Pareciera que el alcohol se fuera a acabar para el 18

Aún quedan 7 horas para terminar turno realizado el 18 de Septiembre,donde celebramos la Independencia,fiesta donde las celebraciones recorren el país,principalmente en las tradicionales ramadas.
Esta debe ser una de las fechas donde más se consume alcohol,la urgencia de hoy es una muestra de lo anterior,donde han destacado los siguentes casos:
-Anciano de 91 años que tomó más de la cuenta,llega con dificultad respiratoria y descompensado de su cuadro crónico cardiológico-
-5 mujeres agredidas por pareja que llegan ebrios de las fondas y las golpean,conste que estas mujeres son las que se han atrevido a denunciar,muchas han guardado silencio.
-Mujer agredida por su hermano también producto del alcohol-
-Niño que sufre accidente en su hogar ,mientras sus padres festejaban y no ponían atención al menor.
-Mujer de 22 años que posterior a varias copas presenta probable crisis epiléptica con relajación de esfínteres.
-Hombre que se quema la mano al abrir el radiador de auto que se calentaba,maniobra de riesgo producto del alcohol,maneja ebrio y comete ese otro error.
-Muchos descompensados de Hipertensión Arterial,por la misma razón.
-Varios asaltados en vía pública,ebrios son presa fácil de los delincuentes.
Aún quedan varias horas,en su gran mayoría los casos son producto del exceso de alcohol de forma directa o indirecta.
Se toma como si se fuera acabar.Chile es uno de los países con las más altas tasas de Cirrosis Hepática,problema de Salud Pública poco considerado,y no considerado en Auge.
Mientras escribía este post llegan dos mujeres ebrias,una con una herida cortante en la frente que requiere de seis puntos y la otra persona con una gastritis alcohólica.
¿Cómo fue tu consumo de alcohol en estas fiestas?

Turno la noche del 11 de Septiembre

Realizar un turno la noche del 11 de Septiembre es de verdad una experiencia recomendable.Así lo entendió Dr.Francisco Palacios ,quien quizo acompañarme durante toda la noche.
Ya a las 22 horas la calle principal aledaña al Sapu estaba llena de barricadas que impedían acceso adecuado a la Urgencia.
Una menor que consultó por infección Urinaria no pudo irse a su casa ,intentamos llevarla en ambulancia,más los manifestantes impidieron su avance amenazando con tirar piedra,por lo que debió emprender la retirada.
A las 2:51 se cortó la luz,no contábamos con Equipo Electrógeno Operativo,por lo cual sólo nos alumbraba un par de velas.Carabineros empezó a traer detenidos después de las 3 AM,a los cuales no podíamos atender por que no veíamos adecuadamente,por lo cual indicamos fueran llevados a Hospital Barros Luco.
Tuvimos el caso de un niño de un mes cuya casa fue alcanzada por las bombas ,llegando completamente obstruido.
Coronamos la noche con paciente que venía con herida por alma blanca,con probable penetrante torácica,lo atendimos de memoria y rápidamente lo trasladamos a Hospital,la ambulancia debió sortear varias barricadas.
La noche fue agitada,sin luz y corriendo mucho riesgo.
¿Cómo fue tu experiencia con esta fecha?

A propósito de sedentarismo

Fui a visitar a un familiar a Hospital San Borja ,hace algunos días atrás.
Me perdí en ese lugar a pesar de contar con buenas señaléticas.
finalmente llegué al subterráneo y tomé al ascensor al primer piso para poder salir.Allí me encuentro con este graffiti en las paredes del ascensor,ante lo cual puedo señalar que flojo soy pero lo otro no.
Y tú que eres?

De sapu varias

Turno en Viernes Santo muy tranquilo

Me correspondió realizar turno el Viernes en la noche como es habitual,la diferencia es que este era Viernes Santo,al parecer la gente de verdad entra en recogimiento dado que hubo muy pocas consultas,lo que indica que la gente se va de vacaciones,prefiere ir a sus actividades religiosas,come menos etc.
Hasta los habituales pacientes agredidos,asaltados etc que tenemos los días Viernes se redujeron a cero,hasta los desalmados al parecer respetan esta fecha.
Y tú ¿que hiciste en este Feriado Religioso?

El criterio no se vende

Acabo de atender a una paciente que trabaja en la Clínica de la Universidad Católica,por presentar vómitos,diarrea e intensos dolores abdominales,ella estaba en turno,trabajando con médicos,quienes le indicaron que fuera a su Servicio de Urgencia,no siendo capaces de examinarla y prescribirle los medicamentos que necesitaba,o es que los especialistas ¿no saben tratar un Gastroenteritis?
Definitivamente EL CRITERIO NO SE VENDE

Hematoma Subungueal

El Hematoma subungueal(acumulación de sangre debajo de la uña) se produce al quedar atrapada la punta de un dedo en una puerta de auto,o a partir de un trauma directo sobre la uña.
Genera un gran dolo de tipo pulsátil,que sólo calma al realizar un procedimiento,que consiste en perforar la uña con una aguja estéril,la sangre sale por el orificio,cede el dolor y luego se aplica un vendaje en la uña.
Nos llegó un paciente con esta enfermedad hace unas semanas,enseñé a los auxiliares que estaban trabajando en mi turno el procedimiento,uno de ellos me dijo,"eso debe doler como chino",al levantar su cara se dio cuenta que el paciente era literalmente chino,generando gran risa entre todos,incluido el paciente.
Y Tú ¿has tenido traumas en las uñas?

Lenguaje y Salud

L@s pacientes suelen utilizar expresiones lingüísticas muy populares para referirse a su estado de salud.
Hace unos días pregunte a uno ¿Cuénteme porque viene? “Vengo porque estoy más cagao que palo de gallinero”
La verdad es que tenía muchas cosas por las que consultar.
Y tú ¿qué expresiones usas para referirte en confianza a tu estado de salud?

¿Incompetentes?

Muchas veces cuando atendemos a un paciente no sabemos inmediatamente cual es el diagnóstico, si tenemos un colega cerca preguntamos una segunda opinión. Eso ocurrió algunos días atrás. El Dr. Pedro Forno, preguntó a Dra. Daniela Zamora por una duda que tenía, mientras ambos intercambiaban opiniones, la mamá del niño señaló, “me voy, ustedes son dos médicos jóvenes incompetentes”.
La mamá del pidió niño hablar conmigo cosa a lo cual no accedí porque consideré una falta de respeto lo que ella hizo, es mas ,habló de que era poco ético que dudaran, lo poco ético es no preguntar cuando uno tiene una duda.
Indiqué que dejara su crítica en el libro respectivo, espero la jefatura haya respondido este insólito reclamo.
Y tú ¿consideras que dudar es antiético?

El significado de los lunares

En varias oportunidades he recomendado a mis pacientes extirparse lunares que en mi opinión tienen alguna característica sospechosa ,encontrándome con expresiones tales como"no, ese lunar me da identidad,ese lunar es mi regalón,ese lunar es mi coquetería etc etc.
Hace unos días una paciente estudiosa de los fenómenos esotericos,leía un libro que me llamó la atención,lo comencé a hojear topándome con un Capitulo que hablaba de la Metoposcopía o adivinación por medio de los lunares.
Dicen lo metoscopistas, que los lunares revelan nuestro carácter y nuestro destino, y sostienen que de la misma manera que podemos descifrar los signos inscritos en el cielo o revelados por ciertos fenómenos naturales, podemos también leer como un libro abierto nuestro rostro, nuestro cuerpo, nuestras palmas de las manos o nuestras plantas de los pies, estudiando la situación de los lunares en nuestro cuerpo.

Según donde este ubicado el lunar su significado
INTERPRETACIONES DE LOS LUNARES EN EL ROSTRO DE LA MUJER

En la Frente

· A la izquierda: profundo apego a la madre, gran feminidad y sentimiento de rivalidad femenina.

· A la derecha: gran amor por el padre, carácter firme y necesidad de admirar al hombre amado.

· En la raíz del cabello: fuerte influencia del medio familiar, profundo arraigo hacia sus padres, dificultad de separarse de ellos y afirmar su independencia.

· En el medio: carácter inestable, vacilación, comportamiento indeciso, dificultades ante las decisiones de la vida.

Y tú ¿donde tienes el lunar? ¿que significa?
Lo puedes ver aquí

Taco y punta :Lo más dañino para los pies

El Domingo pasado la Dra. Elisa Reyes atendió a una señora de 93 años,que venía en silla de ruedas acompañada de su marido.

Nos llamó la atención su elegancia y distinción.Pero lo que más nos sorprendió fueron sus zapatos con tacos.Ella en silla de ruedas, postrada pero con tacos.

Existen muchas patologías relacionadas con el calzado,que puedes ver aquí

"El taco alto y la punta angosta son las tendencias más nocivas.

Una patología muy común es la metatarsalgia dolor en la zona anterior de la planta del pie-. Este malestar se origina porque el taco provoca que sólo esa parte realice toda la fuerza que se requiere para dar un paso. A mayor altura, mayor molestia, pues el esfuerzo se concentra en un punto más pequeño. Si a esto se le agrega el sobrepeso, el dolor aumenta.
Cuando se le da al taco alto un uso intensivo por muchos años, se impone una presión demasiado fuerte a los pies y una posición incorrecta, por lo que poco a poco se acorta el tendón de Aquiles. El problema es que, si luego de andar así por un largo tiempo, se empieza a caminar sin calzado o con uno bajo, el resultado será una tendinitis crónica porque el tendón ya no podrá trabajar normalmente. También pueden surgir malestares en las rodillas, cadera y hasta columna, donde el lumbago es el mal más común.

De la mano del taco va la otra gran tendencia que incomoda a las mujeres: el zapato en punta. Aunque esta moda es más esporádica que la obsesión por ser más altas, es igualmente perjudicial. Juanetes, callos y dedos en garra son las consecuencias más comunes de utilizar un calzado que apriete."

De web Clinica Alemana

Y tú que prefieres ¿taco o punta?

Faltar al trabajo después de un feriado

Atender pacientes los días 2 y 3 de Enero de cada año significa encontrarse con muchos simuladores de patologías con el único objetivo de obtener una licencia médica o darse de baja como dicen los españoles.
Este año me topé con varios que fingían lumbagos,cuadros diarreicos o stress ,otros sencillamente faltaron a sus trabajos, como me negué a dar la licencia se enojaron.
En el trabajo, faltar posterior a un feriado es de mal gusto,poco creíble,aun cuando a veces pagan justos por pecadores.
Y tú ¿has simulado alguna enfermedad? ¿en que circunstancias?

El sentido común es el menos común de los sentidos...

Anoche a las 3 de la mañana consultó una mujer con su hija de nueve años

¿Sra. por que trae a la niña?
Tiene dolor de piernas.
¿Cuanto tiempo que presenta este dolor?
2 años doctor
¿Ha consultado al médico?
No
Y ¿porque la trae hoy y a esta hora?
No se, pensé me podían decir lo que tenía.......

Estás consultas insólitas y a esas horas son más frecuentes de lo que ustedes pueden imaginar.
Entenderán que no es grato levantarse en un turno a atender este tipo de consultas,que no se porque razón no han consultado a tiempo donde corresponde.

¿Que te parece? ¿esta la señora en lo correcto? ¿es un derecho de ella consultar cuando quiera y porque quiera?

Los nombres constituyen

Salí a llamar a una paciente de 96 años,anoche en el turno.
¡Que pase la Sra. Abersión!,pensé que el administrativo se había equivocado y llamé a la Sra Asunción.
Mi mamá se llama Abersión ,yo le digo Magdalena,no se cómo mi abuelo le pudo poner así,señaló su hija
Hace unos días conversaba con Elisa Reyes,becada de Psiquiatría Infantil respecto de lo que había detrás de un nombre,de lo que puede marcar un nombre y de lo importante que puede ser para un ser humano llamarse de una u otra forma.
Y tú ¿estás conforme con tu nombre? ¿Qué nombres te han llamado la atención?

Otra visitante al Sapu

María José,estudiante de Kinesiología de la UMCE,también lectora de este blog,se motivó a partir de la experiencia de Claudia Pozo.
Estuvo con nosotros el Domingo pasado y este es el relato que dejó en su blog.
Estamos muy contentos de haber colaborado con estas estudiantes.
Y tú ¿Cómo colaboras para que otros descubran sus espacios?

José Luis Contreras


Un día en el SAPU PAC

Ayer domingo 2 de Abril tuve la oportunidad de compartir un día de turno con el Dr. José Luis Contreras en el SAPU PAC, debo agradecerle por supuesto, por la oportunidad de vivenciar el servicio de urgencia, un área para mi muy anhelada, más aun cuando mi meta es poder formar parte de los Reanimadores de Samu (algún día jaja) .

Fue un día muy agotador, con emociones fuertes, pero sobretodo muy gratificante por el servicio prestado a la gente, los que mas la necesitan, pero feliz iría mas veces y ahora si estoy segura que tengo la agallas para poder enfrentarme situaciones de urgencias médicas (como en este servicio)

Vi muchos paciente, y eso que me decían que no eran tanto jajaja, entre cuadros gripales, intoxicaciones estomacales, crisis hipertensivas, fracturas varias, entre otros...
Los casos que más me llamaron la atención y marcaron fue el de una niña alrededor de 17 años, con signos claro de una psicosis (o al menos algún proceso psicótico) con un importante fanatismo religioso..
Una mujer, madre hace cuatro meses, que estaba rechazando el dispositivo intrauterino,
Un paciente adulto mayor con un cuadro obstructivo muy avanzado... y desgraciadamente en una etapa muy critica, que no creo hubiese sobrevivido mas tiempo debido a su delicado estado de salud..
y por supuesto el caso de los dos niños heridos inocentes que resultaron heridos en un confuso incidente en las cercanías de su hogar... mucha sangre.. desesperación de las madres.. y decisiones rápidas por el bienestar de los pekes.. en las noticias dijeron que no resultaron con graves consecuencias (menos mal).. pero para variar.. ningún responsable

espero de verdad haber sido útil, como dice mi madre aportar con un granito de arena.. en lo q se pueda.. y de verdad espero que al experiencia se repita.. yo feliz!!!

lo malo q me resfrié de verdad!! jajajaja... gajes del oficio
María José

Descubriendo la vocación profesional

El viernes pasado recibimos en el Sapu, a Claudia Pozo ,una joven de 20 años,lectora de este blog,quien dejó de estudiar Medicina Veterinaria,para prepararse para estudiar Medicina el próximo año.Quería "conocer de cerca el quehacer de la urgencia y saber si tenía agallas para esto"
Para nosotros fue muy grato acogerla y ayudarla a reafirmar su vocación.
Hernán Toledo, auxiliar paramédico,no dudó en retratarse junto a ella.
Comparto con ustedes el mail que envió para agradecer su experiencia.

Hola Doc!

Quería agradecerle por recibirme en el Sapu el viernes pasado, siendo que no tenía ninguna obligación de hacerlo...agradezco infinitamente su gran disposición y su tiempo.

Me sentí muy a gusto, los doctores son muy simpáticos y la comida estaba rica =]

Ahora tengo mucho más claro que es lo que quiero hacer el resto de mi vida. El estar ahí me confirmó que voy por el camino correcto. Que es lo que quiero y sueño, y por lo que voy a luchar...que vale la pena el esfuerzo y que es donde debo estar.

Me encantó el contacto con la gente. Sin duda, me encantó ver ese lazo doctor-paciente desde adentro, con mi delantalcito blanco. Y me daba mil risa, cuando me preguntaban cosas pensando que era estudiante o doctora, jaja!

Pero creame que salí feliz de ese lugar.

Si bien me hubiese encantado quedarme en el turno de noche, ya le cobraré otra vez la palabra.

Mil gracias Doc!

Clau

Y tú ¿estás haciendo lo que tu vocación te señalaba?

Celos y Patas Negras

Nos impactó recibir el viernes pasado a una mujer de 19 años quien se había autoinflingido dos profundas heridas cortantes en antebrazo,con un cuchillo cartonero,después de una discusión con su pareja,con quien lleva sólo seis meses de matrimonio.
La acogimos,curamos sus heridas y la suturamos.Al preguntar por las razones de lo ocurrido nos señaló,"lo que pasa es que el me carga muchos hombres","es muy celoso","es que nunca pololeamos,el era el patas negras"(Amante de la Mujer),"por eso duda de todo".......
Hacemos pasar a su marido,le explicamos lo que tenía su esposa.Ellos se abrazan y besan apasionadamente,reconciliándose rápidamente
Y tú ¿eres celos@?

Música Libre

El Viernes pasado atendimos a una niña de 14 años por una Onicocriptosis,Gloria Ruiz, la Auxiliar que me ayudó en el procedimiento estaba de lo más nerviosa,dado que el padre de la niña es Mauricio Basilio,un ídolo de la juventud de los años 70, este era un de los bailarines más conocidos de Música Libre ,un programa de televisión que marcó la pauta en la década del 70.
Ya se habían retirado cuando Gloria pidió una fotografía para la posteridad.




La Dra. Daniela Zamora ,para no ser menos, también suplicó una foto con él.

¿quienes eran tus ídolos en la Juventud?

Los niños no mienten

El año comenzó con trabajo nuevo y con grandes alegrías con mi hijo,quiero ahora retomar la linea editorial de este blog con un compromiso público con mi salud,para lo cual les contaré lo que me pasó algunos días atrás.
Atendí a una niña encantadora de 6 años,quien después de atenderla y conversar de variados temas,me mira la mano y comenta....doctor el anillo le queda chico,su frase certera e inocente llegó al corazón.
Peso 95 kilos y estoy obeso,por lo que he tomado la determinación de bajar 15 kilos durante el 2007.
Calcula tu Indice de Masa Corporal y analiza tu estado nutricional.

Gracias Carolina por remecer mi conciencia en el cuidado de mi salud.
¿Que compromiso asumes con tu salud este año?

Regalos que matan

Estos días, próximos a Navidad, los pacientes suelen ser muy agradecidos con sus médicos, nos hacen diferentes regalos, en la cual expresan un sentimiento de gratitud, por la relación generada.
Estos días he recibido llaveros, queques, libros, vino etc. Pero hoy fui sorprendido, me regalaron un Galvano, hermoso, en la cual una familia reconocía mi trabajo y mi dedicación a ellos.
El único problema es que el presente estaba dirigido a Manuel Contreras (para los extranjeros que me leen,el fue el director de los servicios de seguridad del Dictador Pinochet) y mi nombre es José Luis Contreras, un lapsus dirán algunos, una jugada maestra dirán otros,o una simple equivocación diré yo. Me callé ,guardé el regalo, total lo que importa es el gesto de esa familia.

Y tú ¿Cuál es el regalo más raro que has recibido?

Un regalo que fortalece el alma

Hace unos días el Dr Henry Ramirez recibió una delegación de niños y niñas del Jardín Infantil "Mis Primeros Pasos" quienes nos regalaron sus manitos pintadas por ellos con el siguente texto:"Te queremos saludar y dar las gracias por atendernos cuando estamos enfermitos o nos caemos.Gracias."
Es un gran regalo el que hemos recibido,el cual fortalece el alma.
Y tú¿a quien agradeces?