28 febrero, 2008

¿Incompetentes?





Muchas veces cuando atendemos a un paciente no sabemos inmediatamente cual es el diagnóstico, si tenemos un colega cerca preguntamos una segunda opinión. Eso ocurrió algunos días atrás. El Dr. Pedro Forno, preguntó a Dra. Daniela Zamora por una duda que tenía, mientras ambos intercambiaban opiniones, la mamá del niño señaló, “me voy, ustedes son dos médicos jóvenes incompetentes”.
La mamá del pidió niño hablar conmigo cosa a lo cual no accedí porque consideré una falta de respeto lo que ella hizo, es mas ,habló de que era poco ético que dudaran, lo poco ético es no preguntar cuando uno tiene una duda.
Indiqué que dejara su crítica en el libro respectivo, espero la jefatura haya respondido este insólito reclamo.
Y tú ¿consideras que dudar es antiético?

26 febrero, 2008

Los efectos de la sequía



















Vengo llegando de vacaciones, estuve en la parcela de unos amigos a una hora de Santiago en un sector llamado San Juan de Llolleo, me sorprendió el devastador efecto de la sequía, si, aquí muy cerca de Santiago.
El agua es fundamental para nuestra salud, como pueden leer en este post, también lo es para los distintos ecosistemas.
Y tú ¿qué haces para cuidar el agua en tu vida cotidiana?

14 febrero, 2008

Fractura dental por Crisis Epiléptica




















Muchas personas presentan crisis epilépticas a pesar de estar tomando sus medicamentos.Elo ocurre por que existen muchos factores desencadenantes
Atendimos a una mujer de 36 años que había presentado un Crisis severa,fracturándose un diente además de presentar varias heridas contuso cortante en el labio que debimos suturar.
Ante una crisis debes actuar de la manera como se indica aquí
Y tú ¿Has visto una crisis epilética? ¿cómo has actuado?

08 febrero, 2008

Parto en el SAPU


foto Google

Un poco antes de las 24 horas del Jueves pasado,una micro se sale de su recorrido habitual,en su interior una pasajera de 17 años que iba a la Maternidad del Hospital Barros Luco,presenta intensas contracciones,se rompen las membranas.Alcanza a llegar a nuestro Servicio de Urgencia,donde el Dr René Orellana con la asistencia de las Auxiliares Paramédicos Lucrecia Alvarez y Vicky Quiroz atienden el Parto con éxito a pesar de no contar con ningún instrumental para este tipo de atención.
Valoramos la capacidad de nuestro Equipo para resolver la situación, mas,reiteramos las exigencias a nuestras Autoridades para contar con los insumos y equipamientos mínimos para brindar una atención de mayor calidad a nuestr@s pacient@s.
¡Felicitaciones al turno del día Jueves!
Lamentablemente nadie registró graficamente lo ocurrido.

06 febrero, 2008

Adolescente quemada con cera depilatoria






























Llegó corriendo y gritando con su mano en un recipiente con agua helada.Había accidentalmente derramado cera depilatoria en su mano.
La tranquilizamos ,luego Gloria Ruiz procedió a retirar la cera impregnada en cada uno de las falanges de la mano lesionada.
Crecí viendo sufrir a mis 4 hermanas depilarse con este método-para mi cruento-
Después de atender a esta paciente la reflexión giró respecto de los distintos métodos de depilación,ventajas y costos.
Para ellas ¿que usas para depilarte?
Para ellos ¿las prefieres depiladas o no?

02 febrero, 2008

Abuela amputada viviendo sóla


Hoy atendí a una paciente de 90 años diabética,en silla de ruedas, amputada de sus dos extremidades inferiores que presentaba una pielonefritis aguda bastante severa.
Agravaba la situación que la señora vive sóla.Es cuidada hasta donde se puede por sus vecinas.
La envié para que recibiera su tratamiento hospitalizada,además del caso médico como un caso social.
Este caso me ha impactado.
Pienso el país debe diseñar una forma de abordar esta realidad cada vez más frecuente.Ancian@s de esta edad viviendo sol@s.
Hace un tiempo envié un mail a la Directora Nacionall del Senama Paula Forttes,para plantear un Proyecto en esta dirección,nunca me contestó.
Después de conocer este caso insistiré,para lograr la implementación de un Hogar diurno para adultos mayores que viven solos.
Te invito a que te hagas parte enviando el link de este post al correo oirs@senama.cl de la OIRS del SENAMA para que la Directora del Senama acoga esta inquietud

20 enero, 2008

El significado de los lunares


En varias oportunidades he recomendado a mis pacientes extirparse lunares que en mi opinión tienen alguna característica sospechosa ,encontrándome con expresiones tales como"no, ese lunar me da identidad,ese lunar es mi regalón,ese lunar es mi coquetería etc etc.
Hace unos días una paciente estudiosa de los fenómenos esotericos,leía un libro que me llamó la atención,lo comencé a hojear topándome con un Capitulo que hablaba de la Metoposcopía o adivinación por medio de los lunares.
Dicen lo metoscopistas, que los
lunares revelan nuestro carácter y nuestro destino, y sostienen que de la misma manera que podemos descifrar los signos inscritos en el cielo o revelados por ciertos fenómenos naturales, podemos también leer como un libro abierto nuestro rostro, nuestro cuerpo, nuestras palmas de las manos o nuestras plantas de los pies, estudiando la situación de los lunares en nuestro cuerpo.

Según donde este ubicado el lunar su significado
INTERPRETACIONES DE LOS LUNARES EN EL ROSTRO DE LA MUJER

En la Frente

· A la izquierda: profundo apego a la madre, gran feminidad y sentimiento de rivalidad femenina.

· A la derecha: gran amor por el padre, carácter firme y necesidad de admirar al hombre amado.

· En la raíz del cabello: fuerte influencia del medio familiar, profundo arraigo hacia sus padres, dificultad de separarse de ellos y afirmar su independencia.

· En el medio: carácter inestable, vacilación, comportamiento indeciso, dificultades ante las decisiones de la vida.

Y tú ¿donde tienes el lunar? ¿que significa?
Lo puedes ver aquí

18 enero, 2008

Mejor blog Salud 2007:Sapu Dr. Juan Solorzano


Este blog ha sido elegido como el mejor en la categoría Salud en concurso realizado por Mujeres Chilenas de 30,agradezco a tod@s quienes leen,recomiendan y votaron por este blog.
Gracias.

15 enero, 2008

Lesiones provocadas por botella de Coca-Cola

















Atendí a un paciente dueño de una botillería ,quien al tomar una Coca-Cola,desde la bodega al mesón de su negocio,le estalló sórpresivamente,incrustándose un gran trozo de vidrio en su brazo,generando una profunda herida cortante con sección del músculo.
El,me indicó que era por el calor de estos días,tratando de explicar la situación,si fuese así no se podría tomar Coca-Cola en las ciudades desérticas.
Lo atendí,suturé y constaté las lesiones para que hiciera la denuncia correspondiente.
Revisando internet encontré está pagina para registrar reclamos,en donde aparecen varios respecto de la Coca-Cola,mas,nunca tan grave cómo la relatada.
En las fotos pueden apreciar lo extenso de la lesión y la ropa del paciente manchada con la bebida.
Y tú ¿ejerces tus derechos como consumidor? ¿alguna experiencia de este tipo?

13 enero, 2008

Taco y punta :Lo más dañino para los pies



El Domingo pasado la Dra. Elisa Reyes atendió a una señora de 93 años,que venía en silla de ruedas acompañada de su marido.

Nos llamó la atención su elegancia y distinción.Pero lo que más nos sorprendió fueron sus zapatos con tacos.Ella en silla de ruedas, postrada pero con tacos.

Existen muchas patologías relacionadas con el calzado,que puedes ver aquí

"El taco alto y la punta angosta son las tendencias más nocivas.

Una patología muy común es la metatarsalgia dolor en la zona anterior de la planta del pie-. Este malestar se origina porque el taco provoca que sólo esa parte realice toda la fuerza que se requiere para dar un paso. A mayor altura, mayor molestia, pues el esfuerzo se concentra en un punto más pequeño. Si a esto se le agrega el sobrepeso, el dolor aumenta.
Cuando se le da al taco alto un uso intensivo por muchos años, se impone una presión demasiado fuerte a los pies y una posición incorrecta, por lo que poco a poco se acorta el tendón de Aquiles. El problema es que, si luego de andar así por un largo tiempo, se empieza a caminar sin calzado o con uno bajo, el resultado será una tendinitis crónica porque el tendón ya no podrá trabajar normalmente. También pueden surgir malestares en las rodillas, cadera y hasta columna, donde el lumbago es el mal más común.

De la mano del taco va la otra gran tendencia que incomoda a las mujeres: el zapato en punta. Aunque esta moda es más esporádica que la obsesión por ser más altas, es igualmente perjudicial. Juanetes, callos y dedos en garra son las consecuencias más comunes de utilizar un calzado que apriete."

De web Clinica Alemana

Y tú que prefieres ¿taco o punta?

05 enero, 2008

El poder de las redes.¿Podremos solucionar este caso?


He recibido este mail y varias fotografías que me han sorprendido,una mujer con una gran hernia que ningún cirujano ha resuelto.Ella quiere difundir su caso y que su enfermedad pueda ser solucionado por un Equipo experimentado.Ella se atiende en el Hospital Barros Luco y a la fecha no ha tenido respuesta,más bien se ha sentido postergada,humillada y tramitada.

Hola doctor; mi nombre es María Castillo Martinez, edad 52 años y mi
teléfono es 0252242xx,me dirijo a Ud. por mail de mi prima Verónica
Castillo, la cual trabaja en el Cecof, para contarle que tengo una hernia
hace 11 años, desde que tuve a mi último hijo por cesárea, he asistido a
varios médicos tratantes pero ninguno me a querido solucionar mi problema e
incluso solo me han tramitado diciendo que es debido a mi sobrepeso no es
posible operarme.
Tengo los exámenes respectivos de mi hernia y espero poder ser tratada para
así aliviarme de este dolor y molestia que me aqueja hace ya mucho tiempo,
ruego que tome mi caso clínico y lo hagan público si es necesario para así
de una vez tener una solución a mi problema.

Espero tener una pronto respuesta suya a mi problema y a la espera de ello
se despide muy cordialmente

Sra. Maria Castillo M.


Confío en que alguno de los periodistas de salud,que leen este blog,puedan colaborar en difundir y buscar solución para este caso.Quizá se interese algún programa local de TV que abordan situaciones como esta.
También confío en que alguna autoridad de salud,que lee este blog,pueda hacer algo.

Yo tengo la convicción de que las redes son poderosas.

03 enero, 2008

Faltar al trabajo después de un feriado


Atender pacientes los días 2 y 3 de Enero de cada año significa encontrarse con muchos simuladores de patologías con el único objetivo de obtener una licencia médica o darse de baja como dicen los españoles.
Este año me topé con varios que fingían lumbagos,cuadros diarreicos o stress ,otros sencillamente faltaron a sus trabajos, como me negué a dar la licencia se enojaron.
En el trabajo, faltar posterior a un feriado es de mal gusto,poco creíble,aun cuando a veces pagan justos por pecadores.
Y tú ¿has simulado alguna enfermedad? ¿en que circunstancias?

31 diciembre, 2007

Feliz 2008 y gracias a tod@s l@s visitantes de este blog



Con esta presentación en violín de mi hijo Ismael,titulada "Movimiento Perpetuo" quiero desear a tod@s l@s visitantes de este Blog un gran año 2008
Agradezco vuestra presencia que entre otras cosas ha permitido que este blog haya sido nominado para una votación que dura hasta al 12 de Enero para elegir al mejor blog de salud.Pueden votar en esta página,haciendo click en Sapu Dr Juan Solorzano

28 diciembre, 2007

Caso inaudito:Una aguja en el periné















Consultó un adulto mayor de 80 años traído por su hijo,me indicaron que "tenía una aguja enterrada entre el ano y el pene".Incrédulo, procedí a examinar al paciente y efectivamente tenía un cuerpo extraño en el periné.
Realice las maniobras de rigor y extraje una aguja que se aprecia en la fotografía.
La hija del paciente había cocido el pantalón,olvidó la aguja en el mismo,cuando el señor se puso los pantalones se clavó profundamente la aguja.
y tú ¿Guardas las agujas en el lugar apropiado?

24 diciembre, 2007

La realidad nos golpea,siempre es más fuerte





























Pensaba dejar un saludo de Navidad,con vídeo de violín de mi hijo,como lo hice al año pasado.Sin embargo la realidad es más fuerte,no puedo dejar de contarles lo que viví anoche Domingo en turno.
A las 23 horas aparecen varios carabineros que venían a constatar lesiones de 4 niñ@s entre 9 y 1 año y medio.Ell@s estaban hace 4 días solos en su casa,encerrad@s,las vecinas les daban comida por una rendija y los más grandes cuidaban de sus hermanas menores.Quedamos impactados,sólo atinamos a compartir nuestras colaciones.Pensábamos que en un poco más de 24 horas se celebraba Navidad y estos menores estaban en las más absoluta desprotección.
Como a las 2 de madrugada llega una mujer golpeada a constatar lesiones,nos cuenta que había sido agredida por su ex pareja,dado que los carabineros tenían a sus 4 hij@s retenid@s por abandono familiar .Ella nos contó que tenía contratada a una amiga,para que cuidara a sus hij@s,dado que debía trabajar por que su pareja la había abandonado ,sin embargo la amiga había fallado hace 4 días y no le había avisado.
Con esta historia de la vida real queremos poner el acento en la desprotección social en la cual viven muchos de nuestr@s niñ@s.
Esta historia nos hizo aterrizar para no olvidar el verdadero sentido de la Navidad.
Y tu ¿que haces para enfrentar esta realidad?

15 diciembre, 2007

Cálculos y culpas





























En casi todos los turnos que realizo llega al menos un@ pacient@ con
cólicos
renales
,cuadro generalmente de instalación súbita y muy doloroso.Hace algunos días recibí a un paciente que venía a mostrarme los cálculos que le habían extraído de la vejiga
Un profesor mio señalaba,que después de presentar un Cólico Renal,uno pagaba todas sus culpas y que no era necesario confesarse.
Y tú ¿tienes tus culpas pagadas?

12 diciembre, 2007

Paseo fin de año SAPU



En el Monte desarrollamos nuestro paseo de fin de año.Como siempre los paseos del SAPU,son muy buenos,la comida excelente,buenos mostos y la convivencia de gran calidad.
Y tú ¿Compartes con tus compañeros de trabajo o estudio,en las actividades de fin de año?

06 diciembre, 2007

Otra cara de la miseria

Hace algún tiempo,describí un caso clínico de Miasis en una paciente que había sido operada de su uña.
En esta oportunidad,dijo antes que inicien el video.
"Este si, es un caso impactante"
El vídeo que verán a continuación muestra la forma más severa de la Miasis generalizada,que se desarrolló en una lesión verrucosa en la pierna de un paciente postrado.
Esto es sin duda una expresión clínica de la marginalidad y la pobreza en la que viven algunos adultos mayores,o una expresión de las brechas sociales cada vez más profundas existentes en nuestro país.


04 diciembre, 2007

Hirsutismo.¿Problema de Salud o Estético?











Atendí a una adolescente de 16 años,que consultaba por una Gripe,al examinarla me llamó la atención la gran cantidad de vello que tenía en sus brazos y en el pecho.Le pregunté si había consultado por este problema,su respuesta fue clara.No,porque ya no me afecta mi autoestima.


El hirsutismo es una enfermedad que afecta a las mujeres ,se origina cuando el vello fino se vuelve grueso y toma características de pelo terminal –adulto-, y crece en zonas donde generalmente no se presenta, como encima de los labios, en el mentón, el pecho, el abdomen o la espalda.


El hirsutismo,debe tratarse,se asocia frecuentemente con el Síndrome de Ovario Poliquístico


Y para ti,el Hirsutismo ¿es un problema estético o de salud?

03 diciembre, 2007

Día del Médico






























El 3 de Diciembre se celebró el día del Médico.
Nosotros decidimos celebrar en Las Vacas Gordas,asistieron 12 colegas de toda la Comuna de Pedro Aguirre Cerda,Faltaron vari@s colegas,nuestro Jefe el Dr. Jorge Rodriguez debió quedarse atendiendo para que nosotros disfrutáramos la cena.Se agradece el gesto.
Y tú ¿saludaste a tu médico de cabecera?

02 diciembre, 2007

HIRSUTISMO ¿PROBLEMA DE ESTETICA O DE SALUD?











Atendí a una adolescente de 16 años,que consultaba por una Gripe,al examinarla me llamó la atención la gran cantidad de vello que tenía en sus brazos y en el pecho.Le pregunté si había consultado por este problema,su respuesta fue clara.No,porque ya no me afecta mi autoestima.


El hirsutismo es una enfermedad que afecta a las mujeres ,se origina cuando el vello fino se vuelve grueso y toma características de pelo terminal –adulto-, y crece en zonas donde generalmente no se presenta, como encima de los labios, en el mentón, el pecho, el abdomen o la espalda.


El hirsutismo,debe tratarse,se asocia frecuentemente con el Síndrome de Ovario Poliquístico


Y para ti,el Hirsutismo ¿es un problema estético o de salud?

24 noviembre, 2007

El sentido común es el menos común de los sentidos...


Anoche a las 3 de la mañana consultó una mujer con su hija de nueve años

¿Sra. por que trae a la niña?
Tiene dolor de piernas.
¿Cuanto tiempo que presenta este dolor?
2 años doctor
¿Ha consultado al médico?
No
Y ¿porque la trae hoy y a esta hora?
No se, pensé me podían decir lo que tenía.......

Estás consultas insólitas y a esas horas son más frecuentes de lo que ustedes pueden imaginar.
Entenderán que no es grato levantarse en un turno a atender este tipo de consultas,que no se porque razón no han consultado a tiempo donde corresponde.

¿Que te parece? ¿esta la señora en lo correcto? ¿es un derecho de ella consultar cuando quiera y porque quiera?


10 noviembre, 2007

Trasplante de corazón


Una compañera de trabajo,Scarlet Gac tiene a su esposo de 33 años gravemente enfermo.Requiere un trasplante de corazón urgente por una miocardiopatía dilatada.Cuando una enfermedad catastrófica como esta afecta a una familia,las coberturas ofrecidas por el Sistema público siempre son insuficientes,por ello que las REDES son claves.
Como Centro de Salud hemos decido organizar un BINGO que permita conseguir recursos para muchos de los gastos no cubiertos.
Esta actividad se realizará el 30 de Noviembre del 2007.
Requerimos premios y participación en la actividad.
Están tod@s invitad@s
Y tú ¿en que podrías colaborar?
Cualquier colaboración dirigirse a Patricia Valladares,Trabajadora Social,fono 092327363

09 noviembre, 2007

El lenguaje constituye


"Si eres hombre, vacúnate"
Con este slogan el Ministerio de Salud inició la campaña contra la rubéola, dirigida principalmente a jóvenes de sexo masculino de entre 19 y 29 años de edad.
Los mensajes comunicacionales se instalan en el inconsciente colectivo.¿Significa esto que los homosexuales no deben vacunarse?,¿que las mujeres inmigrantes tampoco?,¿que las mujeres que no lo hicieron en la campaña anterior tampoco?
El slogan elegido es discriminatorio y además contradictorio con el discurso público de la autoridad.
Y tú ¿que piensas?
Dr.José Luis Contreras

26 octubre, 2007

San Francisco de Asís











Hace una semana estaba en una reunión de trabajo,cuando recibo un llamado en mi celular para informarme que la madre de un gran amigo estaba gravemente enferma.Dejo de inmediato mis compromisos y en menos de 5 minutos me encuentro junto con Liliana realizando maniobras de resucitacion cardiopulmonares,después de unos 10 minutos suspendemos el procedimiento,declarando el fallecimiento.En el mismo momento que hacíamos lo anterior,se prende sin mediar participación de terceros un altar donde la señora guardaba una antiquísima imagen de San Francisco de Asís,que en muchas oportunidades le había dicho a la paciente que me la heredara cuando falleciera.
Y tu ¿que piensas? ¿un fenómeno paranormal? una coincidencia?,¿un milagro?.Yo sólo se que el altar se prendió y que ninguna de las personas que estábamos allí lo hizo

20 octubre, 2007

Sacar la lengua puede ser peligroso

Las manifestaciones de cariño a veces generan situaciones como la que describiré a continuación
Anoche atendía a una mujer que al despedirse de su hija de 12 años,la saca la lengua y esta en una fracción de segundo le da un mordisco ,la mamá al retirarla se desgarra el piso de su lengua,generando la lesión que pueden ver a continuación y su respectiva sutura.
Claramente detrás de esto anecdótico,es probable que se esconda un conflicto madre-hija que habrá que explorar.




Y tú ¿cómo te relacionas con tus hij@s? o ¿con tus padres?

10 octubre, 2007

Segundo Aniversario del Blog Sapu Dr. Juan Solorzano



Este blog ha cumplido 2 años en la blogósfera.´Hace un año el video que se muestra permitió difundir el blog a otras personas.A la fecha 68.939 visitantes registra el blog Sapu Dr. Juan Solorzano
Gracias a los que leen ,a los que comentan,a mis compañeros de trabajo por sus aportes.
Tengo la certeza de que mucha gente se ha sentido interpretada con los contenidos del blog,a otr@s ha ayudado a limpiar heridas del pasado,a otr@s l@s ha interpelado en relación con sus estilos de vida.
Y a ti ¿te ha servido leer este blog?

Gracias a tod@s.

04 octubre, 2007

Los años pasan


Con frecuencia atiendo pacientes que se abruman con los años.¡Doctor me estoy poniendo viej@,los escucho,los examino,hago las órdenes respectivas,formulo un diagnóstico y receto las medicinas,cuando me despido les digo:Recuerde,todos los días,todos los seres humanos estamos más viejos que el día anterior.¡RECUERDE, TODOS!
Y a ti ¿te abruma ponerte viej@?

29 septiembre, 2007

¿Amor por internet?


La web 2.0,las redes que se generan y el uso de las nuevas tecnologías han generado formas distintas de comunicación antes impensadas.
Atendí una mujer que presentaba una depresión,me hablaba de su pareja ,de los problemas que tenía con ella,que se sentía sola,que lloraba por todo,que pronto quería casarse etc etc.
Sólo en la tercera vez que la atendía,entendí que mantenía una relación por internet con un joven chileno que vivía hace muchos años en Estados Unidos a quien había conocido por chat y con el cual nunca había estado sino por medio del computador.
Me costó entender la situación.Me costó entender este fenómeno cada vez más frecuente.
Y tú ¿crees posible el amor por esta vía?

25 septiembre, 2007

Una hermosa niña Down

foto de google


El Sábado pasado atendí una mujer de 30 años,que estaba abrumada por la carencia de redes sociales.Su familia en el sur,su pareja la había abandonado cuando se enteró que la hija de ambos tenía un Sindrome de Down,no recibía tampoco apoyo económico de la familia de su ex pareja.Para que invertir en ella si no tiene futuro,le decían cada vez que solicitaba apoyo.
Me preguntó si no era mejor no tratarla.Me insinúo que quería darla en adopción.
La escuche,quedé impactado,la atendí a ella y a su hermosa hija,le dije que su hija era un regalo que había que atenderla,también a ella.
Ahora coordino las atenciones con Asistente Social y Psicóloga para una adecuada intervención.
Y tú ¿cómo podrías ayudarme con esta paciente?

19 septiembre, 2007

¡Ahora,a bajar todas las calorías extras consumidas en Fiestas Patrias!















Imagino que después de 5 días de celebración de Fiestas Patrias, habrán comido varias veces asados,empanadas,choripanes etc etc,y habrán bebido chicha,ponche,vino tinto y del otro,pisco sour,ron.
Es probable que quienes así lo hayan celebrado ahora se sientan como la pelota de mi hijo
Ahora a eliminar todas esas calorías extras hasta las fiestas de fin de año.
Y tú ¿cuantas calorías demás consumiste en estas Fiestas Patrias?
Un recordatorio de las calorías de lo que consumimos estos días
1 copa de vino: 130 calorías
- 1 vaso de chica: 300 calorías
- 1 empanada: 430 calorías
- 1 anticucho: 200 calorías
- 1 ensalada a la chilena: 90 calorías
- 1 mote con huesillos: 150 calorías

18 septiembre, 2007

15 septiembre, 2007

Un volantín cortado










Cada vez que atiendo a un niño cortado con hilo curado o lesionado por tratar de atrapar un volatín,recuerdo mi infancia en el mes de Septiembre,no había nada más gratificante que pescar una volantín cortado,comprarlo no tenía gracia.
Hace unos días atendí un niño de 9 años que se enterró la punta de un reja en su pulmón,al intentar agarrar un volatín,felizmente no pasó a mayores.Le dije que no hiciera más eso,con la certeza que lo volverá a intentar,es que pescar un volatín cortado tiene mucho de magia...
Y tú ¿que recuerdo te traen los volantines?

09 septiembre, 2007

Violencia masculina en la pareja

Constantemente recibimos mujeres agredidas por sus parejas,acuden a constatar lesiones para realizar las denuncias respectivas.
Me acorde de esta presentación enviada por Cynthia González ,Asistente Social que me había enviado esto para publicar en blog.En esa oportunidad no sabía como hacerlo,ahora ya aprendí.

04 septiembre, 2007

Los nombres constituyen


Salí a llamar a una paciente de 96 años,anoche en el turno.
¡Que pase la Sra. Abersión!,pensé que el administrativo se había equivocado y llamé a la Sra Asunción.
Mi mamá se llama Abersión ,yo le digo Magdalena,no se cómo mi abuelo le pudo poner así,señaló su hija
Hace unos días conversaba con Elisa Reyes,becada de Psiquiatría Infantil respecto de lo que había detrás de un nombre,de lo que puede marcar un nombre y de lo importante que puede ser para un ser humano llamarse de una u otra forma.
Y tú ¿estás conforme con tu nombre? ¿Qué nombres te han llamado la atención?

29 agosto, 2007

Mundial de Gimnasia Rítmica


Hace algún tiempo mi sobrina Macarena viajó a Zurich al Mundial sub 14 de futbol femenino,ahora otra sobrina Natalia Olavarría viaja a Grecia representando a Chile al Mundial de Gimnasia Rítmica a desarrollarse en la ciudad de Patra,Grecia
La delegación no cuenta con ningún apoyo del Estado,por lo cual han debido financiar de su bolsillo y de aportes privados los 16,5 millones para las 6 participantes y los 2 Técnicos que las acompañan.
¿Porque el Estado no apoya este tipo de expresiones?

Paro











Nuestro Sapu hoy amaneció con esto lienzos.Sólo se atenderán urgencias graves.
En mi opinión hoy existen todos los recursos financieros para resolver las siguentes situaciones que nos afectan.
Reposición de la Infraestructura del Sapu,lo cual ya no resiste más mejoras cosméticas.
Arreglo de los baños públicos.
Todos los turnos con dos médicos,ello permite una mejor atención en las urgencias mayores cada vez más frecuentes.
Informatizar el Sapu.
Solución a la retención de las ambulancias de que somos objeto en el Hospital Barros Luco,lo cual nos genera graves problemas con los pacientes a derivar.
Homologar las remuneraciones de los médicos a los dentistas del sapudent.
Tener los mismos beneficios que tienen los médicos de las urgencias hospitalarias.
Obtener la tarde libre del día siguente después de trabajar todad la noche.
Completar los insumos,medicamentos y equipamiento faltante.
Y tú ¿Que opinas del movimiento que se realiza hoy 29 de Agosto?

25 agosto, 2007

No,no sin condón

Los tiempos cambian y los lenguajes también. Uno se puede gastar millones en una campaña de salud pública diseñada por sesudos epidemiólogos para prevenir embarazos no deseados y el contagio por VIH y no conseguir llegar a los jóvenes. Luego llega Chojin, un rapero negro y edita un video en YouTube que hace llegar mucho mejor el mensaje a l@s jóvenes a los que tiene que llegar: "No no sin condón".
Del blog de un médico español





¿Cuando haremos campañas efectivas en nuestro país?

24 agosto, 2007

Vacunación contra la rubéola


Uno de los dolores más grandes que he tenido en mi vida,fue cuando perdimos con mi esposa a nuestro primer hij@,producto de la rubéola,por eso que quiero sensibilizarl@s para no dejar de vacunarse contra esta enfermedad,vacunación que se realizará en Octubre próximo.
Les dejó este articulo que aclara,las caracteristicas de esta campaña.
1 ¿Cuántos casos se han confirmado a la fecha?
Hasta el lunes había 559 casos. De ellos 18 (3,2%) son mujeres chilenas que no estaban inmunizadas. La mayor parte de los casos se han registrado en la Región Metropolitana (329).

2 ¿Por qué casi todos los infectados son hombres?

Desde 1990 se vacuna a todos los niños y niñas. Por lo tanto, los hombres y mujeres de 18 años y menos son inmunes. En 1999 se hizo una campaña donde se vacunó al 99% de las mujeres entre 10 y 29 años. Por eso, también son inmunes las mujeres que hoy tienen menos de 37 años. Además, todos los hombres y mujeres mayores de 30 años tienen inmunidad natural aunque no se hayan vacunado, porque nacieron en un tiempo en que había mayor circulación del virus. Todo esto hace que sólo estén desprotegidos los hombres de 19 a 29 años, que no han estado expuestos al virus ni han recibido la vacuna. Por eso la campaña de vacunación apunta a este grupo.

3 ¿Cuál es el riesgo para un hombre o para una mujer que se infectan?
Para el hombre no hay riesgo. Sólo las mujeres que se contagian en el primer trimestre de embarazo tienen riesgo de abortos y de que su hijo nazca con malformaciones o secuelas como microcefalia, sordera y retraso mental. A esto se llama síndrome de rubéola congénita (SRC). Chile tiene un compromiso con la OMS de no tener ningún caso de SRC en 2010. Hace varios años que no se registran casos en el país.

4 ¿Por qué en 1999 no se vacunó a hombres?

Porque para los hombres esta enfermedad no reviste riesgos. La campaña de 1999 fue una estrategia de prevención para el grupo al cual sí puede afectar la rubéola, pero al estar ellas protegidas, no hay riesgo de que un hombre las contagie.

5 ¿Cuándo se va a hacer la vacunación masiva en Chile?
La fecha exacta no se ha determinado, pero será en el tercer trimestre de este año. Esto responde a que sólo entonces los laboratorios farmacéuticos podrán proveer la cantidad necesaria de vacunas, que actualmente no están en stock debido a la gran cantidad solicitada por el Minsal. Se vacunará a 1,4 millón de personas.

6 ¿Se va a vacunar a mujeres en esta campaña?
La campaña de vacunación que hará el Minsal apunta a hombres de 19 a 29 años, pero también se vacunará a mujeres que hoy tienen entre 18 y 37 años y que por alguna razón no recibieron la inmunización en 1999 y a mujeres inmigrantes que nunca fueron vacunadas en su país de origen.

7 ¿Es posible vacunarse ahora si un hombre quiere prevenir un contagio?

No vale la pena. Esta es una enfermedad benigna que no provoca mayores trastornos. El único riesgo para un hombre con rubéola es contagiar a mujeres en el primer trimestre de gestación, pero las que no están protegidas en este grupo son excepciones.

8 ¿Cómo ocurre el contagio?Principalmente por el contacto con secreciones respiratorias de la persona infectada (lágrimas, gotitas de saliva, secreciones nasales). La infección es contagiosa desde una semana antes de que aparezca la erupción hasta unos cinco días después de su desaparición.

9 ¿Puede una mujer embarazada saber si es inmune?

Sólo se justificaría en el caso de las mayores de 19 años que no recuerdan si se vacunaron en 1999 o que no estaban en el país durante esa campaña de inmunización. Para saber si se tiene inmunidad se debe pedir el test IgG positiva para rubéola.

10 ¿Qué debo hacer si tengo un pariente o amigo infectado?

Todos los hombres de 19 a 29 años y las mujeres de 19 a 29 años no vacunadas que están en contacto con un individuo infectado deben recibir una vacuna contra la rubéola. A esto se llama vacunación de bloqueo y busca evitar que el contagio aumente en exceso o se haga incontrolable. A la fecha se han puesto más de 20 mil vacunas de bloqueo y hay 23 mil dosis disponibles para casos que ocurran antes de la vacunación masiva.

11 ¿Qué hago si sospecho que tengo rubéola?
Lo primero es consultar a un médico para que éste determine si realmente se trata de rubéola. Al inicio esta infección se puede confundir con otros cuadros como varicela, escarlatina, parvovirus, dengue o sarampión, entre otras. Si el paciente es hombre entre 19 y 29 años o una persona del grupo susceptible, se confirma el diagnóstico con el test IgM positiva para rubéola. Si hay rubéola, la persona no debe ir a clases, a trabajar ni a lugares concurridos al menos durante los cinco primeros días desde que aparecen las erupciones cutáneas.

Y tú ¿deberás vacunarte?

18 agosto, 2007

Los Psicópatas

Hace algunos días termino la serie de TVN Alguien te mira,que tuvo un gran raiting.Llama la atención el interés del público por estas series con tanto morbo,violencia y sangre.Much@s de los que la vieron señalan que las actuaciones eran notables.
Quiero compartir con ustedes este video de Alaluz que muestra que los Sicópatas no sólo se observan en estos asesinos en serie,también pueden ser parte de nuestra vida cotidiana,de nuestra vida social y de nuestra política.


Y tú ¿Conoces algún psicópata?

15 agosto, 2007

Las cifras del VIH y SIDA Chile


Cada vez con mayor frecuencia,l@s pacientes antes de empezar a atenderl@s advierten:"doctor soy portador del VIH",lo hacen para que entendamos mejor sus dolencias actuales,para que evitemos algún contacto con fluidos sanguíneos y los menos para que nos pongamos guantes al atenderl@s.
Adjunto una síntesis de las cifras actuales respecto de esta enfermedad en Chile.



La epidemia en Chile



A 22 años del primer caso notificado por VIH en Chile, en 1984, la epidemia ha afectado a 17.203 personas (cifra acumulada, incluye las personas fallecidas). El número de casos anuales se incrementa en un 4% promedio anual.

• Hasta fines del 2004 se había notificado un total de 4.893 muertes por SIDA, un tercio de las personas notificadas, cifra que se espera revertir gracias a la cobertura total de las terapias antiretrovirales disponibles en nuestro país en el sistema público.

• A esto se suma la introducción del tratamiento con estos medicamentos en el 2005 en el plan AUGE, y que está disponible también para los pacientes afiliados a las Isapres.

• En cuanto a los enfermos de SIDA, el grupo de edad más afectado es entre 30 y 39 años,

• En el número de casos de SIDA, se observó un aumento sostenido hasta 1991, a partir de ese año las tasas se estabilizaron entre 2,5 y 3,2 por 100.000, comenzando a disminuir a partir del 2004, lo que puede atribuirse a la cobertura total de tratamiento antiretroviral, logrado en Chile en el año 2003 y que evita la aparición de enfermedades oportunistas impidiendo el paso a la etapa de SIDA.

• La tasa de mortalidad experimentó un aumento progresivo hasta el año 2001, cuando se observó la tasa más alta del período (3,6 por 100.000 habitantes). Desde ese año la mortalidad ha mostrado una disminución sostenida, llegando en el 2004 a 2,5 por 100.000 habitantes. La mortalidad más alta se observa en el grupo de edad de 30 a 39 años.

• En casos de portadores del Virus del SIDA sin síntomas, es entre 20 y 29 años. Esto es coherente con la historia natural de la enfermedad, donde el cambio de etapa de portador del Virus del SIDA a enfermo del SIDA, se produce después de alrededor de 10 años de haber contraído el Virus del SIDA La mayor proporción de nuevas infecciones está en el grupo de 20 a 29 años (37,8%).

• La principal vía de transmisión, sigue siendo a través de relaciones sexuales no protegidas (95% del total de casos notificados).

• La epidemia predomina en hombres (84%), cuyo número de casos supera al de mujeres a través de todo el período analizado, tanto en VIH como en SIDA.

• El 76,6% de los hombres lo hizo a través de exposición homo y bisexual y el 23,4% por exposición heterosexual.

• Las mujeres aumentaron su proporción en el total de casos hasta 1996, evidenciándose un claro descenso en la razón hombre:mujer hasta ese año, sin embargo, este indicador muestra una estabilización en los últimos 2 quinquenios.

• El 92% de las mujeres declara haber adquirido el virus en relaciones heterosexuales,

• La epidemia se sitúa cada vez más en personas con menores niveles educacionales y más desprotegida socioeconómicamente.

• Tanto en hombres como en mujeres, la mayor proporción de personas notificadas tiene enseñanza media, este porcentaje es superior en los hombres siendo cercano al 50%.

• La proporción de hombres con enseñanza superior también supera a las mujeres, mientras que en ellas la mayor proporción de casos tiene escolaridad básica.

• La tasa acumulada al 2006 es de 65,1 por 100.000 habitantes en VIH y de 54,2 por 100.000 habitantes en SIDA.

• La incidencia de VIH (casos nuevos anuales) mostró un aumento sostenido hasta el año 2003, se observa una leve tendencia a la disminución a partir del año 2004, tendencia que habrá que confirmar a medida que transcurra el tiempo.

Y tú ¿usas Condón en todas tus relaciones sexuales?

11 agosto, 2007

La maniobra de Heimlich

Dr Rodriguez reanimando



















Herido en región cardíaca



















El gran pedazo de carne que casi mata al paciente









Los turnos realizados el Sábado en la noche,siempre son muy movidos y con casos realmente impactantes.
El Sábado pasado nos disponíamos a cenar cuando llega un paciente conocido, muy obstruido el cual apenas hablaba,poco a poco se comienza a comprometer más, llegando al borde de un Paro Respiratorio.No contábamos con ambulancia,la cual estaba retenida en el Hospital Barros Luco.Mientras atendíamos al paciente llega otro asaltado en la calle,con una probable herida penetrante en el corazón.Lo atiendo mientras Dr. Jorge Rodriguez continua dando el soporte para que el paciente no se muriera.
En eso llega la ambulancia,decidimos,trasladar al paciente a pesar de su gravedad.En el mismo momento llega otro paciente,traído por sus familiares,lo recibo y constato que esta en Paro Cardiorespiratorio,comienzo maniobras de resucitación ,mi compañero se apresta a intubarlo,no puede,observa una masa en el fondo de la Laringe,comienza a salir una masa sólida,la auxiliar de aseo comenta, ¡le cortó la lengua!.Sin poder creerlo,observamos un gran pedazo de carne con el cual el paciente se había atorado.Como estaba ebrio,nadie se percató que se había ahogado.Después de más de 20 minutos de maniobras logramos reanimarlo.
Ninguno de los tres pacientes falleció.

Si alguien se ahoga cuando está comiendo se debe realizar en forma inmediata la maniobra de Heimlich,puedes ver el video


Y tú ¿aprendiste la maniobra de Heimlich?

04 agosto, 2007

Anticoncepción de Emergencia


Cada día es más frecuente la consulta en nuestro Servicio de Urgencia de mujeres jóvenes que solicitan la píldora del día después.
Hace unos días consultó un joven pidiendo la píldora,la administrativa lo iba a rechazar señalando,que debía venir su pareja,¿porqué pregunté?,es bueno que el venga,la responsabilidad es de ambos.
Aparte de los Servicios Públicos se puede acceder a la píldora gratuitamente en Icmer.

Si necesitas las pastillas de anticoncepción de emergencia (PAE), puedes solicitar orientación en el Consultorio de ICMER.

Dirección: José Victorino Lastarria 29, Depto 101, Santiago - Centro. (Metro Universidad Católica, vereda norte).

Fono consulta: (2) 6335887

Y tú ¿Has tenido que recurrir a la píldora del día después? ¿donde la conseguiste?

Los invito a visitar sitio Jóvenes por la píldora

29 julio, 2007

La medicina es para los enfermos,la comunión para los pecadores


El Domingo pasado asistí a la Iglesia de María Auxiliadora por una Misa en recuerdo del fallecimiento de mi suegra.
La ceremonia empezó muy tarde dado que el Cura se retrasó.Cuando lo veo entrar me encuentro con Pepe Forbes,un sacerdote Salesiano que conocí en la Universidad y con el cual trabajamos en la Pastoral Universitaria,realizamos trabajos de Verano en la Isla Huapi.
En el momento de la consagración se le ocurre al cura hacer pasar adelante a los Padres presentes,me ubica a su lado,le recuerdo al oído,que ya va a empezar el partido de Chile y que el llegó atrasado.Se ríe y apura la celebración.
Al momento de la Comunión,nos confiere poder a dos de nosotros y nos pide dar la Comunión.
Por 10 minutos me veo como sacerdote,y pensar que en algún momento de mi juventud se me cruzó por la cabeza esa idea.
Entrego el cáliz y mi amigo me pasa una hostia para comulgar,no me dio tiempo para rechazarla.
Después le digo que hace mucho tiempo no comulgaba,que estaba en pecado.Su repuesta me impactó-me recordó lo discutido en relación con el post de Zulema-"La medicina es para los enfermos,la comunión para los pecadores"
Curas así necesita la Iglesia Católica,que sean capaces de desafiar los anacronismos.
Y tú ¿te atreves a luchar contra los dogmatismos?

20 julio, 2007

¿Qué es una urgencia médica?


El comportamiento de los usuarios de nuestro servicio de urgencia es digno de análisis.Todos estos días hemos tenido gran afluencia de público,en donde se mezclan cuadros de reales urgencias,con resfríos,gripes y cuadros no urgentes,que debieran consultar en otros establecimientos de la red.
El día del partido de Chile con Argentina,debí hacer un turno y la verdad es que de las 19 horas hasta las 22 horas penaban las ánimas.Sólo consultaron las urgencias reales,un cuadro de Infarto agudo al miocardio,varias crisis asmáticas,cólicos biliares etc.Los cuadros banales se esfumaron.
La población hace caso omiso a los mensajes comunicacionales de la autoridad,que dice que no lleven a los niños a las urgencias,para evitar las contaminaciones cruzadas.
Y tú ¿cuando sientes que debes ir a una urgencia? ¿qué es para ti una urgencia médica?