Cardiorespiratorio.

La víctima estaba con un amigo el que manipulaba un arma de fuego, una pistola nueve milímetros, aparentemente a modo de juego. Luego sacó el cargador sin que advirtiera que un tiro de bala quedó en la cámara del arma lo que produjo el impacto en la sien del menor de edad.

Las armas las carga el diablo,dice el dicho popular,que se hace realidad en esta triste historia.

Intoxicación por uso de braseros

La ola de frio que sufre Santiago genera entre otras cosas el aumento de las intoxicaciones por uso de braseros al interior del hogar.
Hoy hemos recibimos a tres personas de una familia quienes inhalaron Monóxido de carbono, este gas es incoloro, inodoro, inflamable y altamente toxico, este no irrita los ojos ni produce tos,lo cual hace difícil que las personas noten que se están intoxicando.
Los síntomas iniciales son nauseas, vómitos, dolor de cabeza, visión borrosa, palpitaciones, etc. usted deberá de inmediato abrir las ventanas, salir al exterior para respirar profundamentey acudir al Servicio de Urgencia más cercano.
Esta es otra de las dimensiones de la pobreza.
Y tú ¿Cómo combates la ola de frío actual?

Intoxicación Química

Hoy a mediodía llegó a la urgencia una pareja corriendo,desesperados dado que se habían intoxicado en un banco de una plaza cercana.
Tenían nauseas,los ojos irritados y una picazón generalizada.
Les pedimos que se sacaran la ropa y procedimos a lavar sus cuerpos.
Muy pronto sus síntomas calmaron después de aplicar remedios antialergicos.
Realizada la investigación correspondiente por bomberos y carabineros,detectaron que un vecino del sector habría procedido a esparcir un químico que nunca se supo que fue,en los asientos de una plaza que da a su vivienda para impedir que en la noche,los ocupen grupos de jóvenes a consumir alcohol y drogas.
Bomberos no realizó la investigación exacta del tipo de químico,carabineros no realizó mayor investigación y nosotros enviamos a pacientes a su domicilio dado que el cuadro clínico cedió en pocos minutos.
Nosotros tuvimos por mucho rato con ardor ocular y picazón de garganta,parecía como que habían tirado una bomba lacrimógena al interior de la urgencia.
Siempre es bueno conocer la guía de intoxicaciones del Cituc
Y tú ¿has tenido algna intoxicación?

Hemangioma Facial Gigante

A raíz de la publicación de este caso en el blog,he tenido varias solicitudes de personas que por distintas razones no han tenido solución a graves problemas de salud.
Este es un paciente de 67 años que presenta este Hemangioma Facial Gigante desde nacimiento,actualmente en control en Hospital con diversos especialistas,mas,sin solución a su problema de fondo.
Su esperanza es poder ser ayudado por algún Equipo del país con experiencia en este tipo de patologías.
Este blog hace el nexo para la búsqueda de una solución,dado que en mi opinión toda persona tiene derecho a acceder a tratamiento y que no existan limitaciones económicas para ello.
¿Nos puedes ayudar a difundir este caso?
Si las redes funcionaron antes ¿porque ahora no?

Cuerpo extraño ocular

De cam 2

La semana pasada escribía sobre el trauma ocular,hoy he atendido a un paciente que ayer a las 15 horas le saltó una esquirla metálica en su ojo ,mientras trabajaba en su hogar y recien consultó 24 horas después,por lo cual fue imposible en nuestro servicio remover ese cuerpo extraño dado que ya se había introducido más profundamente.
En estos casos debemos debemos derivar a la Unidad de Trauma Ocular del Hospital Salvador,único lugar de la red pública que cuenta con oftalmólogos de urgencia.

"La extracción de un cuerpo extraño a nivel corneal, en manos inexpertas, y sin la visualización adecuada que entrega una
lupa, o mejor aún, una lámpara de hendidura, no debe intentarse si se encuentra impactado, ya que la maniobra
puede producir más daño. Tampoco debe hacerse si, por la energía del impacto y características clínicas, se sospecha
una posible perforación corneal sellada."

Los cuerpos extraños intraoculares pueden evitarse en gran medida tomando las precauciones necesarias, como el uso de gafas protectoras. Nunca debería efectuarse un trabajo de riesgo sin ellas.
Y tú ¿has tenido este problema alguna vez en la vida?

Proyecto de ley sobre la regulación de la fertilidad

"La medicina se construye con las evidencias científicas y se destruye con las conjeturas"
Pres C. Diputados

Trauma Ocular

El trauma ocular es una de las principales causas de pérdida visual en el mundo. En los Estados Unidos de Norteamérica, se producen más de 2.5 millones de traumatismos oculares al año, dejando miles de personas visualmente incapacitadas. La mayoría de los que lo sufren son hombres (alrededor de 80%), siendo frecuente su ocurrencia en ambientes laborales. El traumatismo ocular es, en gran medida, prevenible, si se toman las precauciones adecuadas de protección, al estar expuesto al riesgo. Aquellos traumatismos que ocurren en el hogar son, en general, producidos por actividades semejantes a las que los generan en ambientes laborales, tales como uso descuidado de herramientas, y causticaciones, entre otros. De ahí la importancia de la toma de conciencia, por parte de la población, de este tipo de accidentes pueden incapacitar a una persona de por vida. El uso de lentes protectores, o de seguridad, es algo en extremo sencillo y de alto rendimiento, en términos de la protección que otorgan. La ocurrencia de un traumatismo ocular en un niño debe siempre tenerse en mente, no sólo por la gravedad que ellos pueden alcanzar, sino por que en muchas circunstancias los niños no los refieren con claridad, y pueden pasar desapercibidos. La actividad deportiva es otra circunstancia que debe tenerse presente, ya que los traumatismos producidas por ella son frecuentemente graves.