¿Púrpura trombocitopénico Idiopático?

Atiendo un paciente de 3 años con lesiones dermatológicas de 3 días de evolución,consulta en urgencia de Hospital donde diagnostican "alergia" y prscriben medicamento antialergico en jarabe,que su familia no pudo (o no quizo) comprar.La máma me señala ,la verdad no o compré ,porque no creíe en el diagnóstico,no le picaba me indicó...
Al examinar encuentro ests lesiones generalizadas,no pruriginosas,que habían aumentado,lesiones de aspecto petequial (lesiones pequeñas de color rojo, formadas por extravasación de un número pequeño de glòbulos rojos,cuando se daña un capilar) y otras de aspecto purpúrico ( áreas planas más grandes donde la sangre se ha acumulado debajo del tejido, hasta un centímetro en diámetro)
Derivo a urgencia de hospital para Hemograma de urgencia,pensando en un Púrpura Tombocitopénico Idiopático.
Espero los resultados y diagnóstico de Hospital
Estimados Colegas ¿que diagnóstico plantearían ustedes?

Anemia Depranocitica

Atiendo a una paciente por crisis de dolor toráxico,pido rapidamente un electrocardiograma y la paciente me señala...Dr tengo Anemia Depranocítica ,esta enfermedad se caracteriza entre otras cosas por crisis de dolor toráxico y de huesos largos,en una anemia producida por un tipo anormal de hemoglobina llamada hemoglobina S,que altera y rigidiza los globulos rojos geerando múltiples sintomas como úlceras en extremidades,erección dolorosa (priapismo),accidentes vasculares transitorios,visión pobre ceguera. Puedes observar las uñas de esta mujer,que hablan por si solas de un daño crónico por carencia de oxigeno en las uñas Puedes averiguar más de sta extraña enfermedad,que yo al menos nunca había visto,pinchando aquí

Púrpura Trombocitopénico Idiopático

Ayer fue uno de los días más complejos que he vivido como abuelo,padre y como médico
Santiago mi nieto comenzó el viernes con estas lesiones en forma brusca y sin antecedentes de traumas y caídas,inmediatamente pensé lo peor,pedí ayer los examenes de rigor ,estando ayer en mi consulta ,recibo llamado de Tecnóloga médica de Universidad Católica y se me derrumbó el mundo,pensé lo peor,quizá una Leucemia era lo que afectaba a mi nieto.
Felizmente,dado que siempre las cosas ,pueden ser peores,era un Púrpura Trombocitopénico Idiopático,que se caracteriza por una baja importante de plaquetas,el hemograma marcaba 4000 mil,cuando habitualmente debiera tener al menor 150 mil.
Felizmente la serie Roja y la Blanca ,estaban dentro de rangos normales,lo cual alejaba la posibilidad de lo peor.
No le doy a nadie el tiempo en que transcurre entre lo que piensas y el resultado del examen en un familiar directo y tan querido como tu nieto.
Gracias por todas las muestra de solidaridad de ayer y por quienes nos han llamado.
Ahora Santi está hospitalizado y recuperándose.

Linfoma

Atiendo a una niña por un cuadro respiratorio de tipo bronquial,al examinar me encuentro con esta masa cervical,la madre me indica ,"lo tiene hace 2 meses,ha crecido,pero no lo duele".

Percibo una gran adenopatía indurada de mal aspecto,la oriento respecto a lo que debe hacer y los examen a realizar para precisar el diagnóstico

Ojalá esté equivocado

¡Algo grave puede no doler!

Trombocitosis

Atendí un niño de 11 años con un cuadro "raro" presentaba una alergia atípica que no respondió a tratamiento habitual,antecedentes de epistaxis(sangramiento de mariz) a repetición y un cuadro séptico que debió ser hospitalizado hace un par de meses atrás.
En los exàmenes destacaba un aumento considerable de las Plaquetas,lo que se denomina Trombocitosis,lo cual puede tener mùltiples causas,algunas de ellas muy graves,por lo que procedì a derivar a Hematologìa y esperar el estudio etiológico.
Pensar más allá del lìmite,unir los antecdentes y no quedarse sólo con lo aparente es fundamental para llegar a estos diagnósticos raros y poco frecuentes.
Espero sólo sea una Trombocitosis reactiva.