Otra visitante al Sapu

María José,estudiante de Kinesiología de la UMCE,también lectora de este blog,se motivó a partir de la experiencia de Claudia Pozo.
Estuvo con nosotros el Domingo pasado y este es el relato que dejó en su blog.
Estamos muy contentos de haber colaborado con estas estudiantes.
Y tú ¿Cómo colaboras para que otros descubran sus espacios?

José Luis Contreras


Un día en el SAPU PAC

Ayer domingo 2 de Abril tuve la oportunidad de compartir un día de turno con el Dr. José Luis Contreras en el SAPU PAC, debo agradecerle por supuesto, por la oportunidad de vivenciar el servicio de urgencia, un área para mi muy anhelada, más aun cuando mi meta es poder formar parte de los Reanimadores de Samu (algún día jaja) .

Fue un día muy agotador, con emociones fuertes, pero sobretodo muy gratificante por el servicio prestado a la gente, los que mas la necesitan, pero feliz iría mas veces y ahora si estoy segura que tengo la agallas para poder enfrentarme situaciones de urgencias médicas (como en este servicio)

Vi muchos paciente, y eso que me decían que no eran tanto jajaja, entre cuadros gripales, intoxicaciones estomacales, crisis hipertensivas, fracturas varias, entre otros...
Los casos que más me llamaron la atención y marcaron fue el de una niña alrededor de 17 años, con signos claro de una psicosis (o al menos algún proceso psicótico) con un importante fanatismo religioso..
Una mujer, madre hace cuatro meses, que estaba rechazando el dispositivo intrauterino,
Un paciente adulto mayor con un cuadro obstructivo muy avanzado... y desgraciadamente en una etapa muy critica, que no creo hubiese sobrevivido mas tiempo debido a su delicado estado de salud..
y por supuesto el caso de los dos niños heridos inocentes que resultaron heridos en un confuso incidente en las cercanías de su hogar... mucha sangre.. desesperación de las madres.. y decisiones rápidas por el bienestar de los pekes.. en las noticias dijeron que no resultaron con graves consecuencias (menos mal).. pero para variar.. ningún responsable

espero de verdad haber sido útil, como dice mi madre aportar con un granito de arena.. en lo q se pueda.. y de verdad espero que al experiencia se repita.. yo feliz!!!

lo malo q me resfrié de verdad!! jajajaja... gajes del oficio
María José

Miasis en mujer joven

Lo que hace poco rutinario nuestro trabajo es que siempre en un turno nos encontramos con sorpresas o casos clínicos raros.
Hace muchos casos que no atendía un caso de miasis.
Llegó una mujer joven que había sido atendida en un Megacentro de salud privado,donde le realizaron una cirugía menor para extirpar una uña infectada por hongos.
Grande fue mi sorpresa cuando la paciente me dice " esto salió de la uña"y me entrega un tubo de ensayo....
Observo y veo varias larvas de moscas.

Esta enfermedad ya casi no se ve,era frecuente en las personas vagabundas que tenían heridas en las extremidades.
¿Qué cosas raras te encuentras en tu trabajo?

Descubriendo la vocación profesional

El viernes pasado recibimos en el Sapu, a Claudia Pozo ,una joven de 20 años,lectora de este blog,quien dejó de estudiar Medicina Veterinaria,para prepararse para estudiar Medicina el próximo año.Quería "conocer de cerca el quehacer de la urgencia y saber si tenía agallas para esto"
Para nosotros fue muy grato acogerla y ayudarla a reafirmar su vocación.
Hernán Toledo, auxiliar paramédico,no dudó en retratarse junto a ella.
Comparto con ustedes el mail que envió para agradecer su experiencia.

Hola Doc!

Quería agradecerle por recibirme en el Sapu el viernes pasado, siendo que no tenía ninguna obligación de hacerlo...agradezco infinitamente su gran disposición y su tiempo.

Me sentí muy a gusto, los doctores son muy simpáticos y la comida estaba rica =]

Ahora tengo mucho más claro que es lo que quiero hacer el resto de mi vida. El estar ahí me confirmó que voy por el camino correcto. Que es lo que quiero y sueño, y por lo que voy a luchar...que vale la pena el esfuerzo y que es donde debo estar.

Me encantó el contacto con la gente. Sin duda, me encantó ver ese lazo doctor-paciente desde adentro, con mi delantalcito blanco. Y me daba mil risa, cuando me preguntaban cosas pensando que era estudiante o doctora, jaja!

Pero creame que salí feliz de ese lugar.

Si bien me hubiese encantado quedarme en el turno de noche, ya le cobraré otra vez la palabra.

Mil gracias Doc!

Clau

Y tú ¿estás haciendo lo que tu vocación te señalaba?

Celos y Patas Negras

Nos impactó recibir el viernes pasado a una mujer de 19 años quien se había autoinflingido dos profundas heridas cortantes en antebrazo,con un cuchillo cartonero,después de una discusión con su pareja,con quien lleva sólo seis meses de matrimonio.
La acogimos,curamos sus heridas y la suturamos.Al preguntar por las razones de lo ocurrido nos señaló,"lo que pasa es que el me carga muchos hombres","es muy celoso","es que nunca pololeamos,el era el patas negras"(Amante de la Mujer),"por eso duda de todo".......
Hacemos pasar a su marido,le explicamos lo que tenía su esposa.Ellos se abrazan y besan apasionadamente,reconciliándose rápidamente
Y tú ¿eres celos@?

Violencia entre adultos mayores

Henry Ramírez ,médico residente del Sapu,me envió este impactante caso.

"Durante el turno de este sábado 3 de marzo quedamos todos muy sorprendidos por el caso de Don José, adulto mayor residente en Villa de Adultos mayores en PAC; quien ingresa a nuestro servicio herido con arma blanca en el cuello a centímetros de los grandes vasos como la arteria carótida.

Acompañado por auxiliares del la Villa de adultos mayores nos sorprendimos aún más al contarnos que fue agredido con arma blanca al interior del recinto por otro adulto mayor durante una riña.

Situación que según el personal de la villa no es infrecuente, existen grupos al interior de la villa de adultos mayores que ejercen cierto liderazgo sobre otros a través de este tipo de agresiones".

¿Descanso para nuestros adultos mayores?

Y tú ¿enviarías a tus padres a un hogar de ancianos?

Feliz día a todas las mujeres que leen este blog

Quiero compartir este saludo recibido del Centro de Salud Mental de nuestra comuna.

Feliz día a todas las mujeres que leen este blog

José Luis Contreras

Este 8 de Marzo recordamos:

- A todas las mujeres que han dado su vida en la causa de la justicia y la igualdad

- A todas las víctimas que han sufrido solo a condición de su género, ya sea violencia social o familiar, femicidios u otras formas de opresión como torturas, castraciones, abortos selectivos por géneros, etc, etc.

- A todas quienes día a día trabajan por construir un mundo mejor, cuidando de otros, ayudando a otros, comprometidas con el mundo

- A todas aquellas que aún no han nacido, pero que vendrán a seguir en este camino...

- A todas nuestras compañeras de trabajo, con quienes formamos una unidad de género y compromiso...

Finalmente tenemos claro que la liberación de la mujer de las ataduras sociales que condicionan su existencia será también la liberación del hombre y sus cadenas...

Fraternalmente

Equipo Cosam...

Música Libre

El Viernes pasado atendimos a una niña de 14 años por una Onicocriptosis,Gloria Ruiz, la Auxiliar que me ayudó en el procedimiento estaba de lo más nerviosa,dado que el padre de la niña es Mauricio Basilio,un ídolo de la juventud de los años 70, este era un de los bailarines más conocidos de Música Libre ,un programa de televisión que marcó la pauta en la década del 70.
Ya se habían retirado cuando Gloria pidió una fotografía para la posteridad.




La Dra. Daniela Zamora ,para no ser menos, también suplicó una foto con él.

¿quienes eran tus ídolos en la Juventud?

Matrimonio en el Sapu

Jorge Rodriguez llegó al SAPU hace 5 años a realizar su práctica profesional para recibirse de médico.

Aprendió de urgencias médicas,aprendió a conquistar,se enamoró de Catalina Zuñiga,administrativa del Sapu.
El sábado 24 de Febrero decidieron casarse y compartir su amor con nosotros.

La ceremonia se realizó en la Parroquia San Juan Evangelista y la recepción en el Hotel Plaza San Francisco.Todo estuvo muy bueno,bien organizado,buena comida y mucha alegría.Les deseamos lo mejor,porque lo merecen.
Compatimos con ustedes un momento crucial,cuando el novio debía sacar la liga de la novia.
¡JORGE,ERA LA LIGA..... !

Y tú ¿crees en el Amor?

Las Fobias

Acabo de llegar de mis vacaciones.Originalmente , estas eran en el Fundo San Agustín al interior de Angol, la oferta era realizar turismo rural.La experiencia duró sólo tres días porque a mi hija Catalina, le apareció un ratón mientras estaba en el baño.No pudo dormir en toda la noche,mientras pasaba la noche con el Cote y la polola de este, se toparon con dos arañas que hicieron que Isa terminara arriba de la mesa.
El temor a los ratones de mi hija(Musofobia) y el temor a las arañas (Aracnofobia) de Isa,terminaron con esta bella experiencia de turismo rural,por lo que debimos trasladarnos a Valdidvia a una vacaciones más convencionales,pero no por ello menos entretenidas.

Y tú ¿a que temes? o ¿Cual es tu fobia? Si no sabes el nombre de tu fobia,búscalo aquí

La Web revoluciona los diagnósticos médicos

El Domingo pasado hicieron un reportaje en el Mercurio en la sección Vida y Salud donde me entrevistaron junto a otros médicos blogueros,también entrevistarón a mi hermana,con su blog Yo y mi Parkinson.
Pueden ver el reportaje pinchando aquí






y pinchando acá para ver la segunda parte del reportaje



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Los niños no mienten

El año comenzó con trabajo nuevo y con grandes alegrías con mi hijo,quiero ahora retomar la linea editorial de este blog con un compromiso público con mi salud,para lo cual les contaré lo que me pasó algunos días atrás.
Atendí a una niña encantadora de 6 años,quien después de atenderla y conversar de variados temas,me mira la mano y comenta....doctor el anillo le queda chico,su frase certera e inocente llegó al corazón.
Peso 95 kilos y estoy obeso,por lo que he tomado la determinación de bajar 15 kilos durante el 2007.
Calcula tu Indice de Masa Corporal y analiza tu estado nutricional.

Gracias Carolina por remecer mi conciencia en el cuidado de mi salud.
¿Que compromiso asumes con tu salud este año?

Mi hijo obtuvo puntaje nacional en la PSU

Hoy domingo estoy de turno,reemplazando a un colega que se enfermó,me llama mi hijo,el Cote, feliz contándome que sacó puntaje Nacional en la PSU de matemática,lo que equivale a contestar todas las preguntas correctamente.Me emociono,lo felicito ,mas debo seguir atendiendo,postergando para mañana en la noche el abrazo.¿Porque te enfermaste hoy Jorge?.
Estoy feliz con el logro de mi hijo,el ha cumplido su sueño,entrará a estudiar Ingienería Civil.
El post anterior no alcanzó a estar mucho tiempo,la chochera fue mayor

El futuro está aquí

El sábado tuve la fortuna de participar en una jornada donde se mostró el único OLPC (Un laptop por niño)que existe en Chile,lo mostró un Eduardo Silva,un joven ingeniero que está trabajando en el desarrollo de software de este proyecto que revolucionará la educación.El señala "NO estamos hablando de regalar laptops baratos a niños, sino que IMPLEMENTAR UNA FORMA DE EDUCAR DISTINTA, OLPC es un PROYECTO EDUCATIVO, NO una fundación que se dedica a desarrollar laptops baratos.
Alguien anunció en esta jornada que estos equipos costarán 20 dolares cada uno el 2008.

Yo quiero 100 de estos para mi Centro de Salud ¿se imaginan lo que podríamos hacer?
Mira aquí una entrevista realizada por el bloguero Carlos Verdugo
Y tú ¿como atisbas el futuro?

Año nuevo,vida nueva.

Recién el Jueves de esta semana fui informado de que gané el concurso público para proveer el cargo de Director del Centro de Salud Familiar Dr. Edgardo Enriquez Frodden,por lo que deberé dejar la Dirección del Sapu.
Estoy contento por que la responsabilidad que asumo impone nuevos desafíos.Desde ahí puedo profundizar el fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud.
Estoy triste porque el Sapu ha sido una gran Escuela,dejó la dirección ,mas,el blog continuará.
Como ven no podía terminar mejor el 2006 y empezar el 2007 lleno de nuevos desafíos profesionales.
Y tú ¿cómo terminas el año 2006? ¿cual es tú balance?

Feliz Natividad del Señor

La mejor manera de decirles a cada uno de ustedes Feliz Natividad junto a sus seres queridos es por medio de esta interpretación de violín de mi hijo Ismael en conjunto con sus compañeros y compañeras del Instituto Alonso de Ercilla.



Ismael es el niño que está a la derecha de la niña.

Un abraz@ a tod@s

Regalos que matan

Estos días, próximos a Navidad, los pacientes suelen ser muy agradecidos con sus médicos, nos hacen diferentes regalos, en la cual expresan un sentimiento de gratitud, por la relación generada.
Estos días he recibido llaveros, queques, libros, vino etc. Pero hoy fui sorprendido, me regalaron un Galvano, hermoso, en la cual una familia reconocía mi trabajo y mi dedicación a ellos.
El único problema es que el presente estaba dirigido a Manuel Contreras (para los extranjeros que me leen,el fue el director de los servicios de seguridad del Dictador Pinochet) y mi nombre es José Luis Contreras, un lapsus dirán algunos, una jugada maestra dirán otros,o una simple equivocación diré yo. Me callé ,guardé el regalo, total lo que importa es el gesto de esa familia.

Y tú ¿Cuál es el regalo más raro que has recibido?

No a los juguetes bélicos

El trabajo en un Servicio de Urgencia nos hace tomar contacto cotidiano con los grados de violencia de nuestra sociedad,los viernes y sábados en la noche son muy frecuentes los casos de asaltos,robos,constatación de lesiones etc.En la semana los casos de violencia intrafamiliar son pan de cada día.
En salud siempre luchamos por prevenir y promocionar conductas saludables.
Hace unos días me tope con este afiche en el colegio de mis hijos,y me hizo sentido,era una campaña para no regalar juguetes bélicos.
Si fomentamos la paz con los niños y niñas podremos tener una sociedad menos violenta.
Y tú ¿Cómo promocionas la paz y previenes la violencia?
¿regalas juguetes bélicos?

Depresión y consulta tardía

Hoy atendí a una mujer de 21 años cuyo relato fue el siguiente : "Hace 2 años que me siento desganada,triste,sin fuerzas,no tengo ganas de vivir,me cuesta levantarme,paso con sueño,no puedo dormir bien,todo me molesta y estoy muy irritable.He pensado incluso que ya no vale la pena vivir."
¿porque no habías consultado antes?
"Pensé que se me iba a pasar sola esta sensación,pero llevo ya 2 años esperando"

La depresión es un trastorno del ánimo más frecuente de lo que imaginamos,muy subdiagnosticada y no siempre tratada como corresponde.

Y tú ¿has tenido depresión? ¿a quien has recurrido? ¿te trataste ?
¿esperas tanto para consultar?

El cancer de mama anda rondando

Hoy ha sido un día triste.En la tarde recibí varias llamadas que me anunciaron la muerte de una ex compañera de trabajo.Patricia Cornejo una mujer de 41 años,falleció por un cáncer de mama diagnosticado tardíamente.
En la tarde realicé una visita domiciliaria a una paciente de 86 años,quien desde hace un mes presenta un cáncer de mama, de rápido crecimiento,estaba agónica,sólo balbuceo "dr. póngame una inyección mortal,para no sufrir más",sólo atiné a darle un beso en la frente y le dije "ya estarás bien","si usted lo dice así será doctor".
Cuando escribo este post,Vicky me cuenta que Carmen Flores una auxiliar parámedico del Sapu,fue operada hoy de un Cáncer de Mama,felizmente estaba encapsulado siendo resecado completamente.¡Fuerza Carmen!
Tres casos en un mismo día,como para pensar en el aumento de la incidencia de este Cáncer.
y tú ¿que piensas de la eutanasia?.Tú o las mujeres de tú familia se examinan las mamas con regularidad?

El niño cuidando a su madre

El turno de anoche estuvo agotador.Me sorprendió una mujer que consultó por un cólico renal persistente por lo cual la mujer debió estar más de una hora para controlar su dolor.Ella iba acompañada de su hijo,quien la cuidó,le habló hasta que el sueño lo venció.
Miren que imagen más elocuente.


Y tú ¿a quien cuidas?

Inyección antirobos

El sábado atendí a un paciente de 30 años,al preguntar porque consultaba,señaló que "quiero que me ponga una inyección antirobos,resulta doctor,que escucho la voz de Nestor Isella,que me dice que salga a robar,yo soy bueno y no quiero robar,por eso quiero que ponga una inyección antirobos"
El paciente lamentablemente estaba cursando un brote de Esquizofrenia,hice las derivaciones respectivas y le puse una inyección placebo,para satisfacer su demanda.
Y tú ¿contra que te pondrías una inyección?.

Paciente me falsificó la firma

El miércoles pasado fui citado a declarar a la Policía de Investigaciones, el caso correspondía a una mujer, que se había practicado un aborto.
La paciente en cuestión habría conseguido en Internet una receta médica de la Clínica Santa María, la llenó con mis datos y falsificó mi firma, se autoprescribió un medicamento abortivo llamado Misostrol.
A la Posta Central llegó en malas condiciones, perdió a los gemelos y ella logró sobrevivir, en ese recinto procedieron a aplicar rigurosamente la ley y la denunciaron a la Fiscalía correspondiente.(es la obligación que tenemos los médicos al tomar conocimiento de este tipo de casos)
En la investigación preliminar se ha establecido que ella llenó los datos de la receta con el nombre de su madre, fallecida en Enero.
No fue necesario realizar peritaje caligráfico dado que la paciente reconoció la autoría de la receta.
Primera vez que me pasa algo así en mis 21 años de ejercicio profesional.
No juzgo a la mujer por realizarse un aborto, si me molesta profundamente que falsifique mi firma, más aún si ella era paciente conocida.
Y tú ¿que piensas del Aborto? ¿debiera despenalizarse?

Pasantías de Salud Familiar

Mañana viajan a Cuba tres de nuestra auxiliares paramédicas,becadas por el Ministerio de Salud,para realizar una pasantía en Salud Familiar.Este programa es realizado hace varios años,ya 9 de nosotros nos hemos perfeccionado en esta area.Me correspondió el año 2004 realizar mi pasantía en Granada,en la Escuela Andaluza de Salud Pública,una gran experiencia.
Deseamos el mayor de los éxitos a Gloria Ruiz,Elsa Jara y Ana Arias,ellas serán nuestra representantes en tierras cubanas,esperamos se nutran de conocimiento,pero sobre todo de sabiduría para mejorar el trabajo de nuestra institución.
Y a ti ¿donde te gustaría perfeccionarte?

Nuestra participación en el Tercer Encuentro Nacional de Medicos de APS

Desde el miercoles al sábado de esta semana participé junto a la Dra Elisa Reyes,presidenta del Capítulo Médico de Pedro Aguirre Cerda,y el Dr Henry Ramirez en el Tercer Encuentro Nacional de Médicos de Atención Primaria,en la ciudad de Valdivia.
El objetivo del evento era fortalecer la organización Nacional,renovar la autoridades de la Organización y participar de la capacitación relizada.
Para defender los derechos,hay que organizarse y no sólo trabajar.No podemos quedarnos en la queja si no nos organizamos,eso es lo que hemos relizado estos días en Valdivia,para mi la ciudad más linda de Chile.
En Valdivia vimos la gran cantidad de lobos marinos en el Calle Calle

y las protestas de los ambientalistas contra Celco.

Y tú sólo te quedas en la queja ¿o participas en tu organización gremial,estudiantil o en lo que corresponda?.Sabías que quien participa en alguna organización tiene en general mejores niveles de Salud Mental que quien no participa?

La niña que bebió alcohol

El domingo pasado,atendí a una niña de 10 años,que consultaba por vómitos persistentes durante toda la noche,pregunté que había comido que le pudiera haber caido mal al estómago,miró con picardía a su papá ,después de unos segundos,indicó que había tomado borgoña(vino con frutilla y azucar),incrédulo le preguntó al papá si eso era efectivo,el me señala que no sabe,ante lo cual la niña ,dice "como vay a saber si estabai curao"
Y tú ¿bebes alcohol en presencia de menores?

Hemos cumplido un año en la Blogósfera

El 10 de Octubre cumplimos 1 año en la blogósfera.Agradezco a Fernando Flores por su motivación a incorporarme a este mundo sin retorno.
Agradezco las 26 mil visitas recibidas y los 2631 comentario realizados por ustedes,en 64 entradas.
Nuestro blog ha sido citado en dos oportunidades en LUN, en las citas breves y en un reportaje más a fondo.
Producto de lo anterior conocieron nuestro trabajo en Chilevisión quienes hicieron el siguente reportaje que compartimos con ustedes.




Ha sido una experiencia realmente motivadora e innovadora.
Agradezco a Lorena Saez la primera bloguera que realizó un comentario en este blog,sobretodo aprecio su confianza.

Agradezco final y principalmente a los pacientes que nos toca atender en la Comuna de Pedro Aguirre Cerda.

Un regalo que fortalece el alma

Hace unos días el Dr Henry Ramirez recibió una delegación de niños y niñas del Jardín Infantil "Mis Primeros Pasos" quienes nos regalaron sus manitos pintadas por ellos con el siguente texto:"Te queremos saludar y dar las gracias por atendernos cuando estamos enfermitos o nos caemos.Gracias."
Es un gran regalo el que hemos recibido,el cual fortalece el alma.
Y tú¿a quien agradeces?

El blog como espacio de sanación

Hace algunos meses motive a una paciente a que escribiera un blog, ella una mujer de 65 años, con gran sensibilidad y compromiso social, acogió mi invitación y el blog se ha transformado en una herramienta de sanación para ella.Pensé que un blog, sería una buena terapia, cuando descubrí que ella era miembro de la sociedad de escritores de Chile, que tenía libros de poemas, uno de los cuales me regaló.
Te invito a conocerla en su blog Americacomparini.
Antes fue Erika,mi hermana, para quien el Blog ha sido una gran herramienta terapéutica, como lo pueden ver en su último post "No podía ser mejor", ahora lo es para América.Ella me escribió estas palabras autorizándome a publicarla"por supuesto que lo autorizo..pero siempre , que Ud. digaque me inició en ésto. La verdad, que escribir, relacionarme con otras personas, leer sus articulos, ha llenado una parte de mi solitaria vida que me hacía falta.Había olvidado la poesía, esa vida rica, esa gente hermosa que conocí en una época de mi vida, antes que me metiera en un cajón y me olvidara de tantas cosas hermosas: del arte. De mis títeres y las obritas para niños que hice. Todo va saliendo de adentr. Algo más que le debo a Ud. Necesitaba escribir, necesitaba recordar, como cuando me escapo al Bella Artes, o me voy a recitales y conciertos, a compartir esos tesoros con mi hija menor, la "fotografa" cesante , que vive con su padre."
Y tú a ¿quien has motivado para escribir un blog?

La fragilidad de la vida

El miércoles en la mañana atendí a una señora que acababa de enterarse del fallecimiento de su marido, el iba en una ambulancia con varios pacientes de dializados, cuando se volcó en la vía pública producto de un accidente de tránsito.
Estaba consternada, no podía entender como, a pesar de estar ganándole a la Insuficiencia Renal que padecía su marido, ahora súbitamente, este fallecía, No alcancé ni a despedirme, me decía
La fragilidad de la vida es algo que siempre me ha sorprendido.
Y tú ¿te despides de los tuyos cotidianamente y les dices que los amas?

Cuando la confianza se destruye

Me genera mucho dolor atender a una joven de 17 años por una crisis nerviosa, ella acababa de denunciar a su padre, por violaciones reiteradas desde los 10 años.Esto destroza la vida de cualquier persona dejando huellas imborrables.El camino de sanación es largo, complejo y doloroso.
¿En quien confiar después de una experiencia como esta?
Y tú ¿que hubieras hecho en el lugar de ella?

Siempre se vuelve al lugar de los sucesos

Hace alguna semanas comentaba con Lorena Saez,que estaba mal,por que nos habían robado un Laringoscopio,instrumento que a nadie más sirve que no trabaje en un Servicio de Urgencia,como suele suceder en esos casos,ninguna investigación llega a resultados concretos,lo único que se genera es un clima de sospechas en la organización.
Hace dos semana justo cuando realizabamos un cambio de turno con el Dr.Henry Ramirez llegó un paciente con una crisis epilèptica,que rápidamente fue controlada,al poco rato Henry comienza a preguntar por su otoscopio,el paciente se saca su oxigeno y sin mediar alta se retira del servicio.Una auxiliar que lo conocía en su barrio señaló posteriormente que pensaba que se había robado el instrumental.
Cinco días después llega un paciente con una grave crisis epilética,que terminó hospitalizada,se atendió con el mismo Dr Ramirez,al percatarse que era elpaciente sospechoso,conversa con su hijo,este pide las disculpas del caso muy avergonzado por la actitud de su padre comprometiendose a recuperar las especies,un rato después aparece con el otoscopio,que estaba empeñado,la calculadora no se recuperó dado que eso se vende ràpido.
Los carabineros aún no aparecen,desde el primer día que se hizo el llamado telefónico.
Henry está arrepentido de haber maldecido al ladrón,hoy este, aún está en la UTI luchando por su vida.
PD.El laringoscopio,probablemente lo robaron de igual forma y muchos dudamos de compañeros de trabajo....
La duda sin fundamento es mala para la salud organizacional y personal.¿de quien dudas tu cuando roban en tu lugar de trabajo o estudio?

Comenzó septiembre,tiquitiquiti

 
Comenzó el mes de la Patria y en la urgencia comienzan a aparecer,las lesiones por hilo curado,los excesos causados por las comidas abundantes y obviamente las causadas por el consumo irresponsable de alcohol.
La foto muestra el estado de la rótula de un paciente que no pudo sostenerse en pie.
Y tú ¿cómo celebrarás el 18?.Cuida tus rótulas. 

La cuarta edad

Hoy he atendido a 4 personas que bordean o superan los 100 años,por distintos cuadros de urgencias.Una de ellas me sorprendió al decirme en forma muy seria y cordial,doctor¿por que no me da una pastilla para rejuvenecer y vivir de nuevo?,la verdad me sorprendiò,sólo atine a acariciarla señalándole,que si descubría esa pastilla me ganaba el premio nobel.
Si existiera esa pastilla ¿vivirías de nuevo? ¿que no volverías a realizar?

Lactancia y tabaco

Cada vez existe más conciencia que no se debe fumar en el hogar, especialmente si hay niños pequeños, sin embargo aún existen madres que insisten en fumar, estando en lactancia.
Atendí un menor de 8 días completamente obstruido, al indagar en hábitos tabáquicos, detecté que toda la familia fumaba dentro del hogar y que la madre lo amamantaba.
Próximamente entra en vigor la nueva ley que regula el fumar en espacios públicos, será sin duda compleja su implementación.Hoy se discute públicamente quien debiera fiscalizar esta ley, ¿carabineros o personal de sanitario?
Si quieres dejar de fumar visita este sitio.
Y tu que piensas ¿Quién debe fiscalizar la implementación de esta ley?

Mano cercenada

Hace una semana cuando la Dra Saavedra terminaba su turno,llegó un paciente de 17 años con sus manos apoyadas al abdomnen,cuando lo va a examinar se percata que su mano derecha está practicamente cercenada,un delgado trozo de piel la mantiene unida a su organismo.Cubre rapidamente con una gasa esteril y emprende rumbo al Hospital Barros Luco,lo ràpido de su accionar y su tralado inmediato fueron claves para que con posterioridad se realizara una cirugía de reimplante,que hasta la fecha ha sido exitosa.
El jovén había tenido un altercado con un vecino,el hijo de este último al ver que golpeaban a su padre,va a su casa,recoge un machete,lo lanza a la cara del jovén ,este lo esquiva con su mano que resulta casi complatamente mutilada.
Si el traumatologo que lo operó quedo impresionado,más quedó la Dra Saavedra que le correspondió dar la primera atención.
Y tú ¿cómo reaccionarías frente a la agresión de tu padre?

Buitres en el SAPU(con el perdón de los buitres)

El post que estaba escribiendo,deberà esperar.Acaba de pasar un suceso poco habitual.
Así como en el post anterior estabamos contentos,por haber salvado un niño,hoy estamos tristes dado que ha pesar de todas las maniobras de resucitaciòn no pudimos rescatar a un paciente de 70 años,que llegó después de 15 minutos de haber sufrido un "ataque".Como el paciente había llegado fallecido,me comuniqué con carabineros,informando de lo ocurrido,para que a su vez estos comunicaran al Fiscal de turno (procedimientos de la Reforma Procesal Penal).Me llamó la atenciòn que el carabinero que tomó el procedimiento quería que a toda costa hiciera el certificado de defunción,le reiteré que ello no correspondìa,porque no conocìa al paciente ni menos sabía la causa de fallecimiento.En estos casos, el fiscal determina que se haga presente la Brigada de Homicidios,quienes realizan un peritaje,viene un mèdico de Investigaciones y posteriormente el cadaver es retirado por el Servicio Mèdico Legal.
El procedimiento se demoraba màs de lo habitual,al indagar que ocurrìa me percate que uno de los carabineros que tomò el procedimiento ,actuando como BUITRE habìa contactado una funeraria que ya había tomado contacto con los familiares del fallecido.La funeraria me presionaba para que levantaran el cadaver.Otros familiares entendieron que el procedimiento se hacìa irregular y determinaron poner la denucia respectiva,y no concretar el contrato con la funeraria.El carabinero había perdido la coimisión
Conocí muchos buitres en el ámbito hospitalario,nunca había visto carabineros involucrados.
Y tú ¿que tipos de buitres conoces?

¡Dr. llegò un guagua muerta!

No hay peor forma de despertar cuando uno está de turno con el grito de la auxiliar que avisa “Dr. llegó una guagua muerta”, me incorporo rápidamente, y ya mi colega José Silva, está realizando respiración boca a boca y masaje cardiaco ,pasan dos minutos eternos y el menor comienza a reaccionar. La madre presente no lo puede creer. Ella iba temprano al Hospital a un control con su hijo, en la micro nota que algo anda mal, dificultad respiratoria, palidez extrema, deja de respirar, pide al chofer que pare por que justo va pasando por afuera de la Posta.
Ingresa con palidez cadavérica, sin signos vitales un lactante de 10 meses.
No hay nada peor en nuestro trabajo que ver morir un pequeño y no hay nada más gratificante que participar de su resucitación cardiopulmonar exitosamente.
Ese día fue especial, ese niño no debía morir. La madre estaba feliz y nosotros también.
¿Qué es lo más gratificante de tu trabajo o de lo que haces?

Asalto en vía pública

 
Viernes a las 4 am,este jovén despúes de tomarse unas cervezas con sus amigos,sale de un local en Gran Avenida y es asaltado en la vía pública,como se niega a entregar sus pertencias es golpeado con una botella.Llega a nuestro servicio con el rostro en estas condiciones,sólo me pide,quedar con las menores cicatrices posibles,le indico que las de la nariz quedaran visibles,las del parpado y del mentón casi no se notarán.
No puedo dejar de recordar lo que viví con mi hijo la semana pasada,yo si me siento capaz de solucionar el problema de este paciente.
Me promete si todo sale bien invitarme al Mon Bijou,señalo que tengo muchos amigos blogueros que seguro se suman.
y tú ¿entregas tus pertenecias si te asaltan?
¿me acompañas al Mon Bijou? 

Cara y Sello de la Salud en Chile

El jueves estaba en mi casa cuando recibo un llamado telefónico, era el inspector del colegio de mi hijo de 7 años,quien me
señala que Ismael había tenido un accidente en el el recreo,ràpidamente pedí detalles, se trataba de un corte de1,5 cm. en el cuero cabelludo
no había presentado vómitos ,ni compromiso de conciencia.Me tranquilicè ,quedamos de juntarnos en la Clínica Santa María,instituciòn con la cual se
tiene el Seguro Escolar.
Cuando lleguè raudo, me encontré con la sorpresa que mi hijo aùn no llegaba, espere unos minutos ,lo que me permitió darme cuenta de la nueva
infraestructura de esta Clìnica.Habìan 6 administrativos cada uno con su computador, para 4 personas que esperaban en la sala de espera,esboze una
sonrisa al comparar con la realidad en la cual me toca laborar a diario.Llegò mi hijo y antes de dos minutos ya estaba en la camilla en espera de ser
atendido.Llegò la Dra. A cargo le miró la herida, antes de que dijera algo, le solicite que solo le pusiera un afrontamiento dado lo pequeña de la herida,
me indicó "es una herida profunda,y por su ubicación, en la linesa del cuero cabelludo,no sabia si tenia que venir el cirujano plástico o el cirujano
general" me sorprendí, pensé en mi realidad.Vino una segunda colega ,que sentenció que debía ser el cirujano general, al cual
debíamos esperar por que estaba en otro procedimiento.
Esperé 30 minutos,y como no aparecía el cirujano empecé a impacientarme ,pensé irme pasar a comprar puntos de afrontamiento y a la casa, reclame
la doctora me explico que ella era brocopulmonar y por norma d ela clínica no podía suturar,me dijo que hacía 10 años que no lo hacia, recién ahí le dije
que era medico y que me parecía inaudito, que algo tan sencillo no pudiera ser resuelto rápido, mas aún si todos los otros box pediátricos
estaban desocupados.Las normas son las normas,me dijo y se fue.Seguì esperando, mí esposa me llamaba al celular preguntando que pasaba, en eso
pasa por el pasillo un ex compañero de la Universidad, le conté todo, me dijo si el cirujano no llega en 15 minutos ,me llamas y yo lo suturo.
Pasaron nuevamente,estos 15 minutos,y como no pasaba nada pedí hablar con el jefe de turno.Llegò después de 8 minutos, repitió lo de las normas y
su cumplimiento, a esas alturas mi paciencia se agotaba, le indique si eran tan puristas con las normas, porque la Dra. que recibió al niño no le había rea-
lizado un mínimo examen reurologico,para descartar complicaciones, se sorprendió ante mi observación, me preguntó si estaba seguro de lo que estaba
diciendo, partiò raudo a conversar con la Dra.
Pasaron otros minuto que se me hicieron eternos,y apareció el cirujano, nos trasladaron a la sala de cirugía menor, que no les miento,era más grande
que los 5 box que tenemos en nuestro Sapu,para atender al triple de personas de lo que atiende esa clínica en urgencias.
La sala era como un quirófano, para una cirugía de un corte de 1,5 cm,la desproporción me parecía insultante, el despliegue de recursos,tambièn.
La cirugía demoró 20 minutos, algo que yo hago en 3 minutos como máximo, la parafernalia era extraordinaria.Pensè en el derroche de recursos del sector
privado y en las carencias de recursos del sector pùblico.Pensè en lo injusto que están distribuidos los recursos,con cero equidad ( poner más donde
existe mayor necesidad),pensé en la exagerada especialización de la medicina, donde hay colegas que perdieron habilidades básicas y no
son capaces de resolver lo más prevalente,en fin pensé en el cara y sello de la medicina chilena, la medicina para ricos y la medicina para pobres.
El que te atienda un mèdico y despues venga el cirujano,significa sumar 35 mil pesos a los 25 mil que te cobran de entrada,eso sin contar todos los insumos,
es decir el màximo nivel de lucro
No podría trabajar ahí.
y tù ¿respetas las normas? ¿podrìas trabajar con ese derroche de recursos?

Las mil caras de la desigualdad

Estoy impactado.
Acabo de tomar conocimiento de un caso dramàtico.Al llegar a su departamento una mujer trabajadora encontró a su hijo de 8 años tirado en la cama,sin movimientos y sin signos vitales.El niño estaba sólo por dos horas,el lapso que mediaba entre el retiro de la persona que lo cuidaba y la llegada de su madre.El menor tenía antecedentes de epilepsia.Aparentemente sufrió una crisis y al no tener ayuda hizo un paro cardio respiratorio.
Esta es otra de las dimensiones de la brecha de desigualdad que vive nuestro país.No faltará el que lance mil epìtetos contra la madre,màs ,ella apenas podía sostener el hogar y pagar algunas horas por el cuidado de su niño.
¿y tu que piensas?
En esas circunstancias ¿dejas sólo al niño?

Las otras caras de la violencia

Hace algunos días carabineros trajo a nuestro Servicio a una mujer a constatar lesiones,la que había sido agredida por su hijo de 17 años,el cual la amenazó de muerte,le tiro pintura en el cuerpo e intentó agredirla con un cuchillo.Ella se defendiò y en el forcejeo el jovén se hirió la mano.
Esta es otra de las manifestaciones de la violencia que se vive cotidianamente en nuestro país y que en mi opinión tiene su origen en un modelo de sociedad excluyente,y con una brecha de desigualdad cada vez más profunda.
¿qúe harías si tu hijo te agrede así? ¿lo denuncias?