Un Aporte al desarrollo de la APS en Chile,una mirada desde un Servicio de Urgencia
29 agosto, 2007
Mundial de Gimnasia Rítmica
Hace algún tiempo mi sobrina Macarena viajó a Zurich al Mundial sub 14 de futbol femenino,ahora otra sobrina Natalia Olavarría viaja a Grecia representando a Chile al Mundial de Gimnasia Rítmica a desarrollarse en la ciudad de Patra,Grecia
La delegación no cuenta con ningún apoyo del Estado,por lo cual han debido financiar de su bolsillo y de aportes privados los 16,5 millones para las 6 participantes y los 2 Técnicos que las acompañan.
¿Porque el Estado no apoya este tipo de expresiones?
Paro
Nuestro Sapu hoy amaneció con esto lienzos.Sólo se atenderán urgencias graves.
En mi opinión hoy existen todos los recursos financieros para resolver las siguentes situaciones que nos afectan.
Reposición de la Infraestructura del Sapu,lo cual ya no resiste más mejoras cosméticas.
Arreglo de los baños públicos.
Todos los turnos con dos médicos,ello permite una mejor atención en las urgencias mayores cada vez más frecuentes.
Informatizar el Sapu.
Solución a la retención de las ambulancias de que somos objeto en el Hospital Barros Luco,lo cual nos genera graves problemas con los pacientes a derivar.
Homologar las remuneraciones de los médicos a los dentistas del sapudent.
Tener los mismos beneficios que tienen los médicos de las urgencias hospitalarias.
Obtener la tarde libre del día siguente después de trabajar todad la noche.
Completar los insumos,medicamentos y equipamiento faltante.
Y tú ¿Que opinas del movimiento que se realiza hoy 29 de Agosto?
25 agosto, 2007
No,no sin condón
Los tiempos cambian y los lenguajes también. Uno se puede gastar millones en una campaña de salud pública diseñada por sesudos epidemiólogos para prevenir embarazos no deseados y el contagio por VIH y no conseguir llegar a los jóvenes. Luego llega Chojin, un rapero negro y edita un video en YouTube que hace llegar mucho mejor el mensaje a l@s jóvenes a los que tiene que llegar: "No no sin condón".
Del blog de un médico español
¿Cuando haremos campañas efectivas en nuestro país?
Del blog de un médico español
¿Cuando haremos campañas efectivas en nuestro país?
24 agosto, 2007
Vacunación contra la rubéola
Uno de los dolores más grandes que he tenido en mi vida,fue cuando perdimos con mi esposa a nuestro primer hij@,producto de la rubéola,por eso que quiero sensibilizarl@s para no dejar de vacunarse contra esta enfermedad,vacunación que se realizará en Octubre próximo.
Les dejó este articulo que aclara,las caracteristicas de esta campaña.
1 ¿Cuántos casos se han confirmado a la fecha?
Hasta el lunes había 559 casos. De ellos 18 (3,2%) son mujeres chilenas que no estaban inmunizadas. La mayor parte de los casos se han registrado en la Región Metropolitana (329).
2 ¿Por qué casi todos los infectados son hombres?
Desde 1990 se vacuna a todos los niños y niñas. Por lo tanto, los hombres y mujeres de 18 años y menos son inmunes. En 1999 se hizo una campaña donde se vacunó al 99% de las mujeres entre 10 y 29 años. Por eso, también son inmunes las mujeres que hoy tienen menos de 37 años. Además, todos los hombres y mujeres mayores de 30 años tienen inmunidad natural aunque no se hayan vacunado, porque nacieron en un tiempo en que había mayor circulación del virus. Todo esto hace que sólo estén desprotegidos los hombres de 19 a 29 años, que no han estado expuestos al virus ni han recibido la vacuna. Por eso la campaña de vacunación apunta a este grupo.
3 ¿Cuál es el riesgo para un hombre o para una mujer que se infectan?
Para el hombre no hay riesgo. Sólo las mujeres que se contagian en el primer trimestre de embarazo tienen riesgo de abortos y de que su hijo nazca con malformaciones o secuelas como microcefalia, sordera y retraso mental. A esto se llama síndrome de rubéola congénita (SRC). Chile tiene un compromiso con la OMS de no tener ningún caso de SRC en 2010. Hace varios años que no se registran casos en el país.
4 ¿Por qué en 1999 no se vacunó a hombres?
Porque para los hombres esta enfermedad no reviste riesgos. La campaña de 1999 fue una estrategia de prevención para el grupo al cual sí puede afectar la rubéola, pero al estar ellas protegidas, no hay riesgo de que un hombre las contagie.
5 ¿Cuándo se va a hacer la vacunación masiva en Chile?
La fecha exacta no se ha determinado, pero será en el tercer trimestre de este año. Esto responde a que sólo entonces los laboratorios farmacéuticos podrán proveer la cantidad necesaria de vacunas, que actualmente no están en stock debido a la gran cantidad solicitada por el Minsal. Se vacunará a 1,4 millón de personas.
6 ¿Se va a vacunar a mujeres en esta campaña?
La campaña de vacunación que hará el Minsal apunta a hombres de 19 a 29 años, pero también se vacunará a mujeres que hoy tienen entre 18 y 37 años y que por alguna razón no recibieron la inmunización en 1999 y a mujeres inmigrantes que nunca fueron vacunadas en su país de origen.
7 ¿Es posible vacunarse ahora si un hombre quiere prevenir un contagio?
No vale la pena. Esta es una enfermedad benigna que no provoca mayores trastornos. El único riesgo para un hombre con rubéola es contagiar a mujeres en el primer trimestre de gestación, pero las que no están protegidas en este grupo son excepciones.
8 ¿Cómo ocurre el contagio?Principalmente por el contacto con secreciones respiratorias de la persona infectada (lágrimas, gotitas de saliva, secreciones nasales). La infección es contagiosa desde una semana antes de que aparezca la erupción hasta unos cinco días después de su desaparición.
9 ¿Puede una mujer embarazada saber si es inmune?
Sólo se justificaría en el caso de las mayores de 19 años que no recuerdan si se vacunaron en 1999 o que no estaban en el país durante esa campaña de inmunización. Para saber si se tiene inmunidad se debe pedir el test IgG positiva para rubéola.
10 ¿Qué debo hacer si tengo un pariente o amigo infectado?
Todos los hombres de 19 a 29 años y las mujeres de 19 a 29 años no vacunadas que están en contacto con un individuo infectado deben recibir una vacuna contra la rubéola. A esto se llama vacunación de bloqueo y busca evitar que el contagio aumente en exceso o se haga incontrolable. A la fecha se han puesto más de 20 mil vacunas de bloqueo y hay 23 mil dosis disponibles para casos que ocurran antes de la vacunación masiva.
11 ¿Qué hago si sospecho que tengo rubéola?
Lo primero es consultar a un médico para que éste determine si realmente se trata de rubéola. Al inicio esta infección se puede confundir con otros cuadros como varicela, escarlatina, parvovirus, dengue o sarampión, entre otras. Si el paciente es hombre entre 19 y 29 años o una persona del grupo susceptible, se confirma el diagnóstico con el test IgM positiva para rubéola. Si hay rubéola, la persona no debe ir a clases, a trabajar ni a lugares concurridos al menos durante los cinco primeros días desde que aparecen las erupciones cutáneas.
Y tú ¿deberás vacunarte?
18 agosto, 2007
Los Psicópatas
Hace algunos días termino la serie de TVN Alguien te mira,que tuvo un gran raiting.Llama la atención el interés del público por estas series con tanto morbo,violencia y sangre.Much@s de los que la vieron señalan que las actuaciones eran notables.
Quiero compartir con ustedes este video de Alaluz que muestra que los Sicópatas no sólo se observan en estos asesinos en serie,también pueden ser parte de nuestra vida cotidiana,de nuestra vida social y de nuestra política.
Y tú ¿Conoces algún psicópata?
Quiero compartir con ustedes este video de Alaluz que muestra que los Sicópatas no sólo se observan en estos asesinos en serie,también pueden ser parte de nuestra vida cotidiana,de nuestra vida social y de nuestra política.
Y tú ¿Conoces algún psicópata?
15 agosto, 2007
Las cifras del VIH y SIDA Chile
Cada vez con mayor frecuencia,l@s pacientes antes de empezar a atenderl@s advierten:"doctor soy portador del VIH",lo hacen para que entendamos mejor sus dolencias actuales,para que evitemos algún contacto con fluidos sanguíneos y los menos para que nos pongamos guantes al atenderl@s.
Adjunto una síntesis de las cifras actuales respecto de esta enfermedad en Chile.
La epidemia en Chile
A 22 años del primer caso notificado por VIH en Chile, en 1984, la epidemia ha afectado a 17.203 personas (cifra acumulada, incluye las personas fallecidas). El número de casos anuales se incrementa en un 4% promedio anual.
• Hasta fines del 2004 se había notificado un total de 4.893 muertes por SIDA, un tercio de las personas notificadas, cifra que se espera revertir gracias a la cobertura total de las terapias antiretrovirales disponibles en nuestro país en el sistema público.
• A esto se suma la introducción del tratamiento con estos medicamentos en el 2005 en el plan AUGE, y que está disponible también para los pacientes afiliados a las Isapres.
• En cuanto a los enfermos de SIDA, el grupo de edad más afectado es entre 30 y 39 años,
• En el número de casos de SIDA, se observó un aumento sostenido hasta 1991, a partir de ese año las tasas se estabilizaron entre 2,5 y 3,2 por 100.000, comenzando a disminuir a partir del 2004, lo que puede atribuirse a la cobertura total de tratamiento antiretroviral, logrado en Chile en el año 2003 y que evita la aparición de enfermedades oportunistas impidiendo el paso a la etapa de SIDA.
• La tasa de mortalidad experimentó un aumento progresivo hasta el año 2001, cuando se observó la tasa más alta del período (3,6 por 100.000 habitantes). Desde ese año la mortalidad ha mostrado una disminución sostenida, llegando en el 2004 a 2,5 por 100.000 habitantes. La mortalidad más alta se observa en el grupo de edad de 30 a 39 años.
• En casos de portadores del Virus del SIDA sin síntomas, es entre 20 y 29 años. Esto es coherente con la historia natural de la enfermedad, donde el cambio de etapa de portador del Virus del SIDA a enfermo del SIDA, se produce después de alrededor de 10 años de haber contraído el Virus del SIDA La mayor proporción de nuevas infecciones está en el grupo de 20 a 29 años (37,8%).
• La principal vía de transmisión, sigue siendo a través de relaciones sexuales no protegidas (95% del total de casos notificados).
• La epidemia predomina en hombres (84%), cuyo número de casos supera al de mujeres a través de todo el período analizado, tanto en VIH como en SIDA.
• El 76,6% de los hombres lo hizo a través de exposición homo y bisexual y el 23,4% por exposición heterosexual.
• Las mujeres aumentaron su proporción en el total de casos hasta 1996, evidenciándose un claro descenso en la razón hombre:mujer hasta ese año, sin embargo, este indicador muestra una estabilización en los últimos 2 quinquenios.
• El 92% de las mujeres declara haber adquirido el virus en relaciones heterosexuales,
• La epidemia se sitúa cada vez más en personas con menores niveles educacionales y más desprotegida socioeconómicamente.
• Tanto en hombres como en mujeres, la mayor proporción de personas notificadas tiene enseñanza media, este porcentaje es superior en los hombres siendo cercano al 50%.
• La proporción de hombres con enseñanza superior también supera a las mujeres, mientras que en ellas la mayor proporción de casos tiene escolaridad básica.
• La tasa acumulada al 2006 es de 65,1 por 100.000 habitantes en VIH y de 54,2 por 100.000 habitantes en SIDA.
• La incidencia de VIH (casos nuevos anuales) mostró un aumento sostenido hasta el año 2003, se observa una leve tendencia a la disminución a partir del año 2004, tendencia que habrá que confirmar a medida que transcurra el tiempo.
Y tú ¿usas Condón en todas tus relaciones sexuales?
11 agosto, 2007
La maniobra de Heimlich
Dr Rodriguez reanimando
Herido en región cardíaca
El gran pedazo de carne que casi mata al paciente
Los turnos realizados el Sábado en la noche,siempre son muy movidos y con casos realmente impactantes.
El Sábado pasado nos disponíamos a cenar cuando llega un paciente conocido, muy obstruido el cual apenas hablaba,poco a poco se comienza a comprometer más, llegando al borde de un Paro Respiratorio.No contábamos con ambulancia,la cual estaba retenida en el Hospital Barros Luco.Mientras atendíamos al paciente llega otro asaltado en la calle,con una probable herida penetrante en el corazón.Lo atiendo mientras Dr. Jorge Rodriguez continua dando el soporte para que el paciente no se muriera.
En eso llega la ambulancia,decidimos,trasladar al paciente a pesar de su gravedad.En el mismo momento llega otro paciente,traído por sus familiares,lo recibo y constato que esta en Paro Cardiorespiratorio,comienzo maniobras de resucitación ,mi compañero se apresta a intubarlo,no puede,observa una masa en el fondo de la Laringe,comienza a salir una masa sólida,la auxiliar de aseo comenta, ¡le cortó la lengua!.Sin poder creerlo,observamos un gran pedazo de carne con el cual el paciente se había atorado.Como estaba ebrio,nadie se percató que se había ahogado.Después de más de 20 minutos de maniobras logramos reanimarlo.
Ninguno de los tres pacientes falleció.
Si alguien se ahoga cuando está comiendo se debe realizar en forma inmediata la maniobra de Heimlich,puedes ver el video
Y tú ¿aprendiste la maniobra de Heimlich?
Herido en región cardíaca
El gran pedazo de carne que casi mata al paciente
Los turnos realizados el Sábado en la noche,siempre son muy movidos y con casos realmente impactantes.
El Sábado pasado nos disponíamos a cenar cuando llega un paciente conocido, muy obstruido el cual apenas hablaba,poco a poco se comienza a comprometer más, llegando al borde de un Paro Respiratorio.No contábamos con ambulancia,la cual estaba retenida en el Hospital Barros Luco.Mientras atendíamos al paciente llega otro asaltado en la calle,con una probable herida penetrante en el corazón.Lo atiendo mientras Dr. Jorge Rodriguez continua dando el soporte para que el paciente no se muriera.
En eso llega la ambulancia,decidimos,trasladar al paciente a pesar de su gravedad.En el mismo momento llega otro paciente,traído por sus familiares,lo recibo y constato que esta en Paro Cardiorespiratorio,comienzo maniobras de resucitación ,mi compañero se apresta a intubarlo,no puede,observa una masa en el fondo de la Laringe,comienza a salir una masa sólida,la auxiliar de aseo comenta, ¡le cortó la lengua!.Sin poder creerlo,observamos un gran pedazo de carne con el cual el paciente se había atorado.Como estaba ebrio,nadie se percató que se había ahogado.Después de más de 20 minutos de maniobras logramos reanimarlo.
Ninguno de los tres pacientes falleció.
Si alguien se ahoga cuando está comiendo se debe realizar en forma inmediata la maniobra de Heimlich,puedes ver el video
Y tú ¿aprendiste la maniobra de Heimlich?
04 agosto, 2007
Anticoncepción de Emergencia
Cada día es más frecuente la consulta en nuestro Servicio de Urgencia de mujeres jóvenes que solicitan la píldora del día después.
Hace unos días consultó un joven pidiendo la píldora,la administrativa lo iba a rechazar señalando,que debía venir su pareja,¿porqué pregunté?,es bueno que el venga,la responsabilidad es de ambos.
Aparte de los Servicios Públicos se puede acceder a la píldora gratuitamente en Icmer.
Si necesitas las pastillas de anticoncepción de emergencia (PAE), puedes solicitar orientación en el Consultorio de ICMER.
Dirección: José Victorino Lastarria 29, Depto 101, Santiago - Centro. (Metro Universidad Católica, vereda norte).
Fono consulta: (2) 6335887Y tú ¿Has tenido que recurrir a la píldora del día después? ¿donde la conseguiste?
Los invito a visitar sitio Jóvenes por la píldora
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